В жизни каждого человека достаточно часто бывают кратковременные или продолжительные ситуации, когда возникает угроза его благополучию, жизненно важным интересам, наносится в той или иной форме ущерб, который может быть неожиданным (смерть близкого человека) или предполагаемым (конфликт с выпившим супругом). При этом в зависимости от силы и быстроты протекания психических процессов, у человека возникает определенная реакция на создавшуюся ситуацию (молчание, плач, брань, драка и т.д.).
Возникает невротическое состояние – как реакция на стресс. Если организм физически крепок, а состояние нервной системы достаточно стабильно, то мере ликвидации стрессовой ситуации происходит и успокоение человека. Приходит в норму участившийся пульс, снижается внутреннее напряжение и тревога, исчезают красные пятна на отдельных участках тела, кожа приобретает обычную окраску, нормализуется артериальное давление и почечная активность, постепенно проходит дрожь в голосе и в руках. Движения человека перестают быть отрывистыми. Возвращается к обычной тембровая окраска и громкость голоса. Приходит относительное умиротворение и на мимические мышцы лица – вместо злобности или грусти. Если же нервная система уже в определенной степени расшатана, то быстрого и полного восстановления прежнего состояния не получается. При сравнении нервной системы с различными приборами и механизмами наиболее логичной представляется аналогия с маховиком и конденсатором, действующим в совокупности. Один постоянно наращивает свои обороты – с каждым новым стрессом все больше и больше, а другой постепенно накапливает отрицательную энергию – и от мелких пустяковых ситуаций, и от длительно существующей напряженной психологической обстановки. И если вначале, на "малых оборотах" и при небольшом "накопленном заряде", существует множество способов снять стресс, то при достижении средних величин шансы существенно уменьшаются. При проведении на должном уровне профилактики невроза невротическое состояние не получает дальнейшего развития. В противном случае происходит перерастание небольших количественных изменений в работе нервной системы в новое качественное состояние – невроз, а точнее, в неврастению легкой степени тяжести.
Но, как правило, такая неврастения почти не мешает человеку жить, т.к. раздражительность и вспыльчивость возникают редко, а периодически поверхностный сон с разбитостью и повышенной утомляемостью днем почти всегда объясняется только сиюминутными причинами. Редкие головные боли и дискомфорт в различных частях тела приписываются изменениям погоды, как впрочем, и все другие небольшие преходящие нарушения в организме.
И только когда неврастения становится умеренной тяжести или тяжелой, человеку приходит мысль обратиться за помощью к врачу. Но повседневные заботы и проблемы бытового или семейного характера нередко значительно оттягивают момент визита в поликлинику. И вдруг человек обнаруживает, что стал часто срываться на своих близких и коллег или подчиненных, причем не всегда по серьезным поводам. Его сон становится все более прерывистым, с поздним засыпанием и ранним пробуждением. Среди сновидений приятного и нейтрального характера появляются все чаще какие-то непонятные и неприятные кошмары, от которых он то вскрикивает по ночам, то что-то бормочет и доказывает, то просто просыпается в холодном поту и выражением ужаса на лице. Утром нет чувства отдохнувшего организма, словно и не спал вовсе. Периодические головные боли с резкими колебаниями артериального давления вызывают снижение работоспособности. Появляются и учащаются острые или давящие боли в области сердца или в подреберье. После сытного обеда возникает или изжога или чувство тяжести под левым ребром, во рту бывает ощущение кислого или горького, иногда металлический привкус. В зависимости от типа нервной системы и образа жизни меняется и функция кишечника: его чаще или "расслабляет" или закрепляет, аппетит или временами повышается или на длительные периоды снижается. Понижение аппетита свидетельствует о снижении кислотности желудочного сока с переходом в атрофический гастрит, а при тяжелом неврозе в язвенную болезнь желудка. Повышение аппетита означает увеличение кислотности на фоне гастрита, который может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки.
У женщин, кроме нарушений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, возникает дисфункция яичников – нарушается месячный цикл, появляются довольно-таки длительные паузы, после которых несколько дней отмечается общее недомогание с выраженным болевым синдромом. Если же невроз развивается на фоне климакса, то практически все его проявления заостряются до предела, создавая для женщины сильнейший дискомфорт (в развитых странах ежемесячно на несколько дней дается "отгул"). По сути человек в этот период живет и работает за счет резервов своего организма. А резервы когда-то кончаются и тогда наступает психический срыв, который, чаще всего, навсегда выбивает человека "из седла".
Но нередко еще до этого очередной сильный стресс может вызвать столь существенные последствия, что их будет достаточно для возникновения сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний щитовидной и поджелудочной желез, желчекаменной и гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и еще нескольких десятков серьезных заболеваний внутренних органов.
В лечении неврастении на первых этапах хорошо помогает физиотерапия (хвойные, соляные и иодобромные ванны), микстуры и различные травяные отвары и настойки. Также эффективны: регулярная легкая спокойная музыка, занятия аутогенной тренировкой, сеансы гипноза, иглорефлексотерапия, общеукрепляющие методики, более четкая регламентация режима дня, введение научной организации труда и отдыха, регулярное получение ярких положительных эмоций.
При неврастении средней и выраженной степени тяжести основной упор в лечении необходимо делать на медикаментозную терапию. Статистика лечения многих тысяч пациентов показывает полную неэффективность всех других способов и методов как главных, но, тем не менее, имеется их благотворное влияние при использовании в качестве вспомогательных. Однако не стоит думать, что прием лекарств при лечении данного вида невроза обязательно означает постоянный прием препаратов и ограничивается только успокаивающими. В арсенал квалифицированного психиатра (психотерапевта), помимо всего перечисленного выше и успокаивающих лекарств, входит еще и не менее обширная и разнообразная палитра средств – это сосудистые, общеукрепляющие, тонизирующие, повышающие и улучшающие настроение стимуляторы нервной системы, антиклимактерические, "витамины для головного мозга", повышающие его устойчивость к перегрузкам и облегчающие быстрое усвоение большого объема информации.
