Последние 14 лет я работаю психотерапевтом. За это время я успел помочь тысячам людей. Одни из них приходили в мой кабинет, другие делились своими проблемами через экран компьютера, находясь при этом на другом конце света. Среди них были известные спортсмены, музыканты, политики и миллиардеры. Что их объединяло, так это то, что все они в той или иной степени испытывали тревогу. Иногда она достигала такой степени, что вполне себе успешные люди начинали обесценивать свою жизнь. Так же, как и депрессия, тревога может затронуть всех – независимо от социального и финансового положения.
Существует множество подходов для объяснения возникновения и поддержания тревожных состояний. Самые популярные из них – психодинамический (Фрейд), поведенческий, когнитивный, биологический и социокультурный. Поначалу мое внимание привлекла когнитивно – поведенческая терапия (КПТ) – это был самый научно обоснованный и близкий мне по духу подход. КПТ отводит большую роль мыслям и когнитивным процессам.
Несмотря на всю логичность и структурированность этого подхода в какой-то момент меня перестали удовлетворять понятия, на которые он опирался. Я стал искать ответ в смежных с КПТ направлениях – диалектико – поведенческой психотерапии, схема – терапии, терапии осознанностью, терапии принятия и обязанностей (АСТ), терапии пустого усилия. Они значительно расширили диапазон понимания психических расстройств и позволили взглянуть на проблемы пациентов с другой стороны. Особенно большое влияние на меня оказали ACT и терапия нулевого усилия А. М. Бурно.
Но понятия, которые использовались в психотерапии, казались мне слишком абстрактными – чересчур «психологическими». Мне хотелось понять, из каких именно кирпичиков складывается наша психологическая деятельность; где связь между психологией и физиологией. Так я пришел к понятию «действие». Это элементарный акт работы человеческой психики, тот самый «кирпичик», из которого можно сложить все, что совершает человек. Используя это понятие, можно объяснить любую (невротическую) патологию. Чтобы вылечить ее, достаточно убрать из «стены» неподходящие кирпичики.
Из этой книги вы узнаете, что такое «нулевое действие» и почему любое проявление тревоги или злости говорит о том, что вы его совершаете. Я расскажу, почему борьба с тревогой и злостью бесполезна. Научу вас замечать нулевое действие и покажу, каким образом это умение сделает вашу жизнь менее тревожной.
«Я стала легче относиться ко всему, что происходит вокруг, многое стало понятно. Если мне становится тяжело в какой-то ситуации, я просто «перематываю» назад, понимаю, где произошла «ошибка» и иду дальше, – поделилась одна моя пациентка через год после последней встречи. – У меня появилась энергия, я открыта для новых отношений и готова развиваться профессионально». Этот отзыв стал решающим аргументом в пользу того, чтобы поделиться своим опытом в книге. Если вы не понаслышке знаете о тревожных или гневливых состояниях, хотите больше о себе узнать и изменить свою жизнь к лучшему, эта книга для вас. Многие из моих пациентов стали более продуктивными и сфокусированными. Они перестали тратить энергию на внешние раздражители. Теперь они чувствуют себя хорошо, независимо от ситуации, в которой находятся.
Я никогда не мечтал стать врачом. В моем окружении не было никого, кто имел бы хоть какое-то отношение к медицине. И все – таки я могу сказать, что, став психотерапевтом, я осуществил свою детскую мечту – я мечтал заниматься чем – то, что сделает жизнь людей легче, позволит преодолеть ранее невозможное. У меня всегда была эта тяга улучшать, изобретать, усовершенствовать. Лет в 10, например, я собрал перископ – в ход пошли папино увеличительное стекло и дверные глазки. А потом переделал его в микроскоп, чтобы разглядывать крылья майского жука и всевозможную живность из лужи. Я паял роботов из двигателей старого магнитофона и детского конструктора. А в 12 – пытался программировать на старом советском компьютере. Потребность улучшать и совершенствовать не оставила меня и во взрослом возрасте и привела к тому, что я разработал свой подход для помощи людям с тревожными и гневливыми состояниями. Как оказалось впоследствии, он же позволяет спортсменам выигрывать на соревнованиях, предпринимателям – строить бизнес, а политикам – расширять и укреплять свою власть.
Важно понимать, что эта книга – не научная работа. Я лишь собрал здесь мысли и идеи, к которым пришел в процессе практики. В ней допускаются упрощения и вольные интерпретации некоторых понятий для улучшения восприятия. Я убежден, что правильность любой теории определяется только практикой, а если практика – это вылеченные, счастливые и успешные пациенты, значит, эта теория имеет право на существование.
Портрет пациента
Я находился на глубине тридцать метров под водой, когда в моем баллоне стал заканчиваться кислород – показатели датчика стремились к нулю. Больше всего на свете мне хотелось всплыть и поскорее вдохнуть воздух. Но, если вы когда – нибудь занимались дайвингом, то знаете, что это последнее, что можно делать в подобной ситуации. Если всплыть слишком резко, находящийся в крови азот перейдет в газообразное состояние, и ваша кровь… закипит. Еще несколько лет назад я и представить себе не мог, что добровольно помещу себя в настолько тревогогенную ситуацию (о том, для чего я это сделал, расскажу в конце этой главы) – настолько тревожным человеком я был.
Существует несколько факторов возникновения тревоги, самые главные из них – генетический и внешний, воспитательный.
В моем случае соединились оба фактора. Во – первых, у меня очень тревожная мама, во – вторых, у меня СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности. В детстве я был настолько стеснительным, что даже не мог спросить прохожего о том, который час.
Чтобы перестать беспокоиться, мне пришлось много работать над собой. А уже став психиатром, я детально разобрался со структурой возникновения тревоги. Теперь мой принцип звучит так: зачем беспокоиться, если можно не беспокоиться? Чисто по – человечески нам кажется, что чувствовать тревогу – это нормально. Это и правда нормально. Но еще это… необязательно.
Если другие люди чувствуют тревогу, а вы – нет, у вас есть над ними преимущество.
Вам легче себя преодолеть, и вашей энергии хватает на большее количество усилий.
Я помогаю людям с тревожными и гневливыми состояниями. Большинству моих клиентов от 25 до 35 лет. Именно на этот возраст приходится рождение детей и карьерный рост (или его отсутствие) – такие ситуации часто становятся кризисными, когда человек не может справиться привычными средствами, чтобы преодолеть препятствия в реализации важных для него целей. Позже мы поговорим об этом подробнее.
