К. Маслов - Введение в психиатрию. Самый краткий курс. Издание второе

В данном разделе в очень кратком и схематичном виде представлены наиболее важные вопросы истории психиатрии, краткие биографии исследователей и ученых внесших значительный вклад в развитие психиатрии.

Психиатрия, как раздел медицины ведет свою историю с древнейших времен, со времени зарождения самой медицины.

В настоящий момент общепринятым является мнение, что начало психиатрии как науки выделившейся в отдельное направление из общей медицины является граница XVIII – XIX веков.

Название «психиатрия» было предложено в начале XIX века немецким врачом Йоханом Рейлем (под термином подразумевалось лечение душевных болезней) и получило широкое признание в середине XIX века (уже как учение о распознавании и лечении психических болезней).

Один из вариантов классификации периодов истории психиатрии:

– эмпирический этап (до конца XVIII века) – период основанный на наблюдении за психически больными людьми (возникновение психических расстройств объяснялось с точки зрения религиозно-мифологических представлений);

– феноменологический этап (с конца XVIII века до конца XIX века) – период систематизация знаний о психопатологии, зарождение психиатрии как науки (накопление данных и представлений о психических расстройствах, наблюдение их феноменов, формирование клиники психиатрии;

– нозологический этап (с конца XIX века до нашего времени) – период формирования психиатрии как научной дисциплины (систематизация и обобщение данных о психических расстройствах, выделение нозологических форм, изучение этиопатогенеза, клиники, способов диагностики и лечения психических расстройств, открытие антипсихотических препаратов).

В процессе существования и развития психиатрии (как науки и социального института) существует ряд важных моментов, на которых в силу их резонанса, нельзя не остановиться.

«Снятие цепей с душевнобольных» – т.н. акт гуманности, осуществленный французским психиатром Филиппом Пинелем, работавшим в парижском заведении для умалишенных «Бисетр», заключающийся в получении у революционного Конвента (высший законодательный и исполнительный орган Первой французской республики во время Великой французской революции) разрешение снять цепи с душевнобольных, в связи с чем больные также получили свободу передвижений по больнице. Начинание увенчалось полным успехом, опасения относительно опасности не закованных больных оказались не оправданными.

Программа умерщвления «Т-4» («акция Тиргартенштрассе 4», по названию улицы и дома в

Берлине, где располагалась штаб-квартира) – название евгенической программы (с 1933 по 1945 год) немецких национал-социалистов, которая подразумевала мероприятия по т.н. «рассовой гигиене» (стерилизация, физическое уничтожение лиц с психическими расстройствами).

Лоботомия – устаревший и запрещенный к применению в настоящее время инвалидизирующий метод хирургического лечения в психиатрии, при котором проводится операция по иссечению или частичному удалению одной из долей (чаще лобной) головного мозга человека, что приводит к снижению либо исключению влияния лобных долей мозга на остальные отделы центральной нервной системы.

В 1936 году португальским психиатром и нейрохирургом Эгашем Монишем (настоящее имя – Антонио Каэтану ди Абреу Фрейри) была проведена первая операция, с 1949 года после получения им Нобелевской премии по физиологии и медицине, лоботомия получила всемирное распространение, однако в последующем в 50-е годы XX века в мире от нее постепенно отказались. В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году. По некоторым данным лоботомия применялась в США до конца 50-х годов XX века (более 40000 американцев были подвергнуты данному вмешательству).

Электросудорожная терапия (ЭСТ, электроконвульсивная терапия, электрошоковая терапия, электрошок) – метод немедикаментозной терапии в психиатрии, при котором через головной мозг человека пропускают электрический ток, тем самым вызывая большой судорожный эпилептиформный припадок. Применяется при терапии тяжелых депрессивных расстройств (при неэффективности других методов лечения), при кататонических расстройствах и в других случаях (реже, например терапия аффективных нарушений). ЭСТ появилась и была внедрена в клиническую практику в 30-е годы XX века и до 50-х годов XX века имела широкое распространение в терапии психических расстройств. В настоящее время также применяется, однако гораздо менее широко, чем ранее, по строгим показаниям.

Злоупотребления психиатрией – использование психиатрии во вред пациенту либо психически здоровому человеку, его здоровью, правовым и имущественным интересам. К злоупотреблениям относятся: неверная постановка диагноза в корыстных целях, недобровольные освидетельствование и госпитализация без достаточных оснований, лишение дееспособности без достаточных оснований, признание (либо непризнание) человека невменяемым без достаточных оснований, применение психотропных средств не по показаниям, неудовлетворительные условия пребывания в закрытых учреждениях, эксплуатация труда пациентов, присвоение имущества пациентов, неоправданное лишение тех или иных прав и др.