Владимир Ткачёнок - Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум

Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум
Название: Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум
Автор:
Жанры: Медицина | Практикумы
Серии: Нет данных
ISBN: Нет данных
Год: 2013
О чем книга "Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум"

Освещены особенности работы фельдшера бригады скорой и неотложной медицинской помощи, правила транспортировки пациентов, разработаны алгоритмы по диагностике неотложных клинических состояний, представлена техника выполнения различных манипуляций, даны рекомендации по применению медицинской аппаратуры и инструментария.

Первое издание вышло в 2010 г.

Для учащихся учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования, а также фельдшеров бригад скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторий поликлиник, студентов медицинских вузов.

Бесплатно читать онлайн Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум


© Ткачёнок В.С., 2010

© Ткачёнок В.С., 2013, с изменениями

© Оформление. УП «Издательство “Вышэйшая школа”», 2013

Учебное пособие

Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для учащихся учреждений образования, реализующих образовательные программы среднего специального образования по специальности «Лечебное депо»

2-е издание, переработанное и дополненное

Рецензенты: цикловая комиссия Белорусского государственного медицинского колледжа (Л.И. Курневич); заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф Белорусской медицинской академии последипломного образования кандидат медицинских наук, доцент Н.П. Новикова

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения издательства

От автора

Для улучшения показателей здоровья населения нашей страны большое значение имеет усиление первичного звена медицинской помощи, на которое ложится основная нагрузка по первому контакту с пациентом, его обследованию и лечению. Возрастает роль медицинских работников, работающих в системе скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП). Поэтому важно поднять образовательный уровень работников первичного звена, что повысит качество и эффективность оказания медицинской помощи в экстренных ситуациях.

В представленном пособии учтены современные стандарты оказания СНМП и собственный 32-летний опыт работы. Для простоты, наглядности и четкости в построении и изложении материала разработана методика поэтапной диагностики и тактики при различных синдромах (торакальная, абдоминальная, головная боль, кома, обморок и др.).

В книге освещены вопросы этики и деонтологии, правила транспортировки и схема обследования пациентов, действия в очаге чрезвычайной ситуации. Описаны заболевания и клинические синдромы, наиболее часто встречающиеся в практике СНМП, особенно те состояния, которые являются основными причинами заболеваемости и смертности в Республике Беларусь и вызовов бригады СНМП.

В виде алгоритмов представлены тактико-диагностические мероприятия для каждого клинического случая. Даны рекомендации по применению медицинской аппаратуры и инструментария, используемого при оказании СНМП. Описаны методики коникотомии, ИВЛ, дефибрилляции, плевральной пункции, катетеризации вен, катетеризации мочевого пузыря, промывания желудка; описана техника наложения бинтовых повязок, транспортных шин, вправления вывихов суставов.

Представленное издание скорректировано с учетом рекомендаций руководства службы СНМП г. Минска. Добавлен материал по оказанию СНМП детям, особенности диагностики неотложных состояний у детей, пути введения лекарственных средств (ЛС), техника работы с оснащением, имеющимся у выездной бригады СНМП. В табеле оснащения бригады СНМП указаны названия и дозы ЛС, показания к их применению и пути введения. Составлен список несовместимости ЛС и международные непатентованные названия ЛС.

Учебное пособие предназначено для учащихся учреждений, обеспечивающих получение среднего специального медицинского образования. Будет полезно врачам и фельдшерам выездных бригад СНМП, амбулаторий и поликлиник, студентам старших курсов медицинских вузов и интернам.

Список сокращений

АД – артериальное давление

В/в – внутривенно

ВДП – верхние дыхательные пути

ВИВЛ – вспомогательная искусственная вентиляция легких

В/м – внутримышечно

ГПЖ – гиперплазия предстательной железы

ГЭК – гидроксиэтилкрахмал

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ЛС – лекарственные средства

МАС – синдром Морганьи – Адамса – Стокса

НЛА – нейролептанальгезия

НМС – наружный массаж сердца

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОЗМ – острая задержка мочи

ОИТР – отделение интенсивной терапии и реанимации

ОКН – острая кишечная непроходимость

ОКС – острый коронарный синдром

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПАС – псевдоабдоминальный синдром

П/к – подкожно

САД – систолическое артериальное давление

СЛР – сердечно-легочная реанимация

СНМП – скорая и неотложная медицинская помощь

ТЛТ – тромболитическая терапия

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

ФОС – фосфорорганические соединения

ЦВД – центральное венозное давление

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧМТ – черепно-мозговая травма

ЧС – чрезвычайная ситуация

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭИТ – электроимпульсная терапия

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭКС – электрокардиостимуляция

Глава 1. Организация службы и скорой неотложной медицинской помощи

Структура службы СНМП

Задачами службы СНМП являются оказание экстренной медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, а также госпитализация больных и пострадавших в лечебные учреждения.

Станции СНМП организуют в городах с населением более 50 000 человек. В меньших городах создаются отделения СНМП при районных или городских больницах. В крупных городах создают подстанции СНМП на 100–350 000 жителей и по два ввода телефона № 103 на 100 000 населения. На станциях СНМП не выдают листков нетрудоспособности, справок, заключений, экспертиз.

