Моя знакомая, жена состоятельного бизнесмена, вернулась из туристической поездки по Египту полная впечатлений. Я однажды познакомилась с этой женщиной в косметическом салоне, и мы иногда говорили о наболевшем: работе, семье, воспитании детей. Но в этот раз все было не так. Марина, так зовут мою знакомую, говорила без умолку о пирамидах, песках и верблюдах, при этом показывала фотографии, на которых была она, едва различимая, на фоне огромных, в полный рост пирамид. Пирамиды и вправду были красивыми.
Марина со смехом пересказывала истории, которые слышала от гидов о жизни египетских фараонов, о том, что они болели «фараоньей» болезнью с певучим названием – элефантиаз (от гр. elephas – «слон»). Оказалось, что болели фараоны слоновостью ног, и даже на древних скульптурах это было видно. Но больше всего Марину развеселило, что у Рамзеса V (она видела, разумеется, мумию) была слоновость половых органов. Еще немного поговорив, мы разошлись по своим делам.
Марину я снова увидела только через полгода, в канун Нового года. Увидела и прошла мимо, не узнав. Марина окликнула меня и рассказала, что изменилась так сильно из-за болезни. Как будто бы у нее была малярия, по крайней мере так сказали Марине врачи: периодически появлялись температура с ознобами, головные боли, рвота, увеличилась в размерах селезенка. Но женщина почему-то не верила врачам и говорила при этом про всякую чепуху, что-то вроде проклятья фараонов, над болезнями которых она так опрометчиво посмеялась. Я, как могла, успокоила ее и предложила проконсультироваться у опытного паразитолога, заведующего кафедрой медицинского университета. Марина быстро согласилась и оказалась, к моему удивлению, права: диагноз малярии был снят. В Египте она заразилась вухерериозом – это гельминтоз, при котором происходит застой лимфы в ногах, мошонке и некоторых других органах. Он и носит название элефантиаза, является завершающей стадией болезни и бывает в таком виде только у коренных жителей Египта, когда заражение филяриями (червями) происходит многократно. К счастью, Марине это никак не грозило, потому что путешествовать она собиралась еще не скоро, да и за границу ее теперь что-то не тянуло: она узнала, что заражение произошло в Египте от укуса комара, и болезнь только-только начала развиваться. Одним словом, все хорошо, что хорошо кончается.
Уважаемый читатель! Я буду говорить о вещах, которые могут показаться вам не слишком привлекательными. И все же это необходимо. Дело в том, что заражение людей гельминтами (червями) по своим масштабам сродни алкоголизму, но в отличие от него мало афишируется. Кроме детских врачей, о гельминтозах практически никто не говорит. Меж тем, это не только детская болезнь. В моей практике был случай, когда на прием пришли 20-летняя девушка с мамой. Они знали, что у девушки глисты, они их видели, но вывести самостоятельно не смогли. Девушка была студенткой одного из институтов, но дальнейшая учеба становилась весьма проблематичной, потому что головные боли, слабость, рвота и поносы просто измучили ее. Она не могла сосредоточиться, ей все время хотелось плакать и спать. Ситуация осложнилась еще и тем, что о своих проблемах она стеснялась говорить даже любимому человеку и дело дошло до разрыва отношений. Одним словом, рушилось не только здоровье, но и вся жизнь. Я предложила госпитализацию в инфекционный стационар, где девушке помогли избавиться от гельминтоза. Я встречалась с ее мамой, теперь у ее дочки все нормально: она оканчивает институт и готовится к свадьбе.
Им повезло в том, что они увидели паразитов, как говорится, собственными глазами, а мама, будучи опытным человеком, сама поставила правильный диагноз. Но бывает и по-другому.
Проблема заражения гельминтами разрешима, но лечение без одновременных профилактических мер становится просто ничем, пустым занятием. Хотя запомнить нужно вещи элементарные. Но не только запомнить – выполнять их самим, а потом научить этому детей: пришли с улицы и прямиком в ванную мыть руки; овощи, фрукты, зелень моем под проточной водой, а потом обдаем кипятком. Впрочем, обо всем по порядку.
Глава 1
Лицом к лицу лица не увидать, или о том, кто такие паразиты
Гельминтозы – это заболевания, вызванные гельминтами, или паразитическими червями (глистами), живущими внутри организма человека. Паразитизм в широком смысле слова означает зависимый образ жизни. Кого мы обычно называем паразитом? Того, кто приходит незваным гостем, питается с твоего стола, иными словами, живет за твой счет и при этом норовит тебе же навредить. Никто не пожелает себе такого соседа. Тем не менее в живой природе паразитизм встречается довольно широко как форма сожительства двух организмов, выгодная для одного и вредная для другого вида. Так уж устроен наш мир.
Организмы, живущие постоянно или временно за счет других и использующие их как местообитание и источник питания, называются паразитами. Они есть у бактерий, растений, животных и человека. Термин «паразит» сложился в медицине исторически и применяется в отношении инфицирующих организмов животной природы, к которым относятся кровососущие насекомые, простейшие, гельминты. А наука, изучающая паразитов человека, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними, называется медицинской паразитологией.
Паразиты человека весьма многообразны. Они могут жить в легких, печени, желчном пузыре, на коже и в волосах. Что касается гельминтов, они выбрали местом своего обитания кишечник. Человека могут поражать гельминты более 250 видов, из них около 100 видов зарегистрированы в СНГ.
Болезни, вызываемые паразитами животного происхождения, называют паразитарными.
Необходимо четко разграничивать инфицирование паразитом и заболевание, вызываемое им. Это зависит от особенностей взаимоотношения между организмами паразита и его хозяина. Хозяин – организм, который служит для паразита местообитанием и источником питания. Хозяева паразитов делятся на промежуточных, здесь гельминт проходит личиночные стадии, т. е. набирается сил и созревает, и окончательных – только в них он становится половозрелым, инвазионным, способным вызывать то или иное заболевание.
Отношения между паразитом и его хозяином могут складываться по-разному. Паразит в организме хозяина может сразу погибнуть или приспособиться к нему, не причиняя никакого вреда. В подобном случае говорят об инфекции. При этом человек может вовсе не подозревать о присутствии в его организме гельминтов. Если же паразит не только живет в организме хозяина, но и вызывает заболевание, часто угрожающее жизни, то говорят уже о болезни. С помощью разных приемов паразиты приспособились к совместной жизни с организмом хозяина, так как желают оставаться в своем теплом месте как можно дольше и в гибели хозяина вовсе не заинтересованы. Вместе с этим они выработали механизмы против иммунной системы и других защитных систем организма человека. Они могут вызывать заболевание уже самим фактом своего физического присутствия в организме хозяина, а также вступая с ним в конкурентные взаимоотношения за продукты питания. В процессе жизнедеятельности глисты поглощают питательные вещества, предназначенные для нашего организма, витамины и микроэлементы, выделяют вредные для нас продукты. В некоторых случаях гельминты повреждают органы (лямблии – печень, аскариды – легкие и т. д.). Заболевание может также представлять собой результат попыток организма хозяина уничтожить паразитов. Речь идет о так называемых иммунопатологических реакциях.
