Артем Максимов - Тибетская медицина

Тибет окутан множеством мифов и легенд, и не менее легендарно такое яркое явление тибетской культуры, как традиционная тибетская медицина, именуемая тибетцами Сова Ригпа (по-тибетски – «наука исцеления»). Хотя сами тибетцы склонны называть ее очень древней и часто символически считают свои медицинские знания происходящими от Манла – Будды медицины или даже древних богов тибетской религии Бон-по, которым поклонялись еще до принятия буддизма, исторически тибетская медицина начала формироваться с VII века.

Манла – Будда медицины

Возникновение тибетской медицины совпало по времени с распространением в тогда еще молодом тибетском государстве новой религии – буддизма, поэтому ее центрами стали, в первую очередь, монастыри.

Рождение тибетской медицинской традиции началось во время правления царя Сронцзана-гампо, объединившего весь Тибет и правившего в 617–650 годах. В это время Тибет достиг наивысшего могущества, превратившись в мощную военную державу. С целью заключения политических союзов на западе и на востоке Сронцзан-гампо взял в жены двух принцесс – Бхрикути, дочь царя Непала, и Вэнь Чэн, дочь императора Китая. Принцессы прибыли в столицу Тибета Лхасу в сопровождении многочисленной свиты, в которой были индийские и китайские врачи. Так произошла историческая встреча двух медицинских систем – древнеиндийской, или аюрведической, и китайской. Результатом этого стал синтез знаний, который и послужил основой тибетской медицины.

До этого на территории Тибета существовали местные практики лечения растениями и животным сырьем. Единой системы медицинских знаний и письменных канонов лечения не существовало.

Ютог Йондан-гонпо-старший

Первым великим тибетским врачом по традиции считается Ютог Йондан-гонпо-старший (708–833).

Он представлял тибетскую школу на диспуте, который был устроен между представителями различных медицинских систем царем Тибета Тисрондевцзане (правил в 718–785 гг.) в монастыре Самье. На диспут прибыли врачи из Китая, Индии, Персии и даже далекой Византии. В течение нескольких дней продолжались дискуссии, сравнивались практические результаты различных методов лечения. Наиболее эффективные из этих методов были использованы тибетской медициной в сочетании с традиционными рецептами лекарств, применявшихся в Тибете с древних времен. Однако индийская и китайская медицина отличались настолько, что споры между врачами, ориентировавшимися на индийскую или китайскую модель, продолжались еще долго.

Ютог Йондан-гонпо-младший

Окончательный этап развития тибетской медицины связан с именем выдающегося врача Ютога Йондан-гонпо-младшего (1112–1209) – потомка знаменитого врача Ютога-старшего.

Собрав и обобщив имеющиеся в его распоряжении медицинские знания, он написал четырехтомный медицинский трактат «Чжуд-Ши» («Четыре Тантры») – первый и главный канон тибетской медицины. Хотя для «Чжуд-Ши» были использованы прежние индийские и китайские медицинские трактаты, изложенная медицинская система сильно отличалась от них и представляла уже окончательно сложившуюся собственно тибетскую школу медицины. Историческая роль Ютога Йондан-гонпо младшего состоит в соединении и примирении двух совершенно разных медицинских систем на тибетском материале. Главным принципом такого синтеза стала обоснованная эффективность в лечении заболеваний. В этом Ютог Йондан-гонпо опирался на опыт старой медицинской школы.

Таким образом, уже в самом начале развития тибетской медицины были заложены ее основные принципы:

– эффективность лечения как критерий правильности;

– опора на практику и отрицание теорий, не подтвержденных опытом;

– активное развитие и открытость новым знаниям;

– синтез медицинских знаний на основе опыта.

Трактат «Чжуд-Ши» состоит из четырех разделов, которые по традиции названы тантрами – так в Индии называли особо важные, часто священные тексты, имеющие практическое значение (по наукам, психопрактикам (йоге) и пр.).

В первой части – «Тантра основ» – изложены общие положения относительно происхождения и лечения болезней.

Во второй – «Тантра объяснений» – непосредственные причины болезней (неправильный образ жизни, неправильное питание), методы диагностики, профилактики и принципы лечения.

В третьей – «Тантра наставлений» – методы лечения заболеваний, составы лекарств.

В четвертой – «Дополнительная тантра» – наставления о применении составов, мазей, отваров, а также процедур (массаж, иглоукалывание, моксотерапия, кровопускание, компрессы и ванны).

Со временем вокруг «Чжуд-ши» сложилась обширная комментаторская литература – многие врачи обобщали свой опыт использования тибетской медицинской системы в новых текстах. Так стали появляться семейные медицинские школы, по-разному излагающие свой опыт на основе «Чжуд-ши».

Когда Тибет в XVI–XVII веках вновь был объединен в государство – теперь уже под властью Далай-лам, глав одной из школ тибетского буддизма, – было решено на основе опыта семейных школ создать единый медицинский свод, включавший и «Чжуд-ши», и все лучшее в опыте тибетских врачей. За это взялся регент пятого Далай-ламы Дэсрид Санчжяй-чжамцо.

В конце XVII века всего за несколько лет был подготовлен текст «Вайдурья-онбо» – комментарий ко всем томам «Чжуд-ши», в котором обобщен тысячелетний опыт развития тибетской медицины и разрешены все спорные на тот момент вопросы лечения.

Чтобы способствовать усвоению медицинских знаний, к этой книге был добавлен медицинский атлас, в котором содержались анатомические иллюстрации и – в виде символических изображений – способы лечения, представления о развитии тела и пр.

В XIII веке Тибет был завоеван монгольским правителем Чингисханом. Не найдя в буддийских монастырях золота и драгоценностей, монгольские правители обложили страну иной данью – вместо золота Тибет обязан был поставлять в Монголию ученых монахов-врачевателей. Так тибетские врачи появились в столице империи – Каракоруме и в монгольской армии.