В оформлении обложки использовано фото Я. Костина
© Базанов П.А., 2020
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2020
Павел Александрович Базанов – репродуктолог с опытом работы более 18 лет, кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), член Европейской ассоциации репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) и Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), специалист с мировым именем, к чьим советам прислушиваются полмиллиона женщин в Инстаграме.
Вы хотите стать мамой, но никак не получается?
Иногда природе просто нужно помочь!
Начиная писать эту книгу, я поставил перед собой сложную задачу – рассказать об экстракорпоральном оплодотворении простым языком, понятным каждому. Моя главная цель – подарить надежду тысячам женщин и мужчин, отчаявшимся стать родителями.
ЭКО окружено множеством мифов. Людям очень трудно разобраться в этой информации и понять, где правда, а где вымысел. Страх неизвестности и сложностей многих лишает возможности воплотить свою мечту о детях в жизнь.
Удивительно, но факт: женщины готовы ходить к гадалкам, бабушкам-колдуньям, экстрасенсам, доверять им свое здоровье и верить в их пустые обещания, но при этом они боятся нанести визит врачу гинекологу-репродуктологу и пройти грамотное обследование. А в результате теряют драгоценное время. Одна из причин, почему это происходит именно нехватка правдивой информации о возможностях репродуктологии и ЭКО.
Каждый день ко мне обращаются за помощью женщины, мечтающие стать мамами: часто запутавшиеся, потерявшие веру и надежду. И в результате благодаря экстракорпоральному оплодотворению на свет появляются долгожданные здоровые дети.
Я надеюсь, эта книга станет для вас четким руководством к действию, даст полную и правдивую информацию и сделает понятным каждый медицинский термин.
На этих страницах мы:
• рассмотрим тонкости женской и мужской физиологии;
• узнаем, какие анализы и обследования нужно пройти перед ЭКО;
• пройдем весь путь участника экстракорпорального оплодотворения от первого до последнего шага и убедимся в том, что это безопасно;
• найдем ответы на многие сложные вопросы, связанные с донорскими программами при ЭКО, религией и так далее;
• развеем все страхи и мифы, окружающие экстракорпоральное оплодотворение и всю сферу репродуктологии;
• поймем, как грамотно выбрать клинику и врача-репродуктолога.
Отправляйтесь вместе со мной в путешествие по этой книге. Надеюсь, она окажется вашим помощником, мотиватором не опускать руки, и в результате вы станете родителями чудесного малыша!
Когда стоит прибегнуть к ЭКО
Если ваши попытки стать мамой уже давно безуспешны, возможно, действительно есть смысл задуматься об ЭКО. Однако эта процедура, к сожалению, не поможет всем без исключения. Для экстракорпорального оплодотворения есть показания. Давайте разберемся, подойдет ли эта процедура вам.
Разумно начать разговор об экстракорпоральном оплодотворении с женского здоровья, но далее мы обязательно подробно поговорим и о мужчинах.
Итак, в каких же случаях ЭКО поможет вам стать мамой. Экстракорпоральное оплодотворение дает положительный результат, если существуют проблемы с естественным попаданием оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. А происходит это, как правило, из-за сужения просвета фаллопиевых труб или их полного перекрытия. Существует несколько возможных причин такого осложнения:
• хронический воспалительный процесс в области малого таза, который вызывает образование спаек и рубцов;
• при воспалении маточных труб их стенки отекают, и просвет сужается.
Сначала можно попытаться восстановить проходимость труб с помощью лапароскопической операции. Но если она не принесла результата или вы не хотите подвергать себя риску хирургического вмешательства, тогда можно обратиться к возможностям ЭКО. Иногда просто нельзя терять драгоценное время на операцию и восстановление после нее. С этим сталкиваются возрастные пары, у которых шанс стать родителями уменьшается с каждым годом. В этом случае тоже есть смысл сразу проводить экстракорпоральное оплодотворение.
Но это не единственные проблемы, при которых ЭКО помогает обрести счастье материнства. Также только с его помощью вы сможете стать родителями в ситуациях, когда у женщины:
• низкий фолликулярный запас, гормональный дисбаланс и другие патологии, связанные с нарушением процесса созревания яйцеклетки;
• нарушена проходимость цервикального канала – первого барьера в женском организме на пути сперматозоидов к яйцеклетке;
• изменен состав цервикальной слизи – при ее высокой плотности образуется почти непроницаемая для сперматозоидов преграда;
• в цервикальной слизи содержатся антиспермальные антитела – они блокируют подвижность или повреждают сперматозоиды, не давая им провести оплодотворение яйцеклетки;
• эндометриоз – при этой проблеме возможно сочетание сразу нескольких факторов бесплодия: маточного, трубного и эндокринного, и в этом случае ЭКО необходимо, если консервативное и хирургическое лечение не приводит к зачатию естественным способом;
• идиопатическое бесплодие.
Но это далеко не все патологии, при которых ЭКО способно помочь стать родителями. На страницах этой книги мы подробно разберем практически все подобные случаи.
Когда пора идти к специалисту
Итак, давайте начнем с азов. В первую очередь надо понять, действительно ли у вас есть проблемы с зачатием.
В зависимости от того, сколько вам лет, период от решения зачать ребенка до появления двух заветных полосок на тесте может различаться по длительности:
• от 20 до 25 лет – наступление беременности можно прогнозировать в течение четырех месяцев естественного планирования семьи;
• от 25 до 35 лет – нормой является достижение беременности в течение шести месяцев;
• если возраст превышает 35 лет, то беременность может не наступать довольно долго – до года.
Разные сроки связаны с изменениями, происходящими в организме женщины, а также постепенным угасанием функции репродуктивных органов. Но если вы молоды, то беспокоиться не стоит даже спустя указанные выше четыре месяца попыток.
Бесплодным считается брак, если не удается забеременеть в течение 12 месяцев и более при условии половых контактов два-три раза в неделю без использования средств контрацепции.
Если с момента решения зачать ребенка прошел год, а вы не забеременели, то нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.
Но, если вас уже сейчас что-то беспокоит, есть какие-то проблемы, не нужно ждать год, чтобы обратиться к врачу! Среди настораживающих симптомов могут быть:
• нарушение менструального цикла;
• болезненные, обильные менструации;
