Когда ребенок рождается, начинает свою работу биологическая программа: благодаря рефлексам новорожденный начинает утолять голод и жажду с первых минут жизни, приложившись к маминой груди.
Малыш рождается со знанием: для того, чтобы поесть, он должен сосать – этот навык он отрабатывает еще в утробе. О том, что голод и жажду можно утолить иной пищей, ребенок пока не знает. Этому ему предстоит научиться, наблюдая за своими значимыми взрослыми.
Прикорм – это не только обеспечение организма ребенка питательными веществами, это еще и воспитательный процесс, такой же, как обучение ребенка чистить зубы, мыть руки перед едой, ходить на горшок, носить одежду.
То, что взрослому кажется абсолютно элементарным во время приема пищи, то есть механические действия (черпать ложкой еду или насаживать на вилку, класть в рот, пережевывать, сортируя языком пищу, и глотать), для полугодовалого малыша – целое открытие, абсолютно новые навыки.
Ему нужно познакомиться с разнообразием немолочной пищи. Ощутить запах и вкус, потрогать пальчиками, положить в рот, помять десенками. Надо отработать навык сортировки еды во рту языком, чтобы размятая деснами пища обильно смочилась слюной. Все это – элементы моторики и координации, которые необходимо тренировать.
Прикорм – очень важный этап в развитии ребенка, можно даже сказать – судьбоносный: именно в этот момент закладываются правильные и полезные пищевые привычки, которые в дальнейшем влияют на здоровье и образ жизни.
Любая еда – это набор белков, жиров, углеводов и микронутриентов. Питательные вещества расщепляются в организме на молекулы и выполняют каждое – свою функцию, это:
• восполнение энергии (жиры и углеводы),
• строительный материал (белки),
• транспорт (белки, витамины и минералы),
• защита (белки),
• преобразование одних элементов в другие.
Для стабильной работы организма необходимы разнообразие и баланс всех этих составляющих. Для работы детского организма – в том числе.
До определенного момента организм ребенка полностью обеспечивается питательными веществами через грудное молоко.
Взрослая пища – это любая немолочная пища. Независимо от маркировки производителя детского питания.
Молекулы в кабачковом пюре ничем не отличаются от молекул в кабачке, который мама запекла для себя; детские промышленные каши – не что иное, как очищенное и тонко перемолотое зерно, то есть мука тонкого помола. И молекулы этой муки ничем не отличаются от молекул муки, из которых сделаны макароны, которые ест мама.
Вернусь к разнообразию.
Человек всеяден и его пищеварение устроено так, чтобы он смог обеспечить себе пропитание из практически любого продукта. В отличие, например, от коровы, которая питается только травой и злаками, или от тигра, который питается только мясом.
Ту пищу, которую человек не может переварить, он научился термически обрабатывать. Термическая обработка – это также один из этапов ферментации пищи.
Детское пищеварение работает точно так же, как взрослое. Отличие только в количественной выработке ферментов и степени зрелости ЖКТ.
Начиная прикармливать ребенка, мы выполняем две задачи
1. Знакомим его с миром взрослой еды. Мы показываем, что утолить голод можно не только грудным молоком или смесью, но и тем, что едят мама и папа.
Ребенок рождается с безусловным рефлексом – утолить голод и получить необходимые питательные вещества он может с молоком из маминой груди. А вот то, что есть иная пища, которая тоже может утолить голод – уже приобретенный навык. Его малыш перенимает у родителей. Причем именно перенимает, буквально подражая маме или папе за обеденным столом.
2. В определенном возрасте, примерно в полгода, у ребенка возникает дополнительная потребность в микроэлементах. Особенно в железе и цинке.
Если малыш по каким-то причинам рождается с неполным депо (запасами) железа (например, анемия мамы во время беременности или раннее пережатие пуповины во время родов), то ему может быть недостаточно железа из грудного молока и в определенном количестве оно должно поступать из прикорма.
Итак, прикорм – это обучение ребенка тому что и как едят родители, и обеспечение организма малыша дополнительными микронутриентами.
Когда ребенку исполняется 6 месяцев, его потребность в энергии и питательных веществах возрастает.
Если до 6 месяцев грудное молоко / адаптированная молочная смесь полностью покрыват потребности малыша в энергии и питательных веществах, то в 6 месяцев появляется необходимость в дополнительном питании, которое называется – прикорм.
Рекомендации Всемирной Организации здравоохранения – ВОЗ:
Для достижения оптимального роста, развития и здоровья дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. Затем для удовлетворения их изменяющихся потребностей в области питания дети должны получать надлежащий с питательной точки зрения и безопасный прикорм и оставаться на грудном вскармливании до достижения ими 2-летнего возраста или позднее.
Американская Академия Педиатрии – AAP
подтверждает свою рекомендацию исключительно грудного вскармливания в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма, с продолжением грудного вскармливания в течение 1 года или дольше по взаимному желанию матери и ребенка.
Европейское общество детской гастроэтерологии, гепатологии и питания – ESPGHAN считает следующее:
Исключительное или полное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев является желательной целью. Дополнительное вскармливание (т.е. твердая пища и жидкости, кроме грудного молока или детских смесей и последующих смесей) не следует вводить ранее 17 недель и не позднее 26 недель.
Основные психомоторные признаки готовности малыша к прикорму
1. Ребенок уверенно держит голову и спину, умеет сидеть с поддержкой.
2. Уже имеется координация движений губ, языка и ручек. Ребенок внимательно следит за поведением родителей и умеет выразить свое «хочу-не хочу».
3. Сидя за столом вместе с мамой и наблюдая, как она ест, малыш пытается повторить движения мамы: жевание, глотание, тянется к маминой тарелке.
4. Ребенок умеет принимать пищу с ложки или самостоятельно донести ее до своего рта. Рефлекс сосания сменяется рефлексом жевания.
6. Желудочно-кишечный тракт ребенка созрел. Отсутствуют любые негативные реакции со стороны ЖКТ. Такие, как: рвота, понос, запор, сыпь на теле, отек слизистых (насморк, покраснение глаз, кашель).
