Геннадий Михайлович Семенов, В. А. Лебедев - Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов

Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов
Название: Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов
Авторы:
Жанр: Медицина
Серии: Нет данных
ISBN: Нет данных
Год: 2012
О чем книга "Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов"

Перед вами прекрасно иллюстрированное пособие по оперативной хирургии и топографической анатомии, написанное известными российскими специалистами, сотрудниками Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова. Внимание читателя сосредоточено исключительно на области лица и переднем отделе шеи в стоматологическом аспекте. Издание предназначено для студентов старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов, молодых хирургов-стоматологов и начинающих челюстно-лицевых хирургов.

Бесплатно читать онлайн Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов


Предисловие

Целью авторов являлась подготовка учебного пособия для студентов старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов, молодых хирургов-стоматологов и начинающих челюстно-лицевых хирургов.

В основу книги положены:

1. Многолетний опыт преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии на стоматологическом факультете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.

2. Результаты постоянной интеграции преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии со смежными клиническими кафедрами: хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (зав. кафедрой – профессор М. М. Соловьев), хирургической стоматологии детского возраста (зав. кафедрой – профессор Г. А. Хацкевич).

3. Рекомендации по усовершенствованию преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии, опубликованные в проекте программы по преподаванию дисциплины (М., 2006).

4. Реальные возможности изучения топографической анатомии головы и шеи, а также обучения практическим навыкам выполнения оперативных вмешательств на морфологическом материале.

Авторы выражают искреннюю благодарность кандидату медицинских наук, доценту В. Л. Петришину и кандидату медицинских наук, преподавателю Д. В. Галецкому, за подготовку значительной части рисунков.

Своим Учителем и наставником авторы, безусловно, считают Заслуженного работника Высшей школы РФ, профессора Олега Петровича Большакова, чьи идеи во многом положены в основу этой книги. Именно его педагогическое подвижничество, огромный научный вклад в оперативную хирургию и топографическую анатомию определили современный уровень этой дисциплины в России.

Авторы будут благодарны всем заинтересованным читателям за сделанные замечания и рекомендации.

Топографическая анатомия (основные понятия)

Топографическая анатомия – наука о пространственном положении и взаимоотношениях органов в различных областях тела человека.

В зависимости от целевой направленности выделяют:

• прикладную анатомию, изучающую пространственное взаимоотношение органов тела человека применительно к различным видам деятельности человека (искусству, космонавтике, ремеслам);

• клиническую анатомию, целью которой является установление координат органов для выполнения лечебных действий.

Составной частью клинической анатомии является хирургическая анатомия, к задачам которой относятся выявление четких представлений о взаимоотношении органов в трехмерной системе координат, необходимых для выполнения оперативных вмешательств.

Основным в топографической анатомии является региональный подход, заключающийся в выделении областей преимущественно прямоугольной формы с характерными пространственными взаимоотношениями органов.

Для отграничения областей используют линии, проводимые по костным ориентирам.

Наибольший интерес для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии представляют следующие области лица и переднего отдела шеи (рис. 1).

Рис. 1. Области головы и переднего отдела шеи, наиболее важные для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 1 – височная область, 2 – передний отдел лобно-теменно-затылочной области, 3 – область глазницы, 4 – область носа, 5 – скуловая область, 6 – подглазничная область, 7 – область рта, 8 – щечная область, 9 – околоушно-жевательная область, 10 – подбородочная область, 11 – поднижнечелюстная область, 12 – подподбородочная область, 13 – сонный треугольник, 14 – грудино-ключично-сосцевидная область, 15 – лопаточно-трахеальный треугольник (по: Шаргородский А. Г., 1976).


Задачами топографической анатомии являются:

1. Описание рельефа области (рельефная анатомия).

2. Оценка последовательности расположения слоев и их свойств (стратиграфия).

3. Определение координат органа или его части в двухмерном пространстве (планиметрия).

4. Характеристика взаимоотношений органов в трехмерной системе координат (стереометрия).

Характеристика рельефа

Оценка особенности рельефа области имеет важное значение для постановки диагноза, уточнения представлений о динамике развития патологического процесса и результатах лечебного воздействия (рис. 2).

Рис. 2. Изменения рельефа лица в норме при различном состоянии мышц лица (мимических мышц). а – мальчик с собакой (Мурильо, 1650), б – автопортрет (Ван Дейк, 1630).


Особенности рельефа, выявляемые при осмотре, условно подразделяют на две группы.

1. Динамические.

2. Статические.

Динамические особенности, как правило, характеризуют изменения сократительных способностей мышц, их объема (маскообразное лицо при параличе мимических мышц, ригидность жевательной мышцы при воспалительном процессе на соответствующей стороне) – рис. 3а.

Рис. 3. а – маскообразное лицо при параличе мимических мышц (по: Каверина В. В., 1967). б – выраженная припухлость при флегмоне щечной области справа (по: Шаргородский А. Г., 1985).


