Для начала хочу немного напомнить о том, что же скрывается за этой коротенькой аббревиатурой – ДППГ.
(Д) – доброкачественное (в перспективе ничего опасного).
(П) – пароксизмальное (короткие приступы – пароксизмы).
(П) – позиционное (провоцируется сменой положения тела).
(Г) – головокружение (особого типа – «вертиго»).
Как мы видим – название и правда говорит само за себя.
«Вертиго» же – это головокружение особого типа, обычно сопровождаемое тошнотой (или даже рвотой), и похожее на ощущения, возникающие после избыточного раскручивания тела в пространстве, как например, при игре в «жмурки» (для тех, кто еще помнит мир без гаджетов) либо катании на карусели.
Типично описывается как: «Перед глазами все плывет», «Все вокруг вращается вокруг меня», «Все вокруг качается, как в лодке» либо «Я сам проваливаюсь и лечу куда-то».
Мало приятного, особенно это качание еще и с тошнотой рука об руку идет, а если и рвота при этом будет, то ух… Ничего себе «доброкачественное» – можете вы сказать, и будете абсолютно правы. Даже с боку на бок повернуться и то страшно, так что будем лечить. Эффективно и достаточно быстро.
Но… Опять всюду это «но»! Ну куда же без этого. А этиология? А патогенез? А прогноз? Проще говоря, логическое объяснение, откуда берется это заболевание (или дисфункция), чем объясняется его дальнейшее развитие и к чему оно ведет. Не обижайтесь на термины – они просто гораздо короче, вот и заняли свое законное место в медицине из-за своей лаконичности (а может, и просто мудрености, чтоб пациенты вопросов поменьше задавали).
Кто знает или еще помнит, как устроено человеческое ухо? Пожалуй, немногие. Включая и меня. Я тоже о нем вспомнил только тогда, когда потребность возникла.
Привожу картинку:
Что такое наружный слуховой проход, я думаю, и так все знают. А точнее то, что мы в простонародье и привыкли считать ухом. Его видимая часть. Выражения «ковырять в ухе», «чистить ухо», «запихивать что-то в ухо» либо «вытаскивать что-то из уха» – все оттуда же.
Наружный слуховой проход нам нужен в первую очередь для проведения звуковой волны и, как я полагаю, для определения направления ее источника, путем отражения звуковой волны от его внутренних стенок.
Что такое барабанная перепонка, тоже знает практически каждый. Она служит нам в комплексе со слуховыми косточками для усиления звукового сигнала и передачи его на звуковоспринимающий аппарат – внутреннее ухо.
Так же барабанная перепонка служит стеночкой, отделяющей наружный слуховой проход от полости среднего уха, являющегося своеобразной буферной зоной органа слуха. Назначение среднего уха – выравнивание давления воздуха и передача звукового сигнала от барабанной перепонки дальше во внутреннее ухо, это нужно для корректной работы звуковоспринимающего аппарата, а еще оно является барьером для инфекции, что очень важно для поддержания целостности и нормального функционирования всего органа слуха и равновесия.
Полагаю, что каждый из нас знаком с феноменом «закладывания уха» во время обычного вирусного ринита (в просторечии «насморка»), когда из-за отека слизистой оболочки нарушается сообщение полости носоглотки (проводящей воздух из носа в трахею, откуда он поступает далее в легкие) с полостью среднего уха. Подобный, но более выраженный феномен, развивается во время быстрого уменьшения атмосферного давления при взлете самолета, также знакомый практически каждому, кто не боится летать.
Это возникает из-за разности давления в среднем ухе и во внешней среде, в первом случае – из-за отека слуховой трубы (что менее критично), а во втором случае – из-за быстрого перепада уровня атмосферного давления (что более критично).
