Почему, для кого и зачем написана эта книга?
Прежде всего потому, что работая со многими людьми, я убедилась, что подавляющее большинство из страдающих неврозом или не имеет представления о том, почему и что с ними происходит, или обладает неверными знаниями. Между тем, известно, что «Знание – сила», а «Неверное знание – хуже незнания», как утверждал Аристотель.
Знание причин и механизмов развития любого заболевания помогает заболевшему справиться с ним, во-первых, а во-вторых, является одной из важных форм профилактики. Это в равной степени касается туберкулёза и кишечных инфекций, гипертонической болезни и любого другого заболевания, и неврозов, которые представляют собой особые состояния, – тоже.
В те незапамятные времена, когда я была студенткой и начинающим врачом, а организация здравоохранения в Советском Союзе была признана лучшей в мире, санитарное просвещение (работа по распространению необходимых знаний о здоровье и его нарушениях – беседы, лекции, санитарные бюллетени, брошюры и т.п.) являлось одной из обязательных составляющих врачебной деятельности. Так что эта работа – мой профессиональный вклад в санитарно-психологическое просвещение.
Пожалуй, следует признаться и в том, что не менее честный ответ на вопрос «почему?» – то удовольствие, которое я испытываю, излагая свои мысли на бумаге; смею надеяться, что это не графомания (в психиатрии – болезненное не поддающееся контролю стремление к бесплодному писанию, результатом которого становятся бессмысленные тексты). Впрочем, это решать Вам, уважаемый читатель.
Адресатов у книги несколько:
– с целью профилактики неврозов она будет полезна думающим родителям, ответственно относящимся к своей роли, поскольку особенно важное значение в развитии невротических расстройств имеют особенности воспитания;
– книга может помочь читающим и думающим подросткам преодолеть сложности переходного периода, являющегося одним из важных этапов не только в развитии личности, но и в возможном развитии неврозов;
– думаю, книга заинтересует тех, кто серьёзно относится к самовоспитанию, стремится жить осознанно и осмысленно;
– полагаю, книга представляет интерес и для тех, кто страдает невротическими расстройствами. Нет, я не рассчитываю на то, что страдающий неврозом излечится, прочитав книгу, но я надеюсь, что кто-нибудь, осознав причины своего состояния, решится изменить свою жизнь к лучшему и узнает, каким путём можно достичь цели. Потому что невроз хоть и не смертельное, но отравляющее жизнь состояние, лишающее человека радости жизни, мешающее наслаждаться жизнью. Этот гадкий невроз портит жизнь не только его обладателю, но и окружающим его людям, особенно близким, вынужденным на себе испытывать многочисленные «прелести» в настроении и поведении невротика. Справедливости ради, следует заметить, что мучая себя и окружающих, невротики, как правило, живут долго.
Хотя я рассматриваю свою книгу как научно-популярную (основанную на научных достижениях и практическом опыте, но предназначенную для широкой аудитории), смею надеяться, что она может быть интересной и полезной для моих молодых коллег (врачей других специальностей и психологов).
В книге приведены примеры из истории жизни некоторых моих клиентов, имена которых изменены. Я благодарна им за то, что смогла воспользоваться их личным опытом в интересах многих. Заранее благодарю и Вас, мой уважаемый читатель, за интерес, проявленный к моей работе.
Глава I. Что же такое «невроз»?
«Быть рабом страха —
самый худший вид рабства».
Б. Шоу
Понятие «невроз, невротическое расстройство» объединяет целый ряд состояний, значительно различающихся своими проявлениями – симптомами. Как же могут проявляться неврозы?
Один человек, страдающий неврозом, жалуется на подавленое настроение, необъяснимую слабость, постоянное чувство недомогания, непонятную усталость при отсутствии деятельности… Чем можно заниматься в таком состоянии? как пойти в театр, принять гостей, поехать куда-то отдыхать? Стоит ли тратить время и деньги, если чувствуешь себя разбитым и ничто тебя не радует?..
Второй – совершает однообразные навязчивые действия, усиливающиеся, как правило, при нервном напряжении: бесконечно моет руки, часто до повреждения кожи; обкусывает ногти, повторяющимся образом облизывает губы, жуёт свой язык, накручивает на палец волосы, щёлкает костяшками пальцев… Или бывает не в состоянии избавиться от «прокручивания» одних и тех же, как правило, пугающих размышлений.
Третий – считает себя абсолютно здоровым, но просит помочь справиться с повышенной раздражительностью, агрессивностью, недовольством практически всем и всеми.
Четвёртый – постоянно чувствует себя больным, прислушивается к ритму сердца, считает число мочеиспусканий, не жалеет деньги на самые новейшие методы исследования, изучает всё, что известно о правильном питании, способах дыхания, о чистке сосудов и печени, о преимуществах бега трусцой и йоги, о зависимости здоровья от расположения мебели в квартире, особенно кровати и зеркала; вся его жизнь сосредоточена на желании быть абсолютно здоровым и жить бесконечно… потом, когда будет здоров, а сейчас ведь не жизнь, а сплошное мучение…
Кто-то, чаще особы женского пола, приходят к выводу, что все их жизненные неприятности связаны с избыточным весом, и они худеют, доводя себя до полного истощения, гормональных нарушений, расстройства всех систем организма…
И это далеко не все формы проявления невротических расстройств: это может быть и страх открытых или закрытых пространств, или страх сойти с ума, и «медвежья болезнь», и страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе, страх перед аудиторией (выступлением, чтением лекций и т.п.) и еще множество различных симптомов.
Общепринятой классификации неврозов не существует. А потому считаю возможным предложить ту, которая, на мой взгляд, лучше, чем другие, поможет понять то, что я считаю нужным рассказать об этих состояниях.
I.1. Виды неврозов
(Классификация по ведущему признаку)
– Невроз астенический («астения» – в переводе с греческого – бессилие): состояние неоправданной усталости, вялости и т. п.
– Невроз депрессивный (от латинского «депримо» – давить, подавить), ведущим симптомом которого является резкое снижение эмоционального фона: постоянно подавленое настроение, ощущение грусти, тоски, беспричинная слезливость, отсутствие желаний…
Хочу обратить особое внимание на часто неоправданное использование понятия «депрессия», поскольку в последние годы люди всё чаще стали употреблять его в самых неподходящих случаях:
