Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это не только вздутие и боль в кишечнике, диарея или запор, но зачастую и головная боль, нарушение сна, подавленное настроение, слабость.
СРК не всегда излечивается. Требуется привлечение нескольких специалистов: гастроэнтеролога, диетолога, психотерапевта. Случается, что с ним приходится жить годами, поэтому индивидуальный подбор питания является жизненно необходимым для улучшения качества жизни. И прежде чем перейти к рецептам, важно ознакомиться с основными принципами питания при СРК, чтобы подходить к питанию разумно.
Строгие диеты назначают в период обострения. Соблюдать их длительное время не полезно для кишечника, так как рацион будет обеднен. Длительные ограничительные диеты негативно влияют и на наше настроение. Зная принципы питания, можно осторожно расширять диету и контролировать свое состояние. Можно подбирать блюда, которые нравятся именно вам, добавлять в них разрешенные ингредиенты, которые улучшают вкус блюд именно для вас.
Существуют общие правила, которые рекомендуется соблюдать при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Они предполагают более щадящий режим питания, особенно при обострениях.
– Питание должно быть дробным, не менее четырех раз в день (примерно через 2—3 часа). Последний прием пищи лучше планировать за три часа до сна. За час до сна может быть только легкий перекус.
– Есть нужно маленькими порциями. Нельзя переедать, сильно растягивая желудок, но и голодать тоже нельзя.
– Блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными. Лучше – теплыми.
– Пища должна быть измельченной. Предпочтительные способы приготовления: варка в воде, на пару, тушение, запекание в пленке без корочки. Это касается и разрешенных овощей, ягод и фруктов. Исключается жарка, пассерование продуктов в масле, тушение мяса в собственном соку, запекание с жирами.
– Исключаются консервированные продукты, фаст-фуд. Предпочтительнее еда домашнего приготовления, свежая.
При СРК рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:
– овощи, усиливающие газообразование (капуста, бобовые);
– некоторые молочные продукты;
– жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую пищу;
– алкоголь, кофеин (обладают раздражающим и стимулирующим действием на кишечник);
– некоторые подсластители;
– некоторые орехи;
– грубую пищу: жилистое мясо, нерастворимую клетчатку (например, пшеничные отруби).
Растворимая клетчатка при СРК переносится хорошо, способствует заживлению слизистых и нормализации стула. Поэтому рекомендуется употреблять псиллиум – отруби семян подорожника. В книге я привожу рецепты, содержащие псиллиум. К тому же он является прекрасным заменителем яиц и глютена, что важно при непереносимости последних. Также это хорошая замена хлебу и манке при приготовлении котлет.
Поскольку любой жир (животного или растительного происхождения) усиливает перистальтику кишечника, то его стоит ограничить. Жиры лучше добавлять в небольшом количестве перед самым окончанием варки или прямо в блюдо.
Диеты при разных видах синдрома раздраженного кишечника
Различают СРК трех видов: с преобладанием диареи (СРК-Д), с преобладание запоров (СРК-З) и смешанный вариант.
В отечественной диетологии врачом-гастроэнтерологом Мануилом Певзнером были разработаны стол №3 (при хронических заболеваниях кишечника с запорами) и стол №4 (при острых и хронических заболеваниях кишечника с диареей).
На них отчасти можно ориентироваться при составлении диетического меню, но некоторые пункты нуждаются в уточнении, так как при СРК есть свои особенности, о чем мы поговорим ниже.
Диеты при запорах и диарее можно посмотреть в Приложениях 1 и 2.