Дизайнер обложки Виктория Романовна Власова
© Антон Сергеевич Вьюков, 2024
© Виктория Романовна Власова, дизайн обложки, 2024
ISBN 978-5-0062-0467-6
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
В этой книге, я постарался без воды и максимально конкретно описать, что такое невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) и представить техники для уменьшения навязчивых мыслей и действий.
Эта книга основана на моем психотерапевтическом опыте в решении данных проблем у нескольких сотен клиентов с ОКР и другими расстройствами обсессивно-компульсивного спектра.
Представлен методический подход в рамках когнитивно-поведенческого направления, механизма обсессивно-компульсивного расстройства, общая структура и порядок терапевтического процесса, а также необходимые «инструменты» и техники, которые зарекомендовали себя, как наиболее эффективные в рамках терапии.
С помощью проверенных психологических техник (когнитивно-поведенческой терапии, терапии, экспозиции и предотвращения реакций и т. д.) вы сможете научиться уменьшать негативный «внутренний диалог», навязчивые мысли и действия.
Книга не сможет вам заменить психотерапию, однако сможет помочь уменьшить симптомы ОКР и стать первым важным шагом в работе над собой.
Книга в первую очередь предназначена в качестве инструмента самопомощи для людей, страдающих неврозом ОКР, а также для психотерапевтов, психологов, медиков, студентов психологических ВУЗов.
Глава 1. Причины и предрасположенность к возникновению невроза навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний – психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли, зачастую имеют чуждое человеку содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. По мнению современных исследователей, в основе невроза навязчивых состояний лежит нарушение метаболизма, таких нейротрансмиттеров, как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности. В свою очередь, нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены как наследственными, так и приобретенными факторами.
В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем, и влияющих на их функционирование.
Во втором случае, среди триггерных факторов ОКР можно назвать различные внешние воздействия, дестабилизирующие работу ЦНС: хронические стрессы, острые психотравмы, ЧМТ и другие тяжелые травмы, инфекционные заболевания.
Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки, и что подумают о них окружающие. Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии – непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать.
При этом люди достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии (навязчивые действия), при помощи которых люди пытаются уменьшить тревогу и отвлечься от назойливых мыслей.
Навязчивые опасения (страх неудачи) – мучительная боязнь, что не получится совершить то или иное действие должным образом. Например, выйти перед публикой, поговорить с начальником, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть.
Навязчивые сомнения – неуверенность в правильности выполнения различных действий. Люди, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, помыли ли руки, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой, они многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.
Навязчивые фобии – имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями, страха высоты, замкнутых пространств и слишком открытых местностей до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание.
Глава 2. Почему человек не может годами выйти из невроза?
Есть десятки различных причин, из-за которых человек годами страдает неврозом. Невроз, как мы знаем, это обратимое нервно-психическое расстройство, с которым можно справиться, используя психотерапию и фармакотерапию при необходимости. Итак, причины:
Глубинные убеждения
Живя с невротическим расстройством долгое время, человек привыкает к нему и «вплетает» его в свою Я-концепцию. Это проявляется, например, в том, что он верит, что с ним обязательно случится что-то плохое. Он понимает, что паническая атака не является смертельным заболеванием, что он не умрёт от нее, однако, когда происходит приступ, он об этом забывает. Это означает, что у человека есть неосознанные дисфункциональные глубинные убеждения, которые вызывают катастрофические мысли, заставляя испытывать тревогу и страх. Поэтому, во многих ситуациях, человек рационально понимает, абсурдность своих страхов или навязчивостей, но сделать ничего не может.
Акцент на симптомах
Часто вместо того, чтобы лечить свое невротическое расстройство, человек его избегает или уделяет внимание только симптомам.
Например, для того, чтобы избежать тревоги, употребляет алкоголь, пьет сам какие-то препараты, типа корвалола, пустырника, БАД, занимается самолечением, ищет на форумах идейных сторонников, обсуждая с ними все мельчайшие подробности, отчего его еще больше «накрывает», поскольку из-за обилия сырой информации тревога только усиливается.
Волшебная таблетка
В этой ситуации, человек вместо того, чтобы хоть что-то делать в плане решения своей проблемы, ищет «волшебную таблетку», которая поможет ему вылечиться нужным ему способом. Он тратит колоссальное количество времени и энергии на поиск «волшебства», проверяя различные направления и методики. И пока он ищет различные энергопрактики и рисует нейрографику, невроз развивается, а если есть еще и органические причины, то человек рискует и своим здоровьем.
Откладывания лечения
Бывает достаточно тяжелая форма развития невроза, когда человек неосознанно годами откладывает обращение к специалистам из-за каких-то своих стереотипов, чьих-то советов или собственных предубеждений, постепенно развивая беспомощность и позицию Жертвы.
