АД – артериальное давление
АКШ – аортокоронарное шунтирование
АТФ – аденозинтрифосфорная кислота
ВВБ – врожденный вывих бедра
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ВФД – врачебно-физкультурный диспансер
ВПС – врожденный порок сердца
ГБ – гипертоническая болезнь
Гс – голеностопный сустав
ДО – дыхательный объем
ДУ – дыхательные упражнения
ДИ – дыхательный интервал
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЗГ – звуковая гимнастика
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИМ – инфаркт миокарда
ИП – исходное положение
Кс – коленный сустав
ЛГ – лечебная гимнастика
ЛФК – лечебная физическая культура
МО – минутный объем
МОД – минутный объем дыхания
МОК – минутный объем крови
НА – норадреналин
ОДА – опорно-двигательный аппарат
ОРУ – общеразвивающие упражнения
ОПС – общее периферическое сопротивление
ОЦК – объем циркулирующей крови
РАМН – Российская академия медицинских наук
СВ – сердечный выброс
ССС – сердечно-сосудистая система
СД – сахарный диабет
ТФН – толерантность к физической нагрузке
Тс – тазобедренный сустав
УГГ – утренняя гигиеническая гимнастика
ФУ – физические упражнения
ФК – функциональный класс
ХНК – хроническая недостаточность кровообращения
ЦНС – центральная нервная система
ЧМТ – черепно-мозговая травма
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиограмма
История ЛФК в России
Период становления и развития ЛФК в России можно разделить на несколько этапов.
Первый этап (1896-1930) – зарождение ЛФК. В 1896 году в Санкт-Петербурге был основан второй в мире институт физической культуры, который носит имя Петра Францевича Лесфгата – основоположника научной системы физического образования. В 1925 году по инициативе И.М. Саркизова-Серазини была создана первая в стране поликлиника лечебной физкультуры и массажа. В 1928 году открывается первая кафедра физической культуры. В 1935г. опубликовано первое руководство по ЛФК для институтов физической культуры.
Второй этап (1931-1940) – развитие лечебной физкультуры как научной и практической дисциплины. Увеличивается подготовка кадров, издаются крупные руководства по ЛФК под редакцией В. В. Гориневского, В. К. Добровольского, Е. Ф. Древинг и др. С 1931г. приказом Наркомздрава РСФСР в медицинских высших учебных заведениях введен курс ЛФК.
Третий этап (1941-1945) – в годы войны лечебная физкультура широко применяется в лечении раненых и больных для восстановления трудо- и боеспособности в тылу и на фронте. Если в 1941г. охват раненых и больных лечебной физкультурой составлял 25 %, то в 1944г. – 83 %. В 1942г. вышла работа Е. Ф. Древинг «Лечебная физкультура в травматологии», которая стала настольной книгой для специалистов по ЛФК и травматологов. В. К. Добровольский обосновал механизмы лечебного действия ФУ.
Четвертый этап (1946-1990) – разработка новых методов ЛФК, используемых для больных и инвалидов, внедрение лечебной физкультуры в практику создание системы медицинской реабилитации. Во всех стационарах и поликлиниках страны стали работать отделения или кабинеты ЛФК, открывались новые кафедры ЛФК и врачебного контроля в медицинских и физкультурных вузах. В 1945г. было организовано Московское общество врачей по лечебной физкультуре. В 1961г. создано Всесоюзное общество по ЛФК и врачебному контролю. Организовывались всесоюзные и республиканские научно- практические конференции. Первый Всесоюзный съезд специалистов по ЛФК состоялся в Киеве в 1975г., второй съезд – в Баку в 1981г. и третий – в Ростове-на-Дону в 1987г.
Пятый этап (1991-по настоящее время) – развитие лечебной физкультуры, внедрение научных достижений в практику учреждений образования и здравоохранения. В 2003г. Минздрав РФ утвердил специальность «Восстановительная медицина». На современном этапе возросла роль ЛФК в системе восстановительного лечения. Созданы программы двигательной активности, врачебного контроля для разных возрастных групп, лиц разного пола с учетом состояния здоровья и уровнем различной физической подготовленности. ЛФК входит в систему реабилитации.
Реабилитация – это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности после болезни, травмы или другого физического, химического и социального фактора.
Целью реабилитации является:
1) восстановление больных и инвалидов;
2) эффективное и раннее возвращение больных к бытовым проблемам в общество.
Виды реабилитации:
1. физическая – система мероприятий направленных на восстановление или компенсацию утраченных физических и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, качества жизни и адаптационных резервов методами физической культуры, массажем и природными факторами;
2. медицинская – отвечает за полноценное восстановление функциональных возможностей организма, его компенсаторных возможностей к условиям жизни и труда;
3. психологическая – направлена на коррекцию психического состояния пациента, его отношения к лечению, адаптацию к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации;
4. социально-экономическая – решает задачу возврата больным и инвалидам экономической независимости и социальной полноценности, обеспечивается медицинскими и социальными учреждениями;
5. профессиональная – решает вопросы трудоустройства, профессионального обучения, определяет трудоспособность больных.
Задачи реабилитации:
– восстановление бытовых возможностей (передвижение, самообслуживание, выполнение домашней работы),
– восстановление профессиональных навыков,
– предупреждение осложнений.
Средства физической и медицинской реабилитации.
1. Активные: ЛФК, физические упражнения, элементы спорта, ходьба, бег, тренажеры, трудотерапия.
2. Пассивные: массаж, мануальная терапия, физиотерапия, природные факторы (водные процедуры, гелиотерапия, климатотерапия и др.).
3. Психорегулирующие: аутотренинг, мышечная релаксация, гипноз и др.
Принципы физической и медицинской реабилитации:
1. Раннее начало (актуально для предупреждения дегенеративных изменений в тканях и органах).
