Массаж относится к активным лечебно-профилактическим методам воздействия не только на больной, но и на здоровый организм человека. Сущность массажа сводится к тому, что руками массажиста или специальными приборами обнаженное тело человека подвергается слабыми или сильными, поверхностным или глубоким механическим раздражениям. В настоящее время во многих лечебно-профилактических учреждениях имеются разнообразные устройства для массажа, вибрационные, пневматические, вакуумные и другие аппараты. Но ни один аппарат не может заменить ловкие, сильные, чуткие пальцы массажиста, когда необходимо не только воздействовать на тело человека, но и ощутить ответную реакцию его тканей, чтобы вовремя снизить или усилить давление, своевременно заменить один прием массажных движений другим. Различают следующие виды массажа
лечебный;
спортивный;
сегментарно-рефлекторный
самомассаж
гигиенический;
косметический;
детский;
механический.
Одной из разновидностей массажа является сегментарно-рефлекторный массаж. В его основе лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение кожных рецепторов определенных зон оказывает воздействие на внутренние органы и системы организма, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга. Воздействуя массажем на соответствующие сегменты кожи, можно возбуждать каждую из этих рефлексогенных зон с ее сложными связями и получать ответ в виде разнообразных физиологических реакций со стороны определенных органов и тканей.
Так называемая воротниковая зона, соответствующая сегментарной зоне СIV, особенно богата рецепторами (шейные симпатические ганглии и вегетативные центры грудной части спинного мозга). Массаж этой зоны делают, например, при мигрени вазомоторного происхождения, при гипертонической болезни.
Для оказания влияния на центральную нервную систему, органы грудной клетки и сосуды верхних конечностей, массируют паравертебральные области шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, ткани головы, шеи и воротниковой зоны.
Для воздействия на сосуды нижних конечностей, органы брюшной полости малого таза малого таза массируют паравертебральные области нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов, ткани области таза и грудной клетки.
Сегментарно-рефлекторный массаж
или массаж рефлекторных зон оказывает более полное регулирующее и нормализующее влияние на обменные процессы, секреторную деятельность и другие функции организма. При сегментарно-рефлекторном воздействии применяют четыре основных приема массажа:
поглаживание;
растирание;
разминание;
вибрацию.
Используют также и вспомогательные приемы:
штрихование, пиление, валяние, растяжение и др.
Методики классического и сегментарного массажа могут выполняться последовательно или самостоятельно. Последовательность приемов в методике сегментарного массажа четко разработана и позволяет массажисту допускать отступлений. В этой методике используются приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Основой методики является воздействие на мышцы с целью их максимального растяжения, при этом направление массажных движений должны соответствовать ходу мышечных волокон массируемой мышцы или группы мышц. Воздействие осуществляется последовательно от поверхностных к более глубоким слоям тканей.
Воздействие на наиболее болезненные точки при сегментарном массаже осуществляют как можно раньше и только при сильных болях от этого правила отступают. Массаж конечностей включают после 3–6 сеанса, постепенно добавляя области в следующей последовательности: бедро, голень, стопа. Соответственно: плечо, предплечье, кисть.
Разновидностью сегментарно-рефлекторного массажа является точечный массаж, при котором массируют узко ограниченные части тела. Выбор точек определяется их функциональной активностью и топографическим соответствием проекции проходящих в тканях нервных стволов и сосудисто-нервных пучков.
Лечебный массаж применяют при различных заболеваниях и травмах. Этот вид массажа широко используется при комплексном лечении в лечебно-профилактических учреждениях, представляя собой так называемый классический массаж, основы которого были заложены в XVIII веке.
К. Лингом был предложен шведский врачебный массаж. Однако этот массаж существенно отличается от классического. Задача этого массажа состоит в разминании уплотнений, в растягивании сосудисто-нервных пучков, мышц, а не в стремлении улучшить кровообращение и лимфообращение. Шведский массаж проводится не в направлении тока лимфы, как это принято в классическом массаже, а наоборот.
Методика массажа основана на выявлении уплотнений в тканях во время процедуры и изменения приемов в зависимости от обнаруживаемых отклонений. Приемы шведского массажа более энергичны, интенсивны, сильны. При их выполнении, следует проникать как можно глубже в ткани, до самой кости.
Однако при выполнении шведского массажа игнорирование в методе разминания при поражении опорно-двигательного аппарата воздействия на крупные мышцы не способствует улучшению кровообращения, устранению венозного застоя, не обеспечивает ткани кислородом и не улучшает обмена веществ в мышцах. Кроме этого, принятые в шведской системе сильные и энергичные приемы не соответствуют современным понятиям о целесообразности применения физических методов лечения в дозировках, строго адекватных функциональному состоянию организма. Поэтому в целом в нашей стране шведский массаж в медицине и спорте не применяют.
Спортивный массаж разработан и систематизирован И. М. Саркизовым-Серазини на основе классического массажа. Соответственно задачам массажа применяют его следующие разновидности:
гигиенический массаж (в форме самомассажа, применяемый по утрам вместе с гимнастикой);
тренировочный массаж (используется для укрепления мышц и физического совершенствования в период тренировок);
предварительный массаж (применяется перед спортивными выступлениями для повышения спортивной работоспособности;
восстановительный массаж (применяется для более быстрого восстановления работоспособности после соревнований).
Гигиенический массаж применяют для профилактики заболеваний и сохранения работоспособности. Его можно назначать в виде общего массажа или массажа отдельных частей тела.
Косметический массаж назначают при патологических изменениях кожи как средство, предупреждающее старение и улучшение состояние кожи.
Самомассаж применяют в рамках лечебного и спортивного массажа. Он является дополнительной физической нагрузкой, которую следует принимать во внимание, особенно при заболевании сердечно-сосудистой системы, у ослабленных больных, в пожилом возрасте. Самомассаж рекомендуется при заболевании сердечно-сосудистой системы, органов дыхания для применения в комплексном лечении, а также самостоятельно в домашних условиях под контролем врача.
