«Est modus in rebus»
Семья – феномен, условие счастья, факт жизни. При желании перечень коннотаций этого понятия можно продолжать и продолжать. На вопрос: «Что такое семья?» можно ответить одним словом и не ответить длинной речью. Книгу, посвященную семейной психотерапии, писать и легко, и трудно одновременно. Легко – потому что в этом вопросе, как и в футболе, экспертами являются все, не только маститые ученые, но и простые обыватели. Трудно – из-за широты самой темы, в которой множество подходов, теорий, техник.
Мне показалось, что будет полезно, с одной стороны, при рассмотрении теории высветить (пусть и в ущерб тщательности и плотности описания) суть семьи как феномена психологической границы, скорее задавая вопросы и обозначая смысловые лакуны в надежде, что читатель заполнит их самостоятельно, нежели что-то утверждая. С другой стороны, в практической части книги сконцентрироваться на рассмотрении только одного психотерапевтического метода, так как семья – это, прежде всего, идентифицированная внутри границ территория. То, что происходило со мной во время работы над данной книгой, в некотором смысле, является метафорой сказанного. Идея этой книги родилась в России, структура сформировалась в Германии, далее книга писалась и в России, и на Украине, а закончена была в Латвии. Несколько стран, различные народы, многие города. За это время я как личность и мы как семья общались со многими другими «Я» и «Мы», то перенимая что-то у них, обогащая тем самым свою семейную культуру, а то и отвергая нечто нам чуждое по самой своей сути, тем самым укрепляя семейную идентичность.
Признаюсь сразу, что не разделяю модную в последнее время точку зрения об умирании института семьи. Мой оптимизм базируется, главным образом, на профессиональном опыте, а также на работах целого ряда исследователей. Достаточно упомянуть нобелевского лауреата Элвина Тоффлера, который в своих последних трудах предсказывает ренессанс традиционной модели семьи. Напомню, что именно Тоффлер предвидел появление общества потребления и описал его основные черты. Посмотрим вокруг. Известный политик, сын известного политика; знаменитая певица, дочь знаменитой певицы. Эти факты – не исключение, а скорее закономерность современного мира. Успех детей строится не только и не столько на протекции и материальной помощи родителей (хотя и не без этого), сколько на чертах семейного характера. Именно определенные характеристики личности позволяют индивидууму успешно конкурировать в целевых нишах. Еще много тысяч лет тому назад египетский жрец Птахотеп поучал своего сына: «Если ты человек высокого положения, тебе следует завести свой дом и любить свою жену, как это подобает. Наполняй ее желудок и одевай ее тело; покрывай ее кожу маслом. Пусть ее сердце радуется все время, пока ты жив, она – плодородное поле для своего господина. Ты не должен выводить ее из себя. Делись с ней тем, что выпадает на твою долю; это надолго сохранит ее в твоем доме». Надеюсь, что методика «Древо характера» будет полезна всем родителям, заботящимся о будущем своих детей.
Каждый новый человек, встретившийся на жизненном пути, – бесценное, неисчерпаемое сокровище. И в то же время есть те, кто влияет на самые глубины нашего «Я». Считаю необходимым выразить благодарность профессору Б. Д. Карвасарскому, профессору Э. Г. Эйдемиллеру, профессору С. А. Кулакову, профессору Е. И. Чехлатому, профессору Л. П. Яцкову, профессору И. Г. Ульянову, профессору А. П. Ситникову, профессору Е. Л. Михайловой, профессору И. Кулке, профессору И. Пееву, профессору В. А. Сакутину, доценту Т. М. Сакутиной, профессору В. И. Пузько.
Также благодарю своих коллег, сотрудников, учеников и будущих читателей – тех, кто найдет время ознакомиться с этой книгой.
Критические замечания и предложения можно отправить по адресу: [email protected]
Глава 1. Позитивная динамическая психотерапия
Определение и классификация методов психотерапии
Термин «психотерапия» происходит от греческих слов «psyche» (душа) и «therapeia» (лечение). Впервые он был использован Д.Тьюком (D. H. Tuke) в опубликованной им в 1872 г. книге «Иллюстрации влияния разума на тело», одна из глав которой так и названа – «Психотерапия». В настоящее время нет единого понимания данного термина – на его наполнение смыслом влияют и научные предпочтения специалиста, и специфика полученного им образования (медицинское, гуманитарное), и даже контекст выполняемой работы. Зачастую этот термин рассматривают как часть более широкого понятия – консультирования. Так, в странах Европейского Союза принято писать эти термины через слэш: психотерапия / консультирование.
В настоящее время существует множество разнообразных классификаций психотерапевтических методов. По данным различных авторов, их общее количество колеблется от 300 до 1500. Наибольшее развитие и признание получили три психотерапевтических направления и возникшие на их основе методы:
1. Психодинамическое (динамическое, психоаналитическое);
2. Бихевиоральное (поведенческое);
3. Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, опытное).
В данных направлениях, ориентированных на личностные изменения, а не на один симптом, наличие определенной личностной концепции позволило создать психотерапевтическую систему, характеризующуюся логической последовательностью взглядов, которая присуща и другим областям медицины. Личностная концепция включает в себя такие составляющие, как модель личности – представление о «психической норме», теория невроза (конфликта) – представление о патологии, а также логически вытекающие из этих теоретических положений специфические психотерапевтические техники и приемы.
В психодинамическом направлении существует представление о личности как о взаимосвязанной иерархической системе, в основе энергетических взаимосвязей которой лежат базовые потребности человека. Невроз возникает вследствие вытеснения этих потребностей в область бессознательного и их конфликта с сознанием. Логически понятна и основная задача психотерапии – осознание этого конфликта, и основная техника – аналитическая (феноменологическая) редукция, то есть сведение новых смыслов к существующим теоретическим предпосылкам.
Для бихевиоральной терапии понятие «личность» сводится к поведению, а невроз – к неадаптивному поведению. В основе неадаптивного поведения лежит неправильное научение, поэтому основная задача психотерапии формулируется как обучение новым, адаптивным способам поведения.
Гуманистическое направление наиболее разнородно и исторически молодо, зачастую к нему относят все новые методы психотерапии, что представляется нам неправильным. Исторически гуманистическое направление возникло внутри психодинамического и находится под его влиянием. Модель личности в данном направлении также представляется многокомпонентной системой связей, однако основной движущей жизненной силой признается потребность личности в самоактуализации. В 60-е годы прошлого века, когда возникли основные теоретические концепции гуманистического направления, идеи о прогрессивности усложняющихся систем и негативной роли энтропии считались априори единственно верными. Невроз в гуманистической концепции – это результат блокирования развития и, как следствие, деградация (энтропия) личности. Из такого понимания следует и задача психотерапии, которая заключается в приобретении пациентом нового эмоционального опыта, способствующего становлению адекватного целостного образа «Я», и возможностей для самоактуализации личности.
