Дмитрий Коликов - Дентальная имплантация. Доступно о сложном

Знание истории имеет практическое применение в дентальной имплантации.

Понимая эволюцию развития формы, материалов и конструктивных элементов, врач при выборе системы дентальных имплантатов может понять на сколько представленный имплантат соответствует современным требованиям. Научный подход в выборе системы имплантатов приводит к хорошим практическим результатам.

Замена отсутствующих зубов пробовали проводить еще в древнем Египте более 2000 лет до н.э.

В черепе молодой женщины из племени майя (600 г до н.э.) были обнаружены имплантаты, которые были изготовлены из фрагментов морских раковин. Рентгенологическое исследование этой челюсти показало, что два таких имплантата интегрировались с костной тканью. Этот факт подтверждает прижизненную установку имплантата.

Первые документальные свидетельства о попытках восстановить утраченный зуб в стоматологии относятся к 1647 году.

М. Дюпон врач Луи 13, попытался реиплантировать зуб.

В 1685 год Чарльз Ален – предложил трансплантацию зуба обезьяны и собаки.

Очевидно, что это были попытки восстановить зубной ряд по принципу подобности. Подобно заменяем подобным. Естественно ни какого понимания о совместимости тканей, стерильности и очевидных сейчас других законах медицины в то время не имели.

Но попытки и эксперименты в стоматологии активно продолжались с переменным успехом.

Одним из первых, кто попытался собрать воедино актуальные знания по стоматологии был Пьер Фошар (1667—1761 года).

Пьер Фошар сформулировал методы трансплантации зубов в 1728 году.

Так же Пьер Фошар сформулировал методику установки искусственного зуба.

1778 год Джон Хантер издал «Практический трактат о заболеваниях зубов» в котором он рассмотрел следующие темы:

реплантация и трансплантация; Обработанный зуб; Замена зуба фарфором, слоновой костью.

Первое в мире описание процедуры имплантации в полости рта было исполнено приват-доцентом медицинского факультета Московского Университета Знаменским Н. Н. В 1891 году на 4-м Пироговском съезде врачей в Москве он сделал доклад по теме «Имплантация исскуственных зубов». Это доклад был напечатан во многих странах мира.

В 20 веке произошло эволюционное развитие идеи дентальной имплантации. Развитие шло одновременно в нескольких направления. Производились эксперименты по выбору оптимального материала для имплантата. Нержавеющая сталь, сплавы различных металлов, керамика и другие материалы. Так же происходила большая научная дискуссия о концепции формы имплантата.

1906 год др. Эдвард Гринфелд (Greenfield) разработал цилиндрический полый проволочный имплантат из сплава иридий-платины-золота. О результатах работы было доложено в 1913 году на собрании академии стоматологии Филадельфии (США)

1937 году др. Мюллер (Muller) предложил субпериостальный имплантат из иридий-платина-золотого сплава.

1939 год др. А. Эдвард Строк (Strock) использовал винтовой имплантат из виталиума (кобальт-хром-молибденовый сплав). Имплантат был помещен в лунку сразу после удаления зуба. Через год было отмечено наличие интеграции с костной тканью.

1950—1960 годы становятся популярны субпериостальные имплантаты. Основной областью применения таких имплантатов стали челюсть с полной адентией и высокой степенью атрофии костной ткани.

Одним из направлений эволюционного развития формы имплантата можно считать игольчатый имплантат.

Игольчатый имплантат предложили Д-р Шершеве (Chercheve) и д-р Скайлом (Scialom) 1940—1980 гг

Конечно при разработки данного вида опоры не было соблюдения понятий биофизики и биомеханики поведения имплантата в костной ткани. Да и сама биомеханика, как наука только закладывалась.

Игольчатый имплантат смог обеспечить неподвижную опору в полости рта. И как этап эволюции его заслуга не подлежит сомнению.

Такие опоры не долговечны, но достаточно легко заменимы. Надежность ортопедической конструкции обеспечивается значительным количеством опор.