1997 год, Англия, город Лондон, Пемброк-стрит, 25, клиника Святого Лазаря.
В приёмное отделение поступил мужчина с огнестрельным ранением в области верхней половины грудной клетки по средне-ключичной линии слева. С ним приехали сын Крис и жена Амелия; они гуляли по Корн-стрит, когда на них напал неизвестный человек, который пригрозил оружием, забрав их кошелёк и выстрелив в отца семейства. Амелия срочно вызвала скорую помощь, которая и доставила пострадавшего в эту клинику. Тем временем к Артуру подбежали две медсестры, осмотрев пациента, одна из них прокричала:
– Врача сюда! огнестрельное ранение, возможно, задета подключичная артерия.
Буквально через пару секунд к пациенту подошёл доктор Алекс Блэк, осмотрев рану, он увидел, что из нее вытекало большое количество крови, немного погодя он приказал своим подчинённым:
– Срочно переводим пациента в операционную, скорее всего, задета подключичная артерия, повреждение купола лёгкого, замеряем сатурацию и ЧДД!
– Сатурация 82, ЧДД 40 ударов в минуту, – ответила доктору одна из медсестер.
– Мери, возьми бинты и плотно приложи к ране, а ты, Сара, используя амбу, начинай качать воздух; мы его теряем! – контролируя ситуацию, велел Алекс.
Увидев это, к доктору подбежала Амелия; её глаза были заплаканы, взгляд был отречённым. Понимая, что всё очень плохо, она умоляла доктора спасти мужа, ведь жизнь без него ей была невыносима. Посмотрев в глаза женщины, наполненные скорбью, доктор решил немного успокоить Амелию:
– Успокойтесь, всё будет хорошо! Мы сделаем всё, что в наших силах… А теперь прошу останьтесь здесь, вам нельзя в операционную.
– Доктор сатурация падает – 78, – сказала Мери.
– Замерьте пульс и АД, а я пока придержу рану пациента! – не мешкая ответил доктор.
– Пульс нитевидный, 34 удара в минуту, давление 90/65 миллиметров ртутного столба, – молвила Мери.
– Гиповолемия, у пациента травматический шок, срочно узнайте какая группа крови у пациента и подготовьте кровь для переливания! – приказал Мери Алекс.
– Сэр, у него первая положительная, кровь подготовлена! – ответила медсестра.
– Вызовите доктора Уильяма в операционную, срочно! – сказал доктор Алекс.
Мери побежала искать заведующего отделением. Уильям в это время был на совещании заведующих и решал проблемы поставок в учреждение. Как вдруг в дверь постучали.
– Входите, – разрешил доктор.
– Извините, что беспокою, доктор Уильям, но вас срочно вызывают в операционную! – сказала Мери.
– Что случилось? – удивлённо спросил завотделением.
– Мужчина 33 лет с огнестрельным ранением, у него травматический шок, нужна срочная операция! – кратко объяснила Мери.
– Коллеги, прошу прощения, мне нужно отлучиться, – недовольно сказал Уильям.
Выйдя из помещения, он резко высказался в адрес медсестры:
– Не смей впредь врываться в мой кабинет, когда я на совещании.
– Но сэр…
– Молчи, я тебе говорю; ещё один звук и я тебя без месячного оклада оставлю! – резко ответил своей подчинённой Уильям.
Мери опустила голову; зная, что спор с заведующим ничего не принесёт, она решила подавить свою гордость и промолчать. Доведя Уильяма до операционной, сестра принялась помогать доктору Алексу готовить пациента.
– Зачем вызвал, Алекс? – спросил подчинённого заведующий.
– Сэр, нужна помощь с пострадавшим, мне одному не справиться, – молвил Алекс.
– Я для чего? у тебя есть мой сын – Дин?
– Но сэр, вы его сегодня видели? Он уже который день пьяный ходит! – озабоченно ответил доктор.
– Слушай, сколько раз мы в молодости в таком же состоянии оперировали… – иронично молвил Уильям.
– Но сэр…
– Это мой приказ, и никаких пререканий. Ты услышал меня, Алекс? – перебив коллегу, промолвил заведующий.
Уильям немного постоял, ухмыляясь и недовольно поглядывая на своего подчинённого. Поняв, что его приказ не будет оспорен, он удалился в свой кабинет. Алекс же приказал найти Дина и привести сюда.
Сара знала, что Дин в пьяном состоянии любил приставать к молоденькой санитарке Люси. Зайдя в платную палату, она застала их голыми.
– Дин, что вы тут творите? – ошарашено спросила медсестра.
– Да ладно тебе, Сара, присоединяйся к нам…
– Вы совсем с ума сошли, доктор? – перебив развратника, возмутилась медсестра.
– Тогда вали из палаты, живо! – гневно ответил Дин.
– Ваш отец приказал вам провести операцию или мне ему передать, чем вы здесь занимаетесь?
– Нет, я иду, иду… – не дав договорить Саре, молвил доктор.
Собравшись и приведя Дина в операционную, медсестра принялась содействовать коллегам. А Дин совсем не торопясь, решил пройтись по операционной, как будто впервые там оказался. После нескольких кругов Алекс разозлился и решил обратиться к доктору:
– Может, уже подойдёшь и начнёшь операцию?
– Какие вы все зануды… Ладно, что там у пациента? – нехотя ответил Дин.
– Травматический шок, огнестрельное ранение ниже левой ключицы, задета подключичная артерия и верхушка левого лёгкого, падает сатурация и АД! – мгновенно ответил оперирующему доктору Алекс.
Пациента интубировали, переведя на искусственную вентиляцию лёгких. Анестезиолог тем временем развёл 1 грамм тиопенталнатрия на 200 мл 0,9 %-ный раствор NaCl и пустил его со скоростью 1 мл/сек для осуществления плавной анестезии.
– Мы готовы к началу операции, пациент интубирован и находится под анестезией, доктор Дин! – сообщил Алекс.
Дин был крайне неудачным врачом, который погубил уже не одного пациента, но так как его отец был заведующим отделения экстренной хирургии, ему всё сходило с рук. Власть и могущество испокон веков, дарила людям безнаказанность. Это губительное чувство вседозволенности, но судить Дина за это было нельзя, ведь урок не закреплённый кровью, плохо усваивается. И когда ты думаешь, что уже всё потеряно, все знают о твоей оплошности, становится страшно, при этом спустя несколько дней никто и не пикнет о случившемся, боясь за своё будущее, любой станет как Дин – безнаказанным, эгоцентричным ублюдком, защищённым властью отца.
Принявшись оперировать Артура, доктор лишь ощущал лёгкое чувство тошноты от перепитого спиртного. Чувство страха за жизнь пациента, перевешивал градус. Он, как и было принято, решил санировать рану, и немного иссечь её с двух сторон, чтобы увеличить обзор. Закрепив раскрытую рану щипцами, он принялся прижигать кровоточащие участки коагулятором. Добравшись до участка, где находилась пуля, стало заметно, что она по касательной траектории частично разорвала подключичную артерию. Присмотревшись к этой ситуации, Алекс решил сказать Дину о возможных последствиях:
– Доставать пулю нельзя, нужно подготовить аутовенозный трансплантант из большой подкожной вены для замещения повреждённого участка и ушивания.
