Лечение легко-протекающего бронхиолита у детей можно проводить на дому. Тщательный уход, свежий и прохладный воздух, адекватная регидратация являются достаточными.
Дети со среднетяжелой или тяжелой формой бронхиолита должны быть госпитализированы.
Цели лечения в больнице – контроль за состоянием ребенка; определение и коррекция возможных осложнений; лечение специфическими противовирусными препаратами (если возбудитель определен). Получить больничный лист может мама или другой человек, ухаживающий за ребенком с острым бронхиолитом, на основании заключения педиатра.
Существуют противоречивые взгляды на использование специфических противовирусных препаратов, бронходилататоров и кортикостероидов в лечении бронхиолита.
Поддерживающая терапия для госпитализированных детей с бронхиолитом включает ингаляции кислорода. Необходимо мониторировать частоту дыхания и сердечной деятельности, температуру тела, газовый состав крови, кислотно-основное состояние, насыщение крови кислородом, водно-электролитный баланс.
Главным последствием обструкции дыхательных путей и сопутствующего нарушения вентиляции и перфузии является гипоксемия, определяющая тяжесть состояния ребенка. Нарушение соотношения между вентиляцией и перфузией приводит к гипоксемии и требует назначение 40% кислорода. Газовая смесь должна быть увлажненной, скорость движения газа через устройство должна быть достаточной для предотвращения накопления углекислого газа.
