Патология (от греч. pathos – болезнь, страдание, logos – наука) – наука о природе и структурно-функциональных закономерностях возникновения, развития и исходов болезни. В широком смысле учение о болезни трудно вычленить из всей совокупности медицинских знаний. Исторически сформировалось понимание патологии как теоретической основы медицины, т. е. в патологии рассматриваются не особенности и различия в течении болезней, а их сходство, общие черты. Изучение этого предмета в медицинском колледже имеет четкую практическую направленность: дать необходимые знания о болезни, подвести к пониманию смысла действий, направленных на установление у конкретного человека характера болезни (диагностика), лечения и профилактики.
1.1. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Теоретические представления о болезни, несмотря на глубокие исторические корни, выделились из философии и медицины как самостоятельная наука и предмет преподавания сравнительно недавно.
Исторические корни патологии прослеживаются еще в трудах великих философов древности, которыми были предприняты попытки осмысления природы здоровья и болезни, их ценности для человека, значения образа жизни и природы самого человека (например, темперамента по Гиппократу) для возникновения и развития болезней. Фактическую базу первых научных мировоззрений в патологии составили анатомические исследования, которые были единственным методом изучения природы болезней практически до начала XIX в. К этому моменту в Европе имелись богатейшие анатомические музеи, в которых были собраны как препараты, иллюстрирующие строение здорового человека (норму), так и болезненно измененных органов и тканей. Классическим выражением этого периода является книга Дж. Морганьи «О местоположении и причинах болезней, выявленных анатомом» (1761).
Параллельное развитие химии, биологии, физиологии и практической (клинической) медицины привело к тому, что на рубеже XVIII – XIX вв. были сформированы два основных направления в патологии.
Классическое клинико-анатомическое направление привело в формированию в XIX в. патологической анатомии как самостоятельной отрасли медицины. Этот период связан с деятельностью талантливых и увлеченных ученых-практиков: Ж. Крювелье, К. Рокитански, К. В. Лебедева, Н. И. Пирогова, А. И. Полунина. Было выпущено несколько атласов, написаны первые учебники. Переломным моментом в этом направлении и точкой отсчета современной патологической морфологии следует считать создание Р. Вирховым теории клеточной патологии.
Экспериментальное, физиологическое направление стало ветвью общего экспериментального методологического подхода в научном познании и сосредоточило свои усилия на раскрытии механизмов патологических процессов. Крупные обобщающие работы опубликованы П. Мажанди, К. Бернаром, Л. Каллиотом. Методики этого времени были весьма травматичными, исследования могли проводиться только на животных, однако привлекали глубиной проникновения в процессы, идущие в живом организме. Уже к 70-м годам XIX в. в России на медицинских факультетах университетов ведется преподавание патологической физиологии, выпущены первые учебники по этой дисциплине. Автор одного из них В. В. Пашутин только с экспериментом связывал прогресс патологии, считая, что патологическая анатомия «предназначена заменить» общую патологию. Позже почти аналогично высказывался И. П. Павлов.
Дальнейший прогресс науки, связанный с работами известных приверженцев экспериментально-физиологического направления в патологии (У. Кенном, Г. Селье, Н. Н. Сиротинин, А. А. Богомолец, А. Д. Адо, В. А. Неговский) и клиницистов-морфологов (А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский, В. В. Серов, Д. С. Саркисов), привел к формированию интегративных представлений, которые и определяют основные черты современной патологии.
