Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы конечностей. Вследствие воспалительного процесса поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ и капсула сустава. Это приводит к смещению и деформации суставных поверхностей костей.
Причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор не известны. Предположительно, это заболевание имеет инфекционно-вирусное происхождение. Артрит возникает в качестве осложнения после инфекционно-вирусного заболевания, а также на фоне генетической предрасположенности. Деформация сустава происходит вследствие появления особой соединительной ткани, нарастающей вокруг сустава, которая разрушает суставной хрящ, замещая его, и делает сустав частично или полностью неподвижным.
Ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалением всех мелких суставов кистей и стоп. Боль, как правило, носит приступообразный характер, возникает периодически и длится от нескольких часов до нескольких суток. С каждым приступом боли происходит разрушение новых суставов.
На начальной стадии развития болезни появляется незначительная боль в суставах. Приступы наиболее интенсивны во второй половине ночи и утром. По утрам может наблюдаться скованность движений.
На стадии обострения заболевания наблюдаются значительное повышение температуры и острая боль в пораженном суставе.
Постепенное развитие заболевания характеризуется нарастающей болью и припухлостью сустава. Скованность движений при этом незначительная, температура тела в пределах нормы.
Начинается ревматоидный артрит с поражения мелких лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Позже поражаются плечевые и тазобедренные суставы, болевые ощущения возникают через несколько лет после начала болезни, как правило, на последней стадии. Одновременно с этим начинают болеть голеностопный сустав и суставы позвоночника.
Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов. Иногда появляются ревматоидные узелки, представляющие собой плотные круглые образования размером 2–3 см. Они, как правило, появляются в области локтевого сустава, ахиллова сухожилия и седалищных бугров. Иногда узелки возникают в области мелких суставов кистей и стоп. Они могут располагаться подкожно или в сухожилиях. По мере развития заболевания размер узелков меняется. На стадии ремиссии они могут исчезнуть полностью.
Вблизи пораженных суставов наблюдается атрофия мышц. В период развития болезни в крови появляется особый белок – микроглобулин, считающийся ревматоидным фактором, при длительном течении заболевания развиваются анемия и лейкопения. На развернутой стадии болезни наблюдается деформация кистей рук и ног, а также некроз в области ногтей.
При суставно-висцеральных формах ревматоидного артрита, кроме суставов, поражаются сердце, легкие, почки и центральная нервная система. В редких случаях наблюдается поражение глаз.
Одной из форм проявления ревматоидного артрита является септическая. Она характеризуется ознобом, обильным потоотделением, атрофией мышц, увеличением печени и лимфатических узлов.
Инфекционные формы артрита
К инфекционным формам артрита относятся болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера, Шегрена и др.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает суставы осевого скелета: межпозвонковые, реберно-позвоночные, крестцово-подвздошные. Причины возникновения болезни неизвестны. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины.
Характерными признаками болезни Бехтерева являются воспаления мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвонковых дисков, капсул суставов. Кроме того, может наблюдаться воспаление костей, образующих сустав.
Это заболевание отличается отсутствием ревматоидного фактора в крови и подкожных узелков, а также поражением периферийных суставов. При болезни Бехтерева также могут появиться боль в спине, воспаление глаз и развитие псориаза, воспалительные процессы в мочеполовой системе.
