1. Болит грудь – не знаю, что такое
Определите, когда именно болит и в каком месте. Если общее самочувствие в норме, а боль проявляется в виде покалывания и распирания, особенно во время кормления, – чаще всего это побочный эффект рефлекса окситоцина, или «прилива» молока. Такие ощущения проходят со временем, когда устанавливается зрелая лактация.
Если же боль локализована в определенной части груди и сопровождается покраснением данной области и, возможно, температурой, можно предположить развитие лактостаза, или застоя молока в какой-то молочной дольке. Что делать при лактостазе, смотрите в ответе 6.
Если боли не связаны с кормлением (давно перестали кормить грудью, у вас нет ребенка и т. п.) и носят разный характер (боли при вдохе, под грудью, связаны с какой-то активностью и др.), обратитесь к специалисту за личной консультацией, например к терапевту, хирургу или маммологу.
Состояние, когда болит грудь перед месячными, называется предменструальной масталгией и является одним из проявлений предменструального синдрома. Набухание молочной железы за несколько дней до месячных – нормальное явление. Это знак того, что грудь готовится к возможной беременности и лактации. После окончания менструации напряжение железистой ткани спадает. Однако, если грудь не вернулась в прежнее состояние, возможно, это начало мастопатии. Повод обратиться к врачу – утяжеление груди раньше чем за неделю до месячных, а также боль, которая мешает двигаться, заниматься спортом, спать.
Кроме того, при боли в груди обратите внимание на свой бюстгальтер – он может сжимать грудь настолько, что становится причиной боли и нарушения кровотока. Поэтому не терпите и подберите другое белье, которое точно соответствует форме вашей груди.
Чаще всего трещины и ссадины сосков встречаются у тех женщин, которые испытали медикаментозные вмешательства в родах, а также в случаях, когда ребенка приносят к матери только через 6 и более часов после родов. В период разлучения с матерью детей обычно кормят из бутылочки, и они запоминают, как сосать именно искусственный сосок, а не мамину грудь. Бутылочку не нужно искать и захватывать, широко открыв ротик, – ее просто вкладывают в рот. Чтобы удержать бутылочку во рту, приходится напрягать губы. Признаки «сосковой дезориентации» у ребенка выражаются в отсутствии желания широко открывать рот и сжатых, напряженных губках во время сосания груди, что приводит к травмам сосков и неэффективному опорожнению груди.
Поэтому, как только ребенок окажется с вами, уделите внимание обучению правильному прикладыванию к груди. Замечательно, если рядом окажется человек (например, консультант по грудному вскармливанию), который подскажет вам, на что нужно обратить внимание.
Правильное прикладывание ребенка к груди – это главная и лучшая профилактика таких проблем, как ссадины и трещины соска, лактостаз, мастит, недостаток молока.
Основные подсказки для кормящей мамы.
♦ Голова ребенка находится на одной линии с телом, а живот – напротив живота матери. Ребенок всем корпусом повернут к матери (для этого больше всего подходит поза, когда мама откинута назад, а ребенок лежит на груди сверху).
♦ Голова ребенка может быть немного запрокинута, как будто малыш хочет укусить большое пирожное.
♦ Подбородок малыша прикасается к материнской груди больше снизу.
♦ Ротик ребенка открыт как можно шире (примерно на 120°), губки расслаблены и немного вывернуты наружу.
♦ Ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения.
♦ Слышно, как малыш периодически глотает молоко (на несколько сосательных движений должно идти одно сглатывание).
♦ Если вы не слышите активного сглатывания уже несколько минут, возможно, малыш забыл выпустить грудь. Попробуйте вынуть грудь у малыша изо рта с помощью своего чистого мизинца, положив его в уголок ротика ребенка. Если малыш начнет искать грудь опять, предложите ему другую грудь.
♦ После кормления просто выдавите немного молока на соски и дайте молоку высохнуть.
♦ Мойте грудь не чаще одного раза в день (в обычном режиме).
Накладки для защиты сосков – не лучшее решение в такой ситуации, так как ребенок будет испытывать «сосковую дезориентацию» и не сможет научиться правильно захватывать грудь.
