Надежда Богатырева - Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика

© Надежда Богатырева, 2018

ISBN 978-5-4493-2137-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Сразу после рождения в жизни малыша начинается очень важный период познания окружающего мира, который длится от 0 до 2 лет и назван учеными «критическим периодом обучения». В это время ребенок должен успеть получить максимум доступной ему информации и научиться взаимодействовать с окружающим миром. Если этого не происходит, то дальнейшее нервно-психическое развитие ребенка будет затруднено.

Вот поразительные результаты исследования развития 40 недоношенных детей, полученные американскими учеными Филдом и Шенбергом. Это количество детей произвольно разделили на 2 равные части. В одной группе детей ежедневно нежно поглаживали в течение 45 мин., в другой – нет. Спустя 10 дней дети в первой группе показали прибавку в весе на 47% больше, чем во второй группе, хотя все дети получали с пищей одинаковое количество калорий. Кроме того, дети в первой группе стали не только чуть крупнее, но и активнее и восприимчивее к внешним стимулам. Это исследование доказывает пользу массажа в детском возрасте.

Маленький ребенок – не копия взрослого. Детский организм имеет свои особенности строения и развития, которые надо учитывать при выполнении массажа и гимнастики. Рассмотрим особенности развития ребенка первого года жизни.

Особенности нервной системы. Ведущая роль в развитии ребенка до 1 года принадлежит центральной нервной системе (ЦНС), которая не только осуществляет регуляцию основных жизненных функций, но и обеспечивает взаимодействие ребенка с окружающим миром через развитие каналов восприятия (зрение, слух, обоняние, тактильная чувствительность и т.д.). В первые месяцы после рождения развиты только безусловные рефлексы (независимые от сознания и воли ребенка) – это сосание, глотание, хоботковый, поисковый рефлексы, рефлекс опоры и др. Условные рефлексы будут формироваться на базе безусловных, и будут тесно связаны с чувствительностью (восприятием света, звука, речи, прикосновений).

Уже с двухнедельного возраста и далее у малыша особенно ярко выражена тактильная чувствительность – восприятие и передача в головной мозг любых раздражений с кожи. С позиций рефлексотерапии и традиционных восточных практик, это объясняется тем, что при внутриутробном развитии плода все формирующиеся органы закладывают свои «представительства» в виде биологически активных точек и зон на коже. Через эти точки и зоны органы связаны с внешним миром на протяжении жизни. Это подтверждается многовековой практикой точечного массажа у взрослых и детей, современными воздействиями на зоны Захарьина-Геда, на биоактивные точки стопы или ушной раковины.

Поэтому важно как можно раньше нежно поглаживать и дотрагиваться до кожи малыша. Однако, повышенная возбудимость ЦНС и легкая утомляемость клеток коры головного мозга в возрасте до 1 года требует дозированного массажного воздействия и самых осторожных приемов!

Особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа ребенка нежная, гладкая, чаще – суховата. Потовые железы нормально сформированы, но протоки их еще не работают, а потому до 3—4 месячного возраста потоотделение и терморегуляция развиты слабо. Ребенка до 3 мес. легко перегреть или простудить. В помещении для детского массажа надо поддерживать комфортную температуру, после массажа – укрывать ребенка.

Сальные железы кожи выделяют секрет, обладающий антибактериальными свойствами, обеспечивая некоторую защиту от болезней.

Как бы компенсируя недостаток терморегуляции и защиты кожи, хорошо развита у малышей подкожно-жировая клетчатка (ПЖК), она содержит твердые полиненасыщенные жирные кислоты и придает коже упругость.

Несмотря на внешнюю очаровательную припухлость кожи малыша, надо помнить, что кожа ребенка от 0 до 3-х месяцев не эластична и малоподвижна, т.к. первые элементы эластических волокон в коже появляются только к 4-му месяцу жизни – а значит, массаж должен быть очень щадящим!

Особенности костно-мышечной системы. Основу скелета при рождении составляет хрящевая ткань, постепенно в ней появляются точки окостенения, и она замещается костной тканью. Самые важные «несущие» кости скелета плотные окостеневают к 1—2 годам, другие отделы скелета, особенно места соединения костей – долго остаются с преобладанием хряща. Например, место соединение мечевидного отростка с грудиной окостеневает лишь к 25 годам.

Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Кости черепа ребенка подвижны относительно друг друга – это задумано природой для облегчения самого процесса рождения ребенка, для возможности роста головного мозга, когда наличие «родничков» позволяет избежать высокого внутричерепного давления и деформации черепа. Роднички – это неокостеневшие соединительнотканные участки свода черепа. Большой родничок между лобной и теменными костями зарастает окончательно к 1,5 годам (а перестает прощупываться и к 1 году), маленькие роднички (затылочный, боковые) зарастают к 2—3 месяцам. Но кости черепа еще долгое время не срастаются между собой по швам! – начинают плотно срастаться они, формируя зубчатые швы, лишь к 4 годам. Поэтому до 4 лет массаж головы детям обычно не выполняют! (допускается строго индивидуально, по назначению врача). Окончательно же окостеневают швы между костями черепа после 18—20 лет.

Особенно важно при массаже и гимнастике учитывать периоды развития скелета. Рождается ребенок без физиологических изгибов позвоночника. К 2—3 мес. при нормальном развитии формируется шейный лордоз, к 6—7 мес. – грудной кифоз, к 8—12 мес. – поясничный лордоз (рис.1) Свод стопы формируется после 1 года, когда ребенок будет стоять и ходить.

рис.1 Формирование физиологических изгибов позвоночника

Кости у детей пористые, содержат много жидкости, относительно легко изгибаются и деформируются, так как неокостеневшие участки не выдерживают осевой нагрузки. Поэтому не надо раньше традиционных сроков приучать детей сидеть или стоять с опорой – это может вызвать деформацию скелета. В грудном возрасте и без всяких внешних причин можно наблюдать искривление нижних конечностей у здоровых детей, которое в дальнейшем исчезает под действием массажа и гимнастики, и по мере роста и развития скелета (рис.2)

рис.2 Физиологическое развитие скелета нижних конечностей

О темпах формирования костного скелета можно судить по развитию молочных зубов у ребенка. Ребенок в возрасте от 6 до 24 мес. должен иметь количество зубов, равное числу месяцев жизни минус 4. Например, ребенок 8 мес. должен иметь 8—4=4 зуба.