О заикании написано огромное количество книг, статей, методической литературы, поэтому вам, дорогие читатели, наверняка уже известны азы этой речевой патологии. Всё же позволю себе справочно охарактеризовать заикание.
Ещё в 1889 г. И. А. Сикорский в своих трудах писал о заикании, как о внезапном нарушении непрерывности артикуляции, вызванном судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого. Также именно И. А. Сикорский одним из первых выделил психотерапевтическое направление в лечении заикания, говоря о том, что «психическое лечение» имеет высокое значение в коррекции заикания.
Н. И. Жинкин даёт следующее определение: «Заикание – это системное нарушение речи, характеризующееся изменением темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием речевого аппарата».
М. Е. Хватцев, описывая заикание, делает акцент на болезненные изменения в сфере психической у заикающихся, отмечая наличие отклонений в эмоциональной и волевой сферах.
Надо отметить, что большинство учёных относят заикание к неврозам, отмечая, что это заболевание чаще с хроническим течением, с наличием физических и психических симптомов. К физическим симптомам относятся: судороги, паузы в речи. К психологическим особенностям заикающихся можно отнести:
• логофобию;
• навязчивые мысли о заикании;
• тревожность;
• заниженную самооценку;
• страх;
• бессонницу;
• ранимость и др.
Л. Г. Парамонова отмечает, что появление психических симптомов существенно усложняет общую картину заикания. Нередко именно эти симптомы доставляют заикающимся гораздо больше неприятностей, чем само заикание.
Сегодня мы с уверенностью, основанной на работах и исследованиях отечественных учёных, можем определять заикание, как нарушение темпо-ритмической стороны речи, которое сопровождается психологической симптоматикой (И. А. Сикорский, В. М. Шкловский).
Заикание с позиции медицины
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) заикание относится к группе таких заболеваний, как «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99), к подгруппе болезней «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском возрасте» (F90-F98).
В МКБ-10 заикание имеет код заболевания F 98.5 и определяется, как речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов, либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи.
Таким образом, в психиатрии и клинической психологии заикание рассматривается в контексте психических эмоциональных расстройств. И если мы позволим себе углубиться в клинические рекомендации по обследованию и лечению заикания, то увидим, что психологу наравне с логопедом и психотерапевтом отводится большая роль. И в лечении заикания важное место играет психотерапия и восстановление коммуникативной функции речи.
Поэтому, основываясь на определении заикания и на симптоматике этой патологии, мы понимаем актуальность развития психотерапевтического направления коррекции заикания как составляющую комплексного логопсихокоррекционного подхода. Тем более что все наиболее эффективные существующие методики лечения заикания (В. М. Шкловского, Ю. Б. Некрасовой, Л. З. Арутюнян, Е. Ю. Рау, Е. Н. Садовниковой) включают этап психотерапии.
