Глава 1. Первая послеродовая неделя
В первую послеродовую неделю ваше физическое и психологическое состояние будет зависеть от сложности, вида и результата родов.
ЧТО МОЖЕТ ЧУВСТВОВАТЬ ЖЕНЩИНА В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ РОДОВ?
• Выделения крови (лохии) из влагалища.
• Спазмы при сокращении мышц матки.
• Подъем сил или изнурение.
• Боль или онемение в промежности при кашле и чихании, если роды были естественными и накладывались швы.
• Болевое ощущение в месте разреза, в результате кесарева сечения.
• Неприятные ощущения при сидении и при ходьбе в результате имевших место разрывов промежности, зашивания промежности, кесарева сечения.
• Запоры и трудность при мочеиспускании в течение 1—2 дней.
• Покраснение глаз и лица в результате сильных потуг.
• Сильная потливость в течение первых дней.
• Болезненность сосков с выделениями крови в течение первых 3—4 дней после родов.
• Растрескивание сосков в начале кормления грудью.
• Радость, угнетенность и смена настроений.
• Чувство повышенной ответственности перед жизнью ребенка и неуверенность в своих силах (особенно при кормлении грудью).
• Желание скорее вернуться домой.
• Отсутствие сексуальных желаний.
ЧТО МОЖЕТ ВАС БЕСПОКОИТЬ?
Выделение крови (лохии)
Внезапные кровянистые выделения из влагалища при вставании с постели в течение нескольких первых дней – это естественное явление.
У вас не должно быть оснований для беспокойства.
Состоят эти выделения из крови, слизистых выделений и тканевых элементов матки. Они напоминают выделения при менструации и могут казаться обильными, хотя их объем равен примерно двум чашкам (с начала до полного прекращения).
В первые три дня они имеют красный цвет, затем постепенно переходят в сукровичный цвет, а в течение последующих двух недель – светло-желтый. Продолжаются эти выделения обычно 6 недель.
В это время не стоит пользоваться тампонами, нужно заменить их гигиеническими прокладками.
ЧТО МОЖЕТ УМЕНЬШИТЬ ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ?
Кровянистые выделения уменьшаются в связи с быстрым сокращением матки, которое предотвращает чрезмерную потерю крови путем закрытия кровеносных сосудов в месте отделения детского места.
Достигается быстрое сокращение матки следующими действиями:
• кормлением грудью.
• внутримышечным или внутривенным применением окситоцина.
КАКИЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ?
Если маточная мышца сильно растянута и долго не будет сокращается, то может произойти чрезмерная потеря крови. В этом случае немедленно сообщите о своих наблюдениях медицинскому персоналу.
Если кровотечение не прекратится, немедленно позвоните вашему врачу.
КАКОВО САМОЧУВСТВИЕ ЖЕНЩИНЫ ПОСЛЕ ТРУДНЫХ РОДОВ?
После трудных родов женщина может чувствовать измождение и упадок сил. Это вполне объяснимо. Ее внешний вид и самочувствие могут выражаться в следующем:
• Синие круги под глазами и покрасневшие глазные яблоки и кожа на лице. В этом случае врачи могут порекомендовать носить темные очки и делать 10-минутные холодные компрессы на лицо.
• Кровоподтеки и синяки на лице и верхней части грудной клетки.
• Болезненность в местах разрезов и швов.
• Затруднение глубокого дыхания, связанное с усталостью мышц грудной клетки при сильных потугах. Ваше состояние смогут облегчить теплые компрессы, горячие ванны и обливания.
• Неприятные ощущения в области копчика. Причиной этого могут быть повреждения тазовых мышц и трещина кости. В этом случае рекомендуется тепло и массаж.
• Сообщите об этих ощущениях ведущему врачу или медсестре.
Болезненные ощущения в промежности
В первую неделю после родов часто ощущается боль во всей промежности, даже если не было разрезов и разрывов. Это нормальное явление, ведь ваша промежность вынесла давление трехкилограммового ребенка, а бывает и гораздо большего. Вследствие этого промежность растянулась и болит.
Вам нужно просто перетерпеть это временное явление.
ВОЗМОЖНА ЛИ ИНФЕКЦИЯ ШВОВ НА РАЗРЕЗАХ ПРОМЕЖНОСТИ?
Боль, даже очень острая, не всегда означает развитие инфекции, хотя она возможна. В больнице врач будет контролировать состояние промежности не реже одного раза в день.
Вы должны соблюдать правила послеродовой гигиены.
КАКОВЫ ПРАВИЛА ПОСЛЕРОДОВОЙ ГИГИЕНЫ?
Правила послеродовой гигиены должны выполняться всеми родильницами, даже если у них не было разрывов или разрезов промежности. Эти правила состоят из следующих пунктов.
• Соблюдение чистоты подкладок. Их необходимо менять через каждые 4 часа, причем нужно следить, чтобы они не сдвигались ни вперед, ни назад.
• Вынимание прокладок движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из области заднего прохода к преддверию матки.
• Обработка промежности антисептической жидкостью или обмывание теплой водой после каждого оправления естественной надобности.
• Тщательное вытирание промежности спереди назад сухой марлей, бумажными салфетками.
• Бережное отношение к области промежности. Старайтесь не касаться ее руками, пока не заживут швы.
• Применение теплых компрессов, облучение нагревателем в больнице и дома. Ваш врач объяснит вам, как пользоваться нагревателем во избежание ожогов.
• Применение охлаждения с помощью компрессов из лещины на стерильной марлевой подкладке. Можно делать компрессы из льда, которым наполняется резиновая перчатка, и прикладывать их к промежности.
• При сильных болях возможно применение местного обезболивания с помощью аэрозолей, кремов или подкладок. Отдых в постели. Чтобы избежать чрезмерного напряжения тканей промежности, долго не стойте и не сидите. Можно сидеть на надувной подушке.
• Выполнение упражнений Кегля, которые усиливают кровообращение в области промежности, помогают заживлению ран и развитию мышц.
Соблюдение правил позволит предотвратить попадание инфекции не только в рану, остающуюся после разреза, но и во все родовые пути и защитит от родильной горячки.
Затруднения при мочеиспускании
В течение первых 24 часов после родов у вас могут быть трудности с мочеиспусканием. Это нормальное явление.
Вы можете не ощущать давления в мочевом пузыре или чувствовать позывы, но быть не в состоянии опорожнить мочевой пузырь. У вас могут возникнуть боль и жжение во время мочеиспускания. Вот основные причины этих осложнений.
• Увеличение объема мочевого пузыря в результате резко увеличенного после родов пространства для его расширения.
• Травма мочевого пузыря в процессе родов при прохождении плода. В результате этой травмы переполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов к мочеиспусканию.
• Снижение чувствительности мочевого пузыря в результате применения обезболивающих средств.
• Спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, затрудняющего отвод мочи.
• Отек или набухание промежности.
