Питание здоровых женщин во время беременности
Питание будущей мамы зависит от состояния ее здоровья, массы тела, вида трудовой деятельности, климатических условий, срока беременности и бытовых привычек. Так, при избыточной массе тела необходимо уменьшить калорийность рациона за счет сокращения углеводов и жиров. При пониженной массе тела калорийность рациона, наоборот, следует увеличить.
Неблагоприятные исходы беременности чаще встречаются у женщин, которые имеют в начале беременности дефицит массы тела или ожирение, по сравнению с беременными, чей вес находится в пределах нормы: индекс массы тела (определяется как масса тела, деленная на квадрат роста тела) = 18,5–24,9 кг/м>2.
Питание в первой половине беременности
В первой половине беременности будущей маме целесообразно питаться также, как до беременности. Однако, поскольку первый триместр является периодом построения органов у плода, особенно важно, чтобы беременная получала белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы в оптимальных физиологических количествах. В первую половину беременности суточный рацион должен содержать в среднем 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов при общей калорийности 2400-2700 ккал.
В первой половине беременности наиболее физиологично четырехразовое питание:
–первый завтрак (в 8-9 час) должен содержать около 30 % калорийности суточного рациона,
–второй завтрак (в 11-12 час) – 15 %,
–обед (в 14-15 час) – 40 %,
–ужин (в 18-19 час) – 10 %,
–в 21 час рекомендуется стакан кефира – 5 % калорийности.
Не следует после приема пищи отдыхать лежа, отдых нужно проводить активно. Последний прием пищи должен быть за 2-3 час до сна.
Питание во второй половине беременности
Во второй половине беременности в связи с увеличением массы плода потребность в белке возрастает. Количество белка в рационе должно быть увеличено до 120 г, жира – до 85 г и углеводов – до 400 г. Общая калорийность суточного рациона повышается до 2800-3000 ккал. Во второй половине беременности не следует употреблять экстрактивные вещества (рыбные, мясные, грибные бульоны и подливы). Рекомендуются овощные, молочные и фруктовые супы.
Во второй половине беременности рекомендуется 5-6-разовое питание. Следует распределять продукты таким образом, чтобы мясо, рыба, крупы входили в завтрак и обед. На ужин рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища. Пища должна быть свежей, вкусной, разнообразной и не очень горячей.
Сегодня доказана взаимосвязь между содержанием в рационе беременной углеводов и массой плода, поэтому беременная должна получать углеводы в основном за счет продуктов, богатых растительной клетчаткой (хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды). Зимой и весной рекомендуются соки (яблочный, сливовый, томатный) или приготовленные из них компоты, кисели.
Следует воздерживаться от тех продуктов и блюд, при использовании которых когда-либо возникали аллергические реакции или кожная сыпь.
Потребность в жирах
Для обеспечения нормального усвоения организмом некоторых витаминов и солей необходимы жиры. В рационе здоровой беременной жиры должны составлять около 30 % калорийности, при этом примерно 40 % должно приходиться на жиры растительного происхождения, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты и богаты витамином Е. Из растительных жиров рекомендуется подсолнечное, кукурузное, оливковое масло, из животных жиров – сливочное и топленое высшего сорта. Тугоплавкие жиры, такие, как баранье и говяжье сало, а также некоторые другие виды животных жиров и маргарин исключают из рациона.
Потребность в жидкости
Суточная потребность беременной в жидкости составляет около 2-2,5 л, значительная часть этого количества содержится в продуктах. Свободной жидкости можно потреблять 1-1,2 л (вода, чай, молоко, кисели, компоты, первые блюда). В последние недели беременности, особенно при наклонности к отекам, количество свободой жидкости в суточном рационе ограничивают до 700-800 мл.
Нутритивный баланс при беременности
Витамины и минералы необходимы как для нормального течения беременности, так и для здорового развития плода. Общеизвестно, что рекомендуемое в РФ потребление витаминов и микроэлементов законодательно закреплено нормами Росздравнадзора. Рост потребности в микронутриентах (витаминах, минеральных веществах и микроэлементах) и их дефицит во время беременности повышают риск пороков развития и вносят значимый вклад в развитие многочисленных осложнений беременности и родов. В связи с чем, в этой книге мы будем много говорить о нормах потребления и дефиците различных микронутриентов.