Статические особенности рельефа обусловлены отеком мягких тканей, образованием гематом, скоплением гноя и т. д. Изменение углублений, ямок, сглаживание борозд, морщин, деформация областей и т. д. определяется процессами, развивающимися не только в поверхностных, но и в глубоких слоях (рис. 3б).

Изменения рельефа можно оценивать качественно и количественно. При этом количественные характеристики можно определять как контактным (с помощью щупа), так и бесконтактным (голографическая интерферометрия) методами (рис. 4).

Рис. 4. Топографическая интерферограмма слепков челюстей, полученная до (а) и в процессе (б) ортодонтического лечения (по: Большаков О. П., Ильинская Т. А., Казак В.Ё., 1981).

Стратиграфия

Оценка последовательности расположения и свойств слоев (стратиграфия) является одной из важнейших задач топографической анатомии.

Стратиграфический подход, широко используемый при изучении топографической анатомии, позволяет:

• характеризовать свойства слоев топографо-анатомической области при последовательном учебном препарировании из П-образного лоскута;

• использовать программированный метод изучения топографической анатомии на упрощенных виртуальных моделях;

• планировать оперативно-хирургические действия в пределах каждого из слоев при разъединении тканей, остановке кровотечения и соединении тканей (рис. 5, 6).

Рис. 5. Слои, определяемые в линейной ране при обнажении наружной сонной артерии:! – кожа; 2 – подкожная жировая клетчатка; 3 – подкожная мышца шеи; 4 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 5 – внутренняя яремная вена; 6 – блуждающий нерв; 7 – наружная сонная артерия (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н., 1968).


Рис. 6. Стратиграфическая последовательность действий при выполнении шейной лимфаденэктомии (операции Крайля) лоскутным способом: 1 – направления разрезов кожи перед выкраиванием лоскутов; 2 – рассечение поверхностной фасции и подкожной мышцы шеи над верхним краем ключицы от грудины до трапециевидной мышцы. Обнажение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Выделение клетчатки бокового треугольника шеи. Пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы (по: Пачес А.И., 1987).


С этой книгой читают
Информативные ответы на все вопросы курса «Общая и клиническая иммунология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Худеть надо правильно! То есть – эффективно и без вреда для здоровья! Тем более что понятие «идеальная фигура» – очень даже относительное. Ведь каждый человек имеет свою индивидуальную комплекцию, а значит, свой идеальный вес. Поэтому ориентироваться на фотомоделей не только неразумно, но даже вредно!Эта книга о том, какой вес оптимален именно для вас, как похудеть и приобрести идеальные формы, используя разумные, научно обоснованные диеты, специ
В предлагаемой книге обеспечено развернутое раскрытие понятия тиннитуса (шума в ушах), уделено внимание причинам его возникновения и диагностики. Перечислены домашние средства и лучшие эфирные масла для лечения шума в ушах. Раскрыты восемь асан йоги, которые могут помочь облегчить проблему шума в ушах.Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.При подготовке книги использованы преимущественно англоязычные источники.
Сенсорные системы: Как мозг обрабатывает информацию от органов чувств. Сенсорные системы включают зрение, слух, осязание, обоняние и вкус, и их взаимодействие позволяет нам воспринимать и интерпретировать окружающий мир.Моторные функции: Как мозг управляет движением. Моторные функции включают координацию и контроль мышечной активности, что позволяет нам выполнять как простые, так и сложные действия, от ходьбы до игры на музыкальных инструментах.К
Что мы знаем об Англии? Здесь – зеленые холмы, луга, долины и изрезанные линии берегов. Здесь – тишина и спокойствие пригородов сменяются ритмом больших городов. Англия – страна немного консервативная, но чрезвычайно интересная. Для истинных англичан Англия не просто страна, но состояние души, определяющее их отношение к жизни и Вселенной и все расставляющее по своим местам.Чтобы поближе познакомиться с ее обитателями, совсем необязательно бежать
Благодаря талантливому и опытному изображению пейзажей хочется остаться с ними как можно дольше! Смысл книги — раскрыть смысл происходящего вокруг нас; это поможет автору глубже погрузиться во все вопросы над которыми стоит задуматься... Загадка лежит на поверхности, а вот ключ к развязке ускользает с появлением все новых и новых деталей. Благодаря динамичному сюжету книга держит читателя в напряжении от начала до конца: читать интересно уже посл
Будущее, таким ли оно будет? Роман-предупреждение.Книга является фантастикой с элементами реальных событий в плане географии и мореплавания. Явилась воплощением давней детской мечты о путешествиях. Реальная гафельная яхта и фантастическая машина времени. Книга содержит нецензурную брань.
Книга предназначена для практиков – как начинающих, так и более опытных. Я постаралась дать обзор значений арканов в рамках популярных колод и не очень. Особое внимание уделила вопросу моделирования реальности с помощью Таро и тарологических формул. Открыта к обсуждениям и готова отвечать на вопросы :)