Часть I. Документальная хроника
06.04.2020 19:05
Начал работу очередной ковидный стационар. За 5 дней 1000-коечный госпиталь перепрофилирован в инфекционную больницу. Едет 60 скорых.
Дежурная терапевтическая бригада №2 из 4-х человек, первыми заходим в «красную зону», пока еще она чистая. Смена заканчивается, но будем работать не менее четырех часов, поскольку оделись.
Такого массового поступления больных с тяжелыми пневмониями мы никогда не видели. Смотрим КТ снимки пациентов – как под копирку: симптом «матового стекла», зоны уплотнения легких с площадью поражения до 75 процентов.
При опросе выясняется, что большинство «сидели дома», за границу не выезжали, с иностранцами не встречались, но в квартирах часто живет несколько поколения семей, а молодежь не только сидит дома.
Еще месяц назад, судя по ТВ-новостям, могло показаться, что нас обойдет стороной.
07.04.2020 12:50—19:30
Обзваниваю десяток адресов для съема жилья. Никто не хочет сдавать квартиру врачу из ковидного стационара. Наконец, соглашается женщина с тремя детьми, у которой в семье медработники, сдать свободную однокомнатную квартиру, недалеко от госпиталя. За полчаса до ночной смены успеваю перенести вещи. Теперь после работы самоизоляция (самоизоляция – новое слово, раньше говорили «карантин» и все понятно было; слова, слова) на 3—6 месяцев.
07.04.2020 23:20
Вчера на адреналине в «зоне» не успели прочувствовать все прелести нахождения в СИЗе (средстве индивидуальной защиты). Надеваешь пластиковый костюм (каспер) – становится жарко; респиратор, очки – сложно дышать; зазоры заклеиваются скотчем – оказываешься в герметичном пакете, потеешь как суслик, дышать нечем; через запотевшие стекла очков еще на входе, ничего не видно. Теперь надо идти в зону на несколько часов. И конечно же неизвестность предстоящего. Но при любых обстоятельствах больным всегда хуже, каково им вместо лиц медицинских работников видеть лишь скафандры…
Делаем обходы по отделениям. Сегодня Скорой дали 100 мест. До утра всех поступивших надо осмотреть, назначить обследование, лечение, записать истории болезней, а еще вызовы по госпиталю, которых пока немного, госпиталь закладывается сверху вниз, сегодня 15-й и 14-й этаж, но с каждым днем вызовов будет все больше.
На постах с медсестрами узнаем друг друга по голосу.
У каждого врача, на постах медсестер присутствует пульсоксиметр – несложный прибор, приобретший особую значимость, прищепка с монитором, надевается на палец, для определения уровня кислорода в крови.
…поступившей женщине-врачу 43 лет из рядом расположенной N-ской городской больницы срочно нужен кислород.
10.04.2020 15:30
Сегодня по запросу города Скорой дали 120 мест вместо обычных 100, в течение 3 часов все приехали. Принимаем больных на 12-м этаже – бывшие урологическое и отделение гнойной хирургии, теперь все отделения ковидные и все врачи – инфекционисты.
Что много скорых, понятно по скорости поступления больных на этаже, не останавливаясь, бежим смотреть из палаты в палату. Из окна процедурного кабинета видим нескончаемую очередь машин скорой помощи.
На следующий день мы увидим эту очередь на фото и видео снаружи, которые в новостях обогнут земной шар, – вереница из 120 скорых растянулась на сотни метров, очередь загибается на соседнюю улицу.
• Утверждение «гражданки из дома напротив»:
– В этом госпитале находится камера для дезинфекции машин скорой помощи.
Отвечаем:
– Дезинфекции машин скорой помощи вместе с больными (додуматься же надо было), да еще и в больницах даже теоретически не может быть; а проводится дезинфекция, конечно, только пустых машин на станциях скорой помощи после работы и конечно не 120 скорых одновременно.
• Репортаж «уважаемого ТВ-канала»:
– Очередь возникла, потому что в базе данных госпиталя было указано 120 свободных коек, а на деле оказалось 100.
Отвечаем:
– Был свободен этаж, 2 отделения по 60, т. е. 120 коек, а скорые приехали в течение 3 часов, потому что поступило такое количество вызовов.
Лучше проверять информацию надо, отдельные гражданки и товарищи корреспонденты. Это пандемия, если кто еще не верит, практически военное время, и медицинские службы работают с перегрузкой.
11.04.2020 21:50
Лечим, говоря западным языком, «по протоколам», т. е. по схемам, которая, по сути, одна с вариантами:
• Часто пациентам необходим увлажненный кислород, в связи с чем в ковидных стационарах у каждой койки установлены гнезда для его подачи. В каждом конкретном случае происходит подбор потока кислорода, создающего нормальные цифры насыщения крови кислородом.
• Противовирусные препараты, два основных (гидроксихлорохин – препарат обладает противомалярийными свойствами, – оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие, эффект есть, но есть и побочные эффекты; калидавир – противовирусный препарат, применяемый для лечения ВИЧ-инфекции, которая является хроническим вирусным заболеванием, а Covid-19 – острое вирусное заболевание, и поэтому эффект калидавира сомнительный).