Вызов принимает дежурный фельдшер-диспетчер центральной подстанции, который передает их диспетчерам на другие подстанции районного обслуживания.

Основная структурная единица станции СНМП – выездная бригада.

Выделяют следующие виды выездных бригад:

● линейные врачебные – в составе: 1 врач, 1 фельдшер, 1 санитар, водитель;

● линейные фельдшерские – 1–2 фельдшера, 1 санитар, водитель;

● специализированные: кардиологические, педиатрические, реанимационные, интенсивной терапии, травматологические, урологические, психиатрические, инфекционные (1 врач, 2 фельдшера (санитар), водитель).

По срочности вызова бригады СНМП подразделяют на три категории:

● экстренные – авария, потеря сознания, сыпь с высокой температурой тела у детей, отравления, повешение, утопление, обширный ожог, глубокие и обширные раны, судороги, острые нарушения дыхания, ДТП с пострадавшими, электротравма, падение с высоты выше собственного роста, пожар, чрезвычайная ситуация. Бригады должны выезжать на вызов в течение 4 мин;

● срочные – нарушение ритма сердца, сердечный приступ, приступ астмы, травма, инородное тело, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое), отморожение, роды, внезапные нарушения двигательной активности, ухудшение состояния при неясной причине обращения. Бригады должны выезжать на вызов в течение 15 мин;

● неотложные – значительное изменение АД, аллергия, головная боль, боль в животе, боль в спине, грудной клетке, гемофилия, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, сыпь, высокая температура, ОЗМ, пищевые отравления, внезапное изменение поведения ребенка до года, болевой синдром, транспортировка пациента по вызову от медработника. Бригады должны выезжать на вызов в течение 1 ч.


С этой книгой читают
Перед вами уникальная книга, сочетающая в себе огромный спектр способов поддержания хорошего самочувствия, укрепления иммунитета и сохранения здоровья на протяжении всего года. Здесь вы найдете рецепты, которые окажутся наиболее эффективными в тот или иной сезон. Эта книга поможет вам позаботится о здоровье в течение всего года, чтобы вы вступили в новый год полными сил и уверенности в себе. Ведь именно хорошее здоровье позволит вам постичь новые
Желаете очистить и восстановить свой организм, тогда эта книга для вас. Это не просто рецептурник фитопрепаратов. Вашему вниманию представлены всевозможные методики по восстановлению сил после сердечных заболеваний: фитопрофилактика, гомеопатия, йога, массаж, лечебная физкультура и т. п. Имея такую литературу в своей личной библиотеке, вам не стоит беспокоиться о своем здоровье.
«В этой книге я предлагаю вам обратить свое внимание на лечение средствами народной медицины. На этот раз мы очистим и приведем в порядок почки. Для начала в этой книге имеется глава, в которой рассказывается непосредственно о том, чем и как могут болеть наши почки. А затем уже и как их почистить. Также я обращу ваше внимание на питание таких больных, чтобы вы всегда могли знать ответ на вопрос: „Кушать или не кушать?“. Также в этой книге вы найд
Из этой книги вы сможете узнать о том, как очистить и восстановить свой организм при заболеваниях щитовидной железы, об их профилактике, а также их основных симптомах. В результате вы сможете определить диагноз для себя или своих близких и немедленно приступить к очищению и оздоровлению организма. В книге подробно описаны способы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы народными средствами. Полезные советы и важные рекомендации вы на
Почки – природный фильтр человеческого тела. Это важнейший орган, позволяющий телу поддерживать правильный обмен веществ, очищать кровь и сохранять здоровье.Очищение с помощью лекарственных трав, соков, овощей, фруктов, масел и приправ – это простой и эффективный натуральный способ освобождения почек от шлаков, профилактика отложения песка и образования камней. Вы сможете избежать возникновения многих болезней, сохранить тело молодым, красивым и
Сахарный диабет – серьезное заболевание, опасное своими осложнениями. Однако несмотря на пессимистические прогнозы врачей, миллионы людей с таким диагнозом живут полноценной, счастливой, интересной жизнью. К вам на помощь придут не только традиционная медицина, но и народная, располагающая натуральными природными средствами.Ваша жизнь изменилась, и теперь надо научиться жить в новой реальности, приобрести новые знания, испробовать новые методы ле
Дмитрий «Митя» Киселёв – полярный историк и профессиональный экспедиционный гид, чья новая книга представляет собой результат шестилетних исследовательских усилий. Специализируясь на советском периоде истории Земли Франца-Иосифа, автор дает широкую картину деятельности отечественных первопроходцев архипелага через призму жизни одной полярной станции.Три десятилетия крошечный поселок в бухте Тихая острова Гукера был центром человеческого присутств
Книга представляет собой сценарий 10-серийного документального фильма о Казахстане, его культуре, его людях, богатстве его недр, его современных инновациях.Здесь и новое в ядерных технологиях, в ядерной медицине, в телекоммуникациях и в традиционных отраслях сельского хозяйства, и многое другое.Казахстан – центр Евразии. Его сердце – Хартленд, который классики геополитики определяли как сакральное географическое место в Великом Двуречье – между р