Наталья Цинзерлинг - Головная боль. Практикующий врач о ее видах, лечении и случаях, когда она может быть опасна

Головная боль. Практикующий врач о ее видах, лечении и случаях, когда она может быть опасна
Название: Головная боль. Практикующий врач о ее видах, лечении и случаях, когда она может быть опасна
Автор:
Жанры: Неврология | Научно-популярная литература | Здоровье | Популярно о медицине
Серия: Доступная медицина. Книги врачей, которым можно доверять
ISBN: Нет данных
Год: 2024
Другие книги серии "Доступная медицина. Книги врачей, которым можно доверять"
О чем книга "Головная боль. Практикующий врач о ее видах, лечении и случаях, когда она может быть опасна"

Вы удивитесь, но головная боль не имеет отношения к спазму сосудов или остеохондрозу, как многие привыкли утверждать!

Голова болит…

…у всех – это нормально?

…из-за смены погоды?

…из-за высокого артериального давления?

…нужно пройти МРТ?

…из-за опухоли мозга?

…после сотрясения?

…из-за холода?

Несмотря на то что проблема головной боли крайне распространена, до сих пор очень часто встречаются самые дичайшие ложные убеждения относительно того, что же является ее причиной и какие подходы в лечении эффективны. Эта книга внесет свой скромный вклад в развенчание таких мифов. Мифов, многие из которых могут быть опасными для здоровья. И жизни!

Помимо этого, Наталья подробно разбирает:

– виды головной боли;

– их различные и порой необычные проявления;

– безопасную первую помощь;

– и «красные флаги» – ситуации, когда точно надо идти к врачу.

Бесплатно читать онлайн Головная боль. Практикующий врач о ее видах, лечении и случаях, когда она может быть опасна


Вся информация, приведенная в книге, исторически достоверна, однако все имена действующих лиц изменены, чтобы защитить их конфиденциальность. Все совпадения случайны.


Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации Давлетбаевой В. В.


В оформлении обложки использована иллюстрация: Dedraw Studio / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM


© Цинзерлинг Н.В., текст, 2023

© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2023

© ООО «Издательство «Эксмо», 2024

Предисловие

Для кого эта книга? Для всех, кто интересуется своим здоровьем, медициной вообще и неврологией в частности, и особенно для тех, кто относится к 95 % (если не больше) людей на Земле, хотя бы раз страдавших от головной боли.

Кто ее автор? Паспортные данные указаны на обложке этой книги. Последние пару лет я веду амбулаторный прием в частной клинике в Санкт-Петербурге. В анамнезе – кандидатская диссертация по неврологии, более 10 лет преподавания в федеральном медицинском университете. Много лет участвовала в большом количестве международных проектов, начиная от защиты научной диссертации в Каролинском университете в г. Стокгольме (Швеция) и заканчивая ролью приглашенного оппонента на защите диссертации в университете г. Бергене (Норвегия). В промежутках – разнообразие образовательных и исследовательских программ по неврологии и не только. В настоящее время я веду научно-популярный блог @zinserling_neurology, выступаю приглашенным лектором.

Но только одно с 2003 года, года получения диплома врача, остается для меня неизменным – практическая работа врачом. Неврология для меня – целый мир, мир безграничный, увлекательный, любимый и динамично развивающийся.

Почему снова речь о головной боли? Ответ прост до банальности – это одна из самых частых жалоб при обращении за консультацией к неврологу. «Рисунок» головной боли каждого пациента уникален, подбор методов лечения – индивидуален (хотя и опирается, безусловно, на имеющиеся клинические рекомендации).

Несмотря на то что проблема головной боли крайне распространена, до сих пор очень часто встречаются самые дичайшие ложные убеждения относительно того, что же является ее причиной и какие подходы в лечении существуют. Мне искренне хочется верить, что эта книга внесет свой скромный вклад в развеивание таких мифов. Мифов, многие из которых могут быть опасными для здоровья. И жизни.

Почему такое название? Все просто – я и в практической своей работе стараюсь доносить информацию легко и понятно, не на врачебном языке. Искренне верю, что даже самый сложный для восприятия материал, можно и нужно "разложить по полочкам".

