Актуальность исследования
– в обществе высок запрос на быстрые и эффективные методы восстановления психического и соматического здоровья (Катков А. Л., 2022);
– есть расстройства здоровья, адекватный психотерапевтический подход к которым до сих пор не найден, среди них, в частности, вегетативные дисфункции, распространенность которых весьма высока: от 12,1 до 82% в популяции по разным оценкам (Аникина Е. А., Балабина Н. М., 2011) – и велик ущерб наносимый ими обществу, в том числе экономический, в связи с чем актуальна выработка новых методов психотерапии, которые способны отзываться на этот вид проблематики;
– существующие методы психотерапии наряду с полезными компонентами в своем составе содержат отжившие элементы, бесполезные или потенциально опасные, в связи с чем актуален пересмотр сложившихся подходов с созданием более современного динамичного метода работы, освобожденного от рудиментов и атавизмов прошлого. К числу пережитков можно отнести:
– крен в поиск причин расстройств в событиях, пережитых человеком в ходе его жизни (аналитические методы работы), с упущением из вида возможности находить следы пережитого в актуальном состоянии и непосредственно работать с ними;
– большое распространение катартических техник, малополезных для терапии, и несущих в себе риск амплификации болезненных симптомов и ретравматизации психики, в связи с чем актуально возрождение более целомудренных методов работы, предполагающих обратное развитие болезненных симптомов без их усиления и без обострения симптоматики;
– попытки формирования «благого ожидания» (плацебо-эффекта) с надеждой на исцеление (медитативные техники) без достаточной поддержки этого ожидания нужными для обновления психического статуса решениями личности, что может приводить к обману надежд пациента и хронификации расстройств, в связи с чем актуальна последовательная алгоритмизированная поддержка работы внимания пациента в процессе терапии;
– есть многочисленные описания пациентами как момента травмирования психики, так и процесса исцеления ее, как движения потоков, субстанций, предметов в психическом пространстве, но этот опыт недостаточно осмыслен в психологии и психотерапии, отдан на откуп целителям, «экстрасенсам» и т. п.; актуальна адекватная оценка этих феноменов и дополнение динамических, хронологических взглядов на психику статическим, пространственным взглядом.
Исходные идеи исследования
Старт исследованию задала сумма впечатлений в процессе врачебной практики.
– Сновидения пациентов.
– Описания пациентами ощущений в процессе переживания состояний разной природы.
– Собственный опыт внутренней работы.
– Впечатления от работы представителей различных школ психотерапии.
– Другое.
Сновидения
Во время работы в субординатуре (шестой курс института, 1982 год) я вел палату больных, перенесших инфаркт миокарда. Это было отделение кардиологии Городской клинической больницы №15 им. Н. Ф. Филатова на кафедре госпитальной терапии имени академика П. Е. Лукомского (Москва) (Клиническая база 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова (ныне РНИМУ им. Н. И. Пирогова).
Я подробно разговаривал с пациентами. Они делились историями своей жизни, особенностями текущего состояния и даже сновидениями. В то время я уже ориентировался на последующую работу в области психотерапии, поэтому относился к этим рассказам с вниманием.
Воспоминается одна из пациенток, астенического сложения, инженер по образованию, которая после потери работы по специальности поступила в торговлю. Она встретила там людей, чуждых ей по духу, ей хотелось сразу уволиться, но принципы, по которым она жила, не позволяли ей вести себя так «неприлично»: устроиться на работу и тут же уволиться, она решила, что проработает год, и тогда уволится. До окончания года она не доработала: случился инфаркт.
Динамика восстановления ее была положительная. В одном из сновидений она увидела, как серая мышка пробежала по одеялу и сбежала с ее больничной койки. Это совпало с тем, что она стала себя чувствовать заметно лучше.
Уже в подобных рассказах мы сталкиваемся с пространственным измерением сознания, проступающем в сновидениях.
Повседневная речь и жалобы пациентов
Нередко слышим от пациентов и в повседневной речи об ощущении груза ответственности на плечах, о переполнении головы при учебных нагрузках, о боли в груди при переживании разочаровании, о комке напряжения в животе при переживании страха, общем ощущении тяжести жизни и т. п.
«Камень нa душe» – oдин из oбрaзoв пeрeживaния, нaибoлee чaстo прeдъявляeмый пaциeнтaми, нo oтнюдь нe eдинствeнный. «Мeдузы», «oсьминoги» стрaхa, сидящиe в живoтe и зaпускaющиe свoи «щупaльцa» вo всe чaсти oргaнизмa, «oблaкa» трeвoги в груди, обсесточиващие, ослабляющие руки, «мaссы» бeспoкoйствa, рaспирaющиe лoб, нe дaющиe уснуть и холодящие ноги, «кoмки» oбиды в груди, мeшaющиe дышaть, «шaры» oтчaяния в гoрлe, выжимaющиe слeзы из глaз (globus hystericus), «змeи» сoмнeний в гoлoвe, «стaльныe плaстины» кoнтрoлирoвaния ситуaции в зaтылкe, «свинцoвыe пoгoны» oтвeтствeннoсти нa плeчaх, – всe этo чaстo встрeчaющиeся oписaния пaциeнтaми сoбствeнных oщущeний.
Похожие феномены в искусстве, рисуночных тестах
Есть немало скульптурных и художественных образов, передающих психические феномены искажения ощущаемых размеров и формы тела при разного рода переживаниях.
Значительные деформации в изображении пропорций тела можно видеть в данных тестов «Нарисуйте человека», «Несуществующее животное».
