Даниил Каплан - Ортодонтия. Практическое руководство

Хотелось с Вами поделиться почему было решено создать данное практическое руководство.

Обучаясь в ординатуре, я стремился изучить ортодонтию в порядке от общего к частному. Прочитав большое количество литературы, убедился, что нет никакого систематического руководства, позволяющего сформировать базу знаний, с которой будет легко начать этот интересный путь развития в ортодонтии.

Данное практическое руководство я начал писать будучи ординатором 2 года кафедры ортодонтии МГМСУ им. А. И. Евдокимова под руководством Текучевой Светланы Владимировны.

За год было написано и проиллюстрировано более 1000 страниц. Но было решено сначала издать первую книгу, в которой содержится 315 страниц. Стоит отметить, что в процессе создания данного руководства огромную помощь оказали студенты старших курсов и ординаторы, которые занимались поиском и обработкой большого количества информации по разным темам. Они помогали не только нам в разработке данного пособия, но и себе в расширении кругозора.

Когда появился первичный вариант руководства, я решил обратиться за помощью к своему учителю – Текучевой Светлане Владимировне. Именно Светлана Владимировна заложила тот фундамент знаний, который помогает мне в работе с пациентами и по сей день.

Также я обратился за помощью к Колесову Максиму Андреевичу. С кем мы встречались каждый четверг на протяжении года, разбирали страницы руководства, делая его максимально экспертным и профессиональным.

Именно такая командная работа и позволила создать данное практическое руководство, которое станет вашим верным помощником на пути освоения данной специальности.

Текучева Светлана Владимировна

к.м.н., доцент кафедры

ортодонтии МГМСУ им. А. И. Евдокимова

Колесов Максим Андреевич

к.м.н., доцент кафедры

ортодонтии МГМСУ им. А. И. Евдокимова

В подготовке и написании данного руководства принимали участие студенты, ординаторы и аспиранты кафедры ортодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, которым я хочу выразить огромную благодарность.

Афанасьева Яна Игоревна

старший лаборант кафедры

ортодонтии МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Митронин Юрий Александрович

ассистент кафедры кариесологии

и эндодонтии МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Румянцев Иван Дмитриевич

ординатор 2 года кафедры

ортодонтии МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Зима Илья Владимирович

студент 5 курса

стоматологического

факультета МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Марсакова Алеся Сергеевна

студент 5 курса

стоматологического

факультета МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Белая Джамиля Джамаловна

ординатор 1 года кафедры

ортодонтии МГМСУ

им. А. И. Евдокимова

Малютина Мария Александровна

дизайнер

https://t.me/ou_verner

Персину Леониду Семеновичу

Лучшему наставнику в моей жизни

Ортодонтия – одна из самых интересных и в то же время сложных специальностей в стоматологии.

Сложность её заключается в понимании и прогнозировании эффектов от прилагаемой силы к зубным рядам. В то же время интересно наблюдать динамику лечения, когда действительно происходят ощутимые изменения в полости рта. В результате эти изменения улучшают жизнь пациентов.

Данная специальность имеет длинную историю развития. За время её существования претерпела множество изменений в философиях и подходах лечения и диагностики. За это время появилось большое количество инструментов, ортодонтических аппаратов и различных брекет-систем, облегчающих клинический приём.

Поэтому было решено создать такое руководство, в котором будут освещена ключевая информация об инструментах и дополнительных элементах, применяемых в практике врача-ортодонта, представлены основные классификации аномалий зубочелюстной системы, которые являются неотъемлемой частью диагностики пациента, а также сделан уклон в сторону цифровизации и данное руководство содержит большое количество фото и видеоматериала по темам «Анатомия черепа» и «Окклюзия зубных рядов».

1. Легкое и доступное освоение теоретического материала с дальнейшим применением на практике.

2.      Удобная навигация, огромное количество полезного фото и видеоматериала.

3.      Данный формат освоения информации новый – сделан акцент на простом донесении информации.

СОСТАВНЫЕ КОСТНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ НАРУЖНОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА

Рисунок 1. Составные костные элементы наружного отдела черепа: 1.Затылочная кость; 2. Клиновидная кость; 3. Скуловая кость; 4. Лобная кость; 5.Височная кость; 6.Теменная кость; 7.Нижняя челюсть; 8.Верхняя челюсть; 9.Носовая кость; 10.Слёзная челюсть; 11.Решётчатая челюсть

1. Состоит из 1 непарной (резцовая кость) и 6 парных костей.

2. Соединены швами друг с другом и с другими костями лицевого черепа.

3. Является воздухоносной костью, так как в ней находится гайморова пазуха.

Имеет тело верхней челюсти и 4 отростка:

А. Лобный отросток

Б. Альвеолярный отросток

В. Нёбный отросток

Г. Скуловой отросток

Наиболее интенсивный рост происходит в области:

1. Верхнечелюстных бугров;

2. В шовных соединениях верхней челюсти с другими костями лицевого отдела черепа;

3. В альвеолярном отростке верхней челюсти;

4. Растёт вниз и вперед за счёт поверхностной перестройки,
а не аппозиционного роста.

Состоит из резцовой кости, горизонтальных пластинок небной кости и нёбных отростков верхней челюсти.

1. Через резцовое отверстие проходит:

Большая нёбная артерия

Большой нёбный нерв

2. Через большое нёбное отверстие проходят:

Малые нёбные нервы

Малая нёбная артерия

3. Под действием сил ортодонтических аппаратов происходит раскрытие нёбного шва в период активного роста (до завершения оссификации нёбного шва), что ведёт к увеличению размера челюсти в трансверсальном направлении.

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

Состоит из двух костей, соединенных в области симфиза.

Под действием сил ортодонтических аппаратов нёбный шов разрывается, что ведёт к увеличению размера челюсти в трансверсальном направлении.

Рост нижней челюсти происходит в области суставных головок за счёт ремоделирования в области суставных головок.

Увеличение размера тела нижней челюсти в сагиттальном направлении обеспечивается ремоделированием ветви. Это происходит за счёт резорбции по переднему краю нижней челюсти и процессов аппозиционного роста по заднему краю ветви нижней челюсти [1].

Это зоны фиброзной ткани, которые покрывают наружную поверхность черепа и плотно связаны с надкостницей.

Кости отдела черепа сначала проходят хрящевую стадию, затем стадию оссификации.

Кости отдела черепа соединены между собой синхондрозами. Кости отдела черепа соединены между собой синхондрозами.

Клиновидно-решетчатый и внутри клиновидный синхондроз закрывается в 7 лет, а клиновидно-затылочный к 12-16 годам.

Рост первых двух влияет на увеличение длины переднего основания черепа. Рост третьего влияет на развитие средней и задней черепной ямки.