Благодарность

Моей семье, генетически передавшей любовь к медицине и науке, литературе и преподаванию. Иметь такую поддержку – отдельное счастье и гордость.

Особая благодарность любимому мужу и детям – за любовь, поддержку, терпение, принятие творческой части моей личности. За возможность быть самой собой.

И безусловно, моим пациентам, прошлым, настоящим и будущим, – за доверие и комплаенс[1].

P. S. И одному любимому, мокрому, любопытному лабрадорскому носу. За помощь в снятии рабочей усталости здоровым способом и постоянное напоминание, что жизнь – штука неплохая.

Введение

Немного исторических фактов и общих понятий о головной боли

Неожиданно, но в этом разделе я не буду мучить вас цитатами про прокуратора Ершалаима из небезызвестного (и очень мною любимого) романа Михаила Булгакова, дабы проиллюстрировать глубину искусства художественного описания клинической картины мигрени как самого мучительного варианта первичной головной боли.

Если рассматривать распространенные виды, мигрень, пожалуй, обладает самыми яркими симптомами, поэтому именно ее описания встречаются чаще всего в работах древних ученых.

Настолько яркими, что еще за 3000 лет до нашей эры они привлекли внимание шумерского поэта (его имя не сохранилось), который описал приступ головной боли, сопровождавшийся временным возникновением слепоты.

Более известный пример из древности – Гиппократ. Он также подробно описал случаи сильнейшей головной боли с предшествующими ей нарушениями зрения, а также рвоту во время приступа. Он предлагал лечить таких больных кровопусканием и настоями мочегонных трав. Забегая вперед, скажу, что, увы, такой подход к «лечению» мигрени я встречала и в своей клинической практике (к примеру, разве пиявки мало отличаются от «кровопускания»?!). Во времена Гиппократа такие методы, безусловно, были приемлемы. В XXI веке – едва ли.

САМОЕ ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ МИГРЕНИ (ДЛЯ СВОЕГО ВРЕМЕНИ) СФОРМУЛИРОВАЛ АРЕТЕЙ КАППАДОКИЙСКИЙ (II ВЕК Н. Э.).

Он сделал попытку классифицировать виды головной боли, разделив их на «цефалгии» (непродолжительные, эпизодические приступы боли) и «цефалии» (хронические головные боли). Мигрень им была описана отдельно под названием «гетерокрания». К этим же случаям он ошибочно отнес и приступы ярчайшей головной боли с летальным исходом (хотя с современной точки зрения они скорее подходят под понятие геморрагического инсульта, или субарахноидального кровоизлияния).

Также во II веке нашей эры уже Гален заменил название «гетерокрания» на «гемикрания», которое используется и в наши дни. По его мнению, «гемикрания – это болезненное недомогание, затрагивающее половину головы (как правую, так и левую), при котором боль распространяется вдоль продольного шва». Современное название «мигрень», очевидно, является искаженным термином Галена.

Медицина в период Средневековья на проблемах головной боли особенно не фокусировалась.

К XVI–XVII векам несколько ученых пришли к выводу, что смена погоды может быть ассоциирована с приступами мигрени. Также были описаны эпизоды мигренозной головной боли у 12-летней девочки, которые сопровождались временной гемиплегией (односторонним параличом руки и ноги).

Чуть позднее были сделаны заключения о связи мигрени и менструации и о влиянии на ее течение пищевых привычек, а также описаны случаи мигрени, сопровождавшиеся гемианопсией (выпадением полей зрения).

Убеждение, что употребление в пищу шоколада провоцирует развитие приступа мигрени, восходит своими корнями к XVII веку и благополучно процветает и в наши дни. Хотя исследования, выполненные уже в XXI веке и отвечающие представлениям современной науки, показали отсутствие значимой связи.

Если говорить о великих медиках прошлых веков, внесших свой вклад в изучение мигрени, то, конечно, стоит вспомнить Томаса Уиллиса. Почему именно его?

Все просто. Начну с того, что именно его можно считать «отцом неврологии» – в его книге Cerebri anatome (1664) впервые встречается такой привычный для нас термин как «неврология». Кстати говоря, как раз именем Томаса Уиллиса называется Виллизиев круг – артериальный круг в основании головного мозга (описание разобщенности сосудов которого нередко становится причиной ненужных волнений пациентов, вчитывающихся в заключения МРА сосудов головного мозга).


