Дизайнер обложки Екатерина Дубина
© Елена Скибо, 2018
© Екатерина Дубина, дизайн обложки, 2018
ISBN 978-5-4474-9253-3
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Здравствуйте, панически боящиеся и другие читатели книги
Психотерапией я занимаюсь почти 20 лет, за последние 7 лет очень много пациентов обращалось с диагнозом: «Панические атаки». В настоящее время таких пациентов стало больше. Практически каждый третий приходит с жалобами на тревогу, страхи, панические атаки. Обычно обращаются через несколько месяцев после начала приступов, обойдя уже кучу врачей (терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога) и пройдя кучу обследований (нашли же и время, и силы, и деньги). В моей практике самое большое количество лет, которые женщина страдала паническими атаками, – 28! Была у нее фагофобия – навязчивый, иррациональный, интенсивный страх подавиться при приеме пищи. 28 лет женщина перемалывала всю пищу в кашу. Это же надо так к себе относиться! И главное – за что?
Я хочу вам рассказать о панических атаках, и если вы поймете, что я объяснила, и выполните несколько понятных, доступных рекомендаций, то избавитесь от панических атак.
Результат психотерапии: «Я понял! Я знаю, что делать!».
Гарантии – 100%, если полностью выполнены рекомендации.
Поэтому на 1-е место ставим психологическую коррекцию, а на 2-е – поддерживающую терапию медикаментозными препаратами, ну, и 3-е – это общеукрепляющая терапия. Через 4 недели имеем выздоровление.
Итак, начнем коррекцию панических атак, под названием «Дизайн реальности», которая базируется на 4 постулатах: понятно, интересно, целесообразно, результативно.
Почти каждый человек испытывал в жизни состояние, когда внезапная ситуация вызвала испуг, и это заставило сильнее биться сердце; дыхание становилось более частым; возникало покраснение или побледнение кожи; появлялась сухость во рту и разрасталась тревога до размеров всепоглощающей паники. Все это – симптомы повышения содержания адреналина (гормона стресса) в крови! Так организм готовился к быстрой реакции на опасность и, если понадобится, к самозащите, сработала нормальная реакция организма! ЗНАЧИТ, У ВАС ВСЕ ХОРОШО! «Инстинкт самосохранения» работает!
Но ведь стресс прошел, а адрес-то остался!!!
Иногда у некоторых людей в силу определенных причин и по разным обстоятельствам эта реакция организма учащается и превращается в череду приступов паники. И возникает ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО.
По данным статистики, около 3—5% населения планеты страдает от внезапных приступов паники.
Дебют случается в возрасте от 14 до 54 лет, но обычно в 20—40 лет.
Преобладающий пол – женский. У мужчин встречается в 2—5 раз реже.
Биохимические проявления заболевания – нарушение обмена нейромедиаторов в головном мозге: серотонина, норадреналина, дофамина.
Психологическая причина: вытесненные психологические конфликты.
Причина панических атак, необъяснимой тревоги и мучительных страхов – это подавленная реакция на стресс! Это сигнал о неудовлетворенных потребностях и невыраженных чувствах. Психологическая составляющая включает в себя страх (почти всегда – страх смерти, страх сойти с ума, сделать что-то с собой или с близким человеком, страх потерять контроль над собой). А также страх инфаркта, инсульта, страх остановки дыхания, падения, страх неловкой ситуации и прочее. Пережив такое пару раз (иногда достаточно и одной панической атаки), люди испытывают постоянное беспокойство, что приступ повторится.
Как справиться с проблемой?
ДОСКОНАЛЬНО ИЗУЧИТЬ.
Для познания себя рекомендую в интернете пройти диагностические тесты
– шкала оценки панических атак и приступов тревоги Шихана,
– шкала оценки тревоги Шихана,
– шкала оценки депрессии Бека,
– опросник Леонгарда,
– проективные методики,
– другие психологические тесты.
ПА, определение, симптомы, МКБ-10. Реактивная депрессия. Атипичные панические атаки
«ПАНИКА (от греческого panikon – безотчетный ужас) – это психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека, неудержимого и неконтролируемого стремления избежать опасной ситуации».
«ТРЕВОГА – отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. Сильное душевное волнение, беспокойство, смятение. Сигнал о наступающей опасности. В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий».
Международная классификация болезней-10
Шифр по МКБ-10 F41.0.
«Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Как и при других тревожных расстройствах, доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Почти неизбежны также вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше; их частота и течение расстройства довольно вариабельны. В панической атаке больные часто испытывают резко нарастающие страх и вегетативные симптомы, которые приводят к тому, что больные торопливо покидают место, где находятся. Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, больной может впоследствии избегать эту ситуацию. Аналогично, частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.
Диагностические указания:
В этой классификации паническая атака, возникающая в установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которая в диагностике должна быть учтена в первую очередь. Паническое расстройство должно быть диагностировано как основной диагноз только при отсутствии любой из фобий в F40.-.
Для достоверного диагноза необходимо, чтобы несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца:
а) при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
б) атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).
Дифференциальный диагноз:
Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.
