В Эстонии в сфере торговли, общественного питания и гостиничного хозяйства работает почти каждый шестой работник. Работников этих секторов всего на 10 000 меньше, чем во всей обрабатывающей промышленности. В 2015 году в торговле было занято 83 900 человек, а в общественном питании и гостиничном хозяйстве 26 100.
Большинство из нас является практически ежедневными клиентами в сфере торговли или общественного питания, и на первый взгляд кажется, что работа обслуживающего персонала относится к числу безопасных и не должна влиять на здоровье. Но в качестве клиентов мы кратковременно видим только часть рабочей жизни работающих там людей. При более внимательном рассмотрении и будучи клиентом можно заметить усталость или заклеенные пластырем пальцы работников. Иногда мы замечаем и то, что поддоны или покупательские тележки мешают нам передвигаться между стеллажами. Однако те же проходы с препятствиями должны использовать и работники магазина, причем в течение более долгого периода времени, чем клиент, особенно торопясь в часы пик и одновременно перенося ящики с товаром.
Более суровую сторону выглядящей безопасной работы отражает статистика. В 2015 году в сфере торговли произошло 463 несчастных случая на рабочем месте, а в секторе общественного питания и гостиничного хозяйства – в общей сложности 175. Причем речь идет не только о несчастных случаях с легкими последствиями, как например, защемление, ушиб или царапина. Из произошедших в торговле несчастных случаев на работе 71 имели тяжелые последствия, а в общественном питании и гостиничном хозяйстве – в общей сложности 25. В заставляющем задуматься списке диагнозов найдутся такие тяжелые формы ущерба здоровью, как перелом ключицы, берцовой кости, плечевой кости или ребер, разъедание руки, режущая рана с повреждением сухожилия, разрыв печени и ампутация пальца.
Связанными с работой диагнозами заболеваний в сферах торговли, общественного питания и гостиничного хозяйства являются боли в суставах, боль в пояснице, воспаление локтевого сустава, повреждение плечевого сустава, туннельный синдром запястья, аллергический контактный дерматит. В качестве причин заболеваний врачи указывают тяжесть физической работы (перемещение тяжестей вручную, работы с местным напряжением мышц), повторяющиеся однотипные движения, повороты и наклоны верхней части тела, а также плохую организацию труда.
Эти проблемы встречаются независимо от размера предприятия, и поэтому вопросы гигиены и безопасности труда следует включать в список повседневных дел независимо от того, работаете ли вы в большом торговом центре или в маленьком магазине, занимаетесь продажей пищевых продуктов или книг, кормите в день полтысячи или полсотни посетителей.
В брошюре представлен обзор встречающихся в торговле, общественном питании и гостиничном хозяйстве факторов риска – как их распознать и что делать, чтобы они как можно меньше влияли на здоровье работников. Рассматриваются работы, которые в основном связаны с сидением или стоянием, перемещение тяжестей вручную, психологические факторы опасности, содержание в порядке путей передвижения, безопасность средств труда, использование химикaтoв и множество других тем. Даются также советы по организации первой помощи, контроля состояния здоровья и обстановке бытовых помещений.
Физиологический фактор опасности
Тяжесть физической работы, повторение однотипных движений, вызывающие чрезмерную усталость вынужденные положения и движения в работе, а также другие подобные факторы могут с течением времени привести к ущербу здоровью. Вредное воздействие физиологических факторов опасности связывается прежде всего с повреждением мышц, сухожилий, связок, нервов или других мягких тканей и суставов. Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани являются первичными причинами постоянной нетрудоспособности. Например, по данным Департамента статистики, в 2015 году было диагностировано 3532 (у женщин 1984 и у мужчин 1548) заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. Несмотря на то, что обусловленных работой заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани было диагностировано значительно меньше (222), а профессиональных заболеваний той же классификации 127, это не означает меньшего влияния рабочей среды и условий труда на формирование ущерба здоровью. Скорее диагностирование связанных с работой заболеваний и создание связей с рабочей средой для врачей довольно затруднительно, и важные выводы о сущности проблемы стоит делать только на основании первичной статистики нетрудоспособности. Фактом, который говорит сам за себя, является то, что связанные с работой заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани составляют в последние годы более трех четвертей всех диагнозов заболеваний, связанных с работой.
Часто страдающему от болей или заболевшему работнику трудно связать заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани с условиями труда или рабочей средой. Возраст, пол, беременность, генетика, вес и форма тела, предыдущие заболевания, питание, индивидуальность и поведение работника влияют на проявление, течение недугов, а также на последующее восстановление и выздоровление. Поэтому важна информационная деятельность как работодателя, так и государственных органов с целью предотвращения связанных с работой заболеваний. Если перемещение тяжестей вручную может быть причиной болей в спине, то усиленное повторение однотипных движений и плохая осанка считаются причинами повреждения верхних конечностей.
Признаками заболевания верхних конечностей, шеи и спины являются боль, неудобство, припухлость, иногда повышенная чувствительность. Могут возникнуть нечувствительность, зуд, пощипывание, чувство онемения (покалывание), чувство жжения или тепла, чувство возникновения судороги. В дополнение к этому жeсткость, уменьшение диапазона движения, слабость мышц, уменьшенная способность захвата, мышечные спазмы.
Большинство из нас испытывали кратковременную боль в руке и для большинства это был временный самостоятельно проходящий эпизод, не связанный с серьезным ущербом здоровью. Однако встречаются ситуации, когда боль не уменьшается после отдыха, мешает сну, является по своей сути повторяющейся или постоянной. В таких случаях необходимо обращаться за консультацией к врачу. Боль часто могут считать скорее болезнью, хотя на самом деле она является всего лишь симптомом заболевания. Такое представление может легко возникнуть, поскольку причина боли обладает способностью делать нервную систему более чувствительной к дальнейшей стимуляции. Этот процесс также известен под названием сверхчувствительности нервов. Механизм возникновения включает в себя долговременное и постепенное развитие синдромов, в ходе чего боль в руке становится серьезной и хронической, диапазон движений конечности уменьшается и развивается постоянная нетрудоспособность. Болезнь трудно лечить, и это, вероятно, потребует комбинирования с различными интервенционными методами лечения. Ранняя оценка состояния здоровья, консультация, назначенное лечение и приспособление условий труда должны помочь предотвратить или уменьшить вредное влияние заболевания.