С этой книгой читают
Простатит – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин среднего возраста, и затронуть оно может практически любого. Книга врача-уролога Керима Пыгамова поможет узнать больше о причинах, симптомах и способах лечения простатита с точки зрения доказательной медицины. Он включил в нее краткий курс по анатомии простаты, обзор типов простатита, современных методов его диагностики и терапии, разбор клинических случаев. Вы найдете в ней проверен
Невозможно улучшить зрение. А с возрастом оно неизбежно падает даже у тех, кто видит идеально. Можно ли это остановить?В этой книге врач-офтальмолог Валерия Филимонова расскажет, как лечить заболевания глаз, какие инфекции и травмы могут привести к слепоте и как можно остановить прогрессирование близорукости и дальнозоркости.Автор дает рекомендации по подбору очков и контактных линз. В книге также приведены материалы для самостоятельного определе
Книга известного врача-невролога и мануального терапевта Александра Николаевича Тутова состоит из трех частей. В первой – советы и рекомендации по различным неврологическим заболеваниям, во второй – ответы на актуальные вопросы, в третьей затрагиваются проблемы нашего здравоохранения.А.Н. Тутов является автором методики лечения заболеваний шеи и «Практического массажа». Этими методами на ноги поставлены тысячи больных.
Автор показывает новый механизм формирования стадийного развития характеристик нейрогенного сигнала внутри связей рефлекторного образования в ЦНС. А также формирование программы рефлекторного акта в развивающемся патогенезе местного травматического заболевания. Благодаря новой концепции автора сущность заболеваний, как творения рефлекторного механизма ЦНС, получила достаточно ясное физиологическое объяснение.
Данное издание является отредактированным переводом стенографической записи и аудиозаписи семинара Альбрехта Варнинга, состоявшегося в Москве 14-16 февраля 2020 г. в конференц-зале ООО «Лекарственные средства ВАЛА-Р».Мы постарались сохранить своеобразие речи автора и ощущение живого общения со слушателями.В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
В первой части данной книги отражен творческий путь развития отечественной и зарубежной неврологии, опыт четырех поколений неврологов ХХ—XXI вв. и новые позитивные перспективы в неврологии.Позитивная неврология – это современная парадигма в медицине, которая расширяет научно-практический поиск с позиций мультидисциплинарного подхода к раскрытию болезней нервной системы с высокотехнологической диагностикой и лечением.Во второй части книги представ
Международный альманах «Понедельник» продолжает знакомить с творчеством авторов литературного объединения «Понедельник начинается в субботу». В девятом изумрудном выпуске читатели откроют для себя новые имена, а также познакомятся с новыми произведениями уже полюбившихся авторов. В новом выпуске представлены произведения самых разных направлений, но все они связаны тонкими и живыми нитями в единый сюжет. И вдумчивый читатель обратит на это вниман
Настоящая книга раскрывает актуальные проблемы, связанные с сохранением родного языка кумыков – одного из коренных народов Дагестана, Чечни и Северной Осетии. В ней представлены исторические сведения и сделан детальный анализ положения дел, складывающихся в настоящее время. На основе опыта отечественных и зарубежных специалистов даны рекомендации по решению данного вопроса.
Цепочка мелких неприятностей и глупого озорства приводит к большой трагедии. Жизнь одной семьи разрушена, судьба второй оказывается незримо привязана к тому, кто жаждет компенсации за ущерб. Привязана на десятилетия, ведь он не торопится предъявить счет. Он терпеливо ждет, потому что не сомневается в правильности выбранного пути. Он терпеливо ждет, потому что у него есть досконально продуманный план. Он терпеливо ждет, потому что ему нужен идеаль
Жизнь каждого человека состоит из некоторых обязательных циклов, как рождение и смерть. Это то, что обязательно случится с каждым, у каждого в своём возрасте. Возможно ли вернуться к жизни, потеряв трёх любимых людей? возможно ли найти заново смысл жизни? Улыбаться и быть счастливым настолько, насколько это возможно?Траги-биография, в которой я попытаюсь дать ответы на некоторые вопросы.