Свен Фельпель - Решайте сами, сколько вам лет

Нет людей, которые бы не задумывались о своем здоровье, – самое позднее, когда уже возникли проблемы. Это также любимая тема СМИ, книг по здоровому образу жизни, телевидения и радиопередач, блогов в интернете, в Instagram и (самопровозглашенных) экспертов на YouTube’е. Мне не совсем ясно, что мы понимаем под здоровьем. Однако важно определить: (1) что это, (2) как оно измеряется и (3) как мы можем на него повлиять. Потому что то, как мы понимаем эти показатели, в значительной степени определяет отношение, ожидания и успех, с которыми мы подходим к решению этой жизненной задачи. Именно это и означает стремление к долгой здоровой жизни.

Давайте вместе отойдем на шаг назад и поставим перед собой самый важный вопрос: что вообще такое здоровье?

Вы точно уже обратили внимание, что как только мы задумываемся о здоровье или говорим о нем, болезнь оказывается недалеко. Логично, ведь речь идет об антонимах, которые чаще всего идут рука об руку. Люди рассматривают «здоровье» и «болезнь» как два противоположных полюса, между которыми проходит наша жизнь. Так мы можем представить себе динамику, которую можно использовать чудесным образом.

Эту точку зрения на здоровье сформулировал медик-социолог Аарон Антоновски в 1980-х годах в работе «Salutogenese» (Antonovsky, 1989). Он обратил внимание на здоровье (лат. salus) и его формирование (греч. genesis). Салютогенез представляет центральную поворотную точку и основном звене формулы молодости, которую мы подробнее обсудим далее в этой книге. Сейчас давайте кратко рассмотрим следующее: здоровье и болезнь, согласно этой точке зрения, являются частью одного процесса, на который оказывают влияние различные факторы и который при этом изменяется (Antonovsky, 1979). В центре внимания находятся здоровье и его определяющие факторы. Проще говоря, такой подход противоположен общепринятому подходу, при котором основное внимание уделяется тому, как и почему появляется болезнь и как она развивается.

БОЛЬНОЙ – НЕ ВСЕГДА БОЛЬНОЙ.

ОБ ОБЪЕКТИВНОМ И СУБЪЕКТИВНОМ ЗДОРОВЬЕ

Помимо диагностируемой картины заболевания, у здоровья есть одна грань, неотъемлемая от него, которую, однако, можно рассматривать независимо от него: само самочувствие. Как оценить собственное здоровье?

То, как мы отвечаем на этот вопрос, во многом определяет то, насколько здоровыми мы себя чувствуем.

К счастью, сейчас мы все больше понимаем, что нужно учитывать равным образом и то, и другое, и объективные факторы нашего состояния здоровья, которые включают также научные или медицинские методы, и наше субъективное восприятие ситуации: несмотря на поставленный врачами диагноз, я могу чувствовать себя хорошо. И наоборот, я могу болеть, не замечая этого, по крайней мере, в начале болезни. Поэтому вот вывод: то, что для кого-то может стать проблемой со здоровьем, для другого будет чем-то назойливым, но не трагичным. Интересно, что свою роль играет не только телесная и душевная конституция, но также социальные и культурологические факторы, и часто по разным причинам. То, что мы считаем болью и как мы ее выражаем, проявляется по-разному от человека к человеку, даже из-за особенностей культуры (Kohnen 2003, 2007). Историк медицины Норберт Конен в своем многолетнем исследовании выяснил, что это не связано с процессом возбуждения нервных клеток и передачи ими сигнала мозгу. Этот процесс, как было доказано, почти у всех людей одинаковый. Однако от социума к социуму разнятся границы интенсивности, за которыми это раздражение кажется болезненным, как и то, как именно мы его выражаем и как мы с ним справляемся (Rohnen, 2007: 10 и далее). Например, в ориентированном на семью обществе Средиземноморья боль выражают громко, не в последнюю очередь, чтобы получить поддержку семьи и общества. Все происходит совершенно по-другому в ориентированном на отдельного человека обществе Северной Европы и Северной Америки, в котором боль по возможности локализуют и подробно описывают, чтобы получить лечение у врача (Kohnen, 2007: 73). В первом варианте вы скажете: «Я нехорошо себя чувствую», – а во втором: «Я чувствую острую боль в нижней части спины, доходящую до левой ноги, как только встаю».