Знакомство с панкреатитом
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (продолжающимся). Поджелудочная железа – это железа, которая секретирует пищеварительные ферменты и важные гормоны. Злоупотребление алкоголем является одной из наиболее частых причин хронического панкреатита, за которым следуют камни в желчном пузыре.
Панкреатит – одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до тех пор, пока воспаление не утихнет, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Причины панкреатита
Около половины всех людей с острым панкреатитом сильно пьют, что делает употребление алкоголя одной из наиболее частых причин. Желчные камни являются причиной большинства оставшихся случаев.
В редких случаях панкреатит может быть вызван:
травма или операция в области поджелудочной железы
наследственные аномалии поджелудочной железы
наследственные нарушения обмена веществ
вирусы (особенно эпидемический паротит)
лекарства (в том числе некоторые диуретики), которые также могут спровоцировать воспаление.
Двойная роль поджелудочной железы
Поджелудочная железа – одна из крупнейших желез организма. У него две роли:
Экзокринная поджелудочная железа – вырабатывает щелочные вещества для противодействия желудочной кислоте до того, как пища попадает в тонкую кишку, и вырабатывает ферменты, помогающие расщеплять пищу на более мелкие компоненты. Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринные» относятся к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
Эндокринная поджелудочная железа – вырабатывает такие гормоны, как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринные» относятся к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.
Острый панкреатит
Острый панкреатит – это внезапный изнурительный приступ сильной боли в верхней части живота. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость. Осложнения включают дыхательную, почечную или сердечную недостаточность, каждое из которых может привести к летальному исходу.
Наиболее распространенной причиной тяжелого острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь ранее был удален. Острый панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит самостоятельно при отдыхе и воздержании от употребления алкоголя.
Общие симптомы острого приступа включают в себя:
сильная боль в животе, часто распространяющаяся на спину
вздутие живота
высокая температура
потливость
тошнота
рвота
крах.
Симптомы острого панкреатита иногда можно спутать с симптомами других неотложных состояний, таких как сердечный приступ, желчная колика (камни в желчном пузыре) или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Острый панкреатит обычно вызывает сильную боль, и пациенту потребуется неотложная помощь в больнице.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит обычно включает повторяющиеся приступы воспаления поджелудочной железы, часто даже при устранении известных триггеров. Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания. Со временем поджелудочная железа может быть повреждена или ее части разрушены из-за непрекращающегося воспаления. Это приводит к расстройствам пищеварения. У человека могут выделяться жирные фекалии с неприятным запахом (какашки) или даже капли масла. Повреждения поджелудочной железы обычно необратимы.
Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают от периодических или даже постоянных болей в животе, которые могут быть очень сильными. Другие симптомы включают неуклонную потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет. Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
Панкреатит обычно диагностируется быстро при осмотре брюшной полости и подтверждается рядом медицинских тестов, в том числе:
Общие анализы – такие как анализы крови, медицинский осмотр и рентген.
Ультразвук – звуковые волны формируют картину, которая обнаруживает наличие камней в желчном пузыре.
КТ – специализированный рентген делает трехмерные изображения поджелудочной железы.
МРТ-сканирование – для получения изображений брюшной полости используется сильное магнитное поле, а не радиация. Особая форма МРТ, называемая МРХПГ, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и помогает определить причину панкреатита и степень повреждения.
Лечение панкреатита
Лечение зависит от причины и тяжести состояния.
Лечение острого панкреатита
Лечение может включать:
стационарное лечение – во всех случаях острого панкреатита
