Частота аффективных расстройств, среди взрослого населения постоянно увеличивается. Это означает, что депрессией страдает почти каждый второй житель планеты. Такие люди нуждаются в оперативной медицинской помощи. Причиной этого расстройства становятся стрессы, миграция, безработица, неврозы и другие психопатологии. Затяжные депрессии опасны повторением приступов и суицидальными попытками.
Последнее время возрастает число маскированных депрессий, связанных с соматическими патологиями. Например, у человека болит сердце (артериальная гипертензия), он его лечит и лечит, а сам пребывает в длительном психоэмоциональном напряжении, не спит. Это указывает на то, что стрессогенный фактор провоцирует угнетенное состояние, апатию, «усталость мозга» и загоняет человека в депрессию.
Болеющие депрессией, серьезно страдают от ухудшения качества жизни, снижения адаптационных возможностей, смены или потери работы, распадается семья, происходит инвалидизация. Поэтому важна своевременная диагностика этого недуга и оперативное лечение.
Серьезное значение в возникновении болезни приобретает личность самого пациента. Такие больные часто имеют соматические жалобы, не ощущают, что больны, не чувствуют, что в их жизни что-то не так. Первые признаки заболевания начинаются, когда у больного доминируют вегетативные проявления, бессонница, нет аппетита, потеря бодрости и желания что-либо делать.
Депрессивный синдром – это сочетание такой триады, как сниженное настроение, замедление процесса мышления и двигательной активности. Проявлениями сниженного настроения являются грусть, подