Социальная работа сегодня играет важную роль в социальной защите пожилых граждан, так как направлена на удовлетворение основных потребностей населения.
По данным современной науки смертность человека является одним из проявлений дискретности жизни, хотя прямо и не связана со старением.
Смертность определяется конечностью устойчивости любой отдельно существующей системы вообще. Нестареющие популяции все равно бы вымирали, они просто имеют не изменяющуюся с возрастом вероятность гибели – как радиоактивный распад. Главным в психологическом отношении человека к старению и смерти, в соответствии с его природой (сохранение единства тела, чувств и мысли), несомненно, является преодоление страха смерти, индикатора уменьшения надежности организма.
Такая постановка вопроса существенным образом меняет акцент внимания социальной геронтологии, как научной дисциплины, в вопросе обеспечения надежной защиты стареющих людей от негативного влияния на их организм факторов окружающей среды. В практическом отношении это означает увеличение количества и качества усилий, направленных на повышение надежности в работе его основных гомеостатических систем. Объем подобной помощи неизбежно возрастает по мере приближения угрозы потери надежности в деятельности клеток и тканей организма стареющего человека. В ее характере, в свете сказанного, начинает все более ясно просматриваться жанр участие в жизни человека геронтологической и гериатрической помощи. Их взаимное дополнение указывает на то, скоростью движения к моменту утраты надежности в жизнедеятельности человека управляют, прежде всего, знания геронтологии, а скоростью потери самой надежности – гериатрии. Социальная геронтология в оценке общей скорости старения организма, вероятно, играет роль «распределителя» дозированных действий методов и приемов той и другой науки, направленных на сохранение целостности и долгожительства пожилого и старого человека. Достижение гармонии подобного распределения, по расчетам ученых, само по себе, способно увеличить общую продолжительность жизни человека примерно на 60 – 70лет.
Главным инструментом деятельности ученых геронтологов можно считать постоянную работу по совершенствованию условий жизни людей пенсионного возраста, а гериатров – достижение синхронизации, ритма в работе всех внутренних органов и тканей человека. И.И.Мечников приходит к интересному выводу о смысле и цели жизни индивида в старости, формированием которых занимается по преимуществу современная геронтология, который говорит о том, что, люди, живущие долго, перестают думать о том, для чего живет человек. Причина этого заключается в полном развитии у них чувства жизни (инстинктивном стремлении – жить), с которым одновременно связан сильнейший страх смерти.
Притупление подобного страха является важной социально-психологической проблемой геронтологии. Успех ее решения определяется пониманием основы развивающегося процесса старения личности как члена некоторой группы, а также:
–характером переживания старости в непосредственном социальном окружении;
– местом пожилой личности в обществе;
– отношением индивида к своему процессу старения;
– степенью выраженности социальной адаптации личности к процессу старения;
– изменением социального статуса и его социальных ролей;
– позицией в обществе по отношению к стареющим и старым людям;
– фактическим местом стариков среди других возрастных групп, их функцией в обществе.
Указанные выше сведения становятся базой формирования маршрута здоровья стареющего человека и структурными единицами здорового образа жизни. Для правильного понимания того, как воспринимается пожилым человеком суть собственного старения, требуется учет трех направлений, которые, собственно, определяют его отношения к этому процессу. Это, прежде всего, определение того, как индивид относится, представляет свой процесс старения. Далее, как производная реализации на практике первого направления, это характер ощущения индивидом объективных и субъективных признаков наступающей психологической старости и, наконец, как индивид связывает свое старение с обществом, вариантом поведения себя в нем и, соответственно, выполнением там социальных ролей. Движение по этим направлениям уже нельзя рассматривать в качестве только биологического феномена, что, к сожалению, делают многие геронтологи. Такое движение есть своего рода путь к кульминационному узлу жизни человека (биологической смерти), организуемое личностью и обществом в качестве критического накопления сознанием человека, потерь или утрат (экономических, социальных, биологических, психологических), поражающих потерю автономии существования индивида в этот период жизни. В то же время, отмечается, что это своего рода кульминационный момент аккумуляции опыта и знаний, интеллекта и личностного потенциала пожилых людей, позволяющего приспосабливаться к возрастным изменениям. Все сказанное выше, представляет собой традиционные разделы науки герокомии (gerocomia) – учения о старости.
Глава 1. Теоретические основы социальной геронтологии как науки
1.1. Проблемы геронтологии и гериатрии в России
Конечно, лечить болезни у пожилых должны не только гериатры. Но часто задача не сводится к лечению конкретных заболеваний. В пожилом возрасте у людей появляются специфические проблемы, которые можно обобщить одним термином – синдром старческой астении. Это потеря веса, медленная походка, уменьшение физической активности, замедление когнитивной функции – мышления, памяти. Кроме того, существует множество возрастных ассоциированных состояний, таких как недержание мочи, потеря зрения и слуха, высокий риск падений. Решением этих проблем занимается гериатр.
Гериатрическая помощь – не только медицинская, но и социальная. Пожилые люди часто страдают от одиночества, бытовой неустроенности, финансовой незащищенности, иногда – от насилия. Поэтому гериатры не только лечат старческие болезни, но и ведут работу с семьей пациента, сотрудничают с социальными службами, направляют больного к другим специалистам. Ведь наша главная задача – улучшить качество жизни пожилого человека, продлить его активные годы, не допустить инвалидизации.
Процесс старения остановить нельзя, можно продлить период независимого достойного существования. Можно восстановить некоторые функции и позволить человеку жить самостоятельно. Например, если больной плохо слышит – подобрать слуховой аппарат, если плохо видит – сделать коррекцию зрения, если у него проблемы с зубами – помочь с протезированием. Все это очень важно, ведь если человек плохо слышит или видит, у него страдают мыслительные функции. А угасание мыслительных способностей всегда связано с угасанием физической активности. Ком проблем накапливается, но этот процесс можно остановить, если вовремя принять меры.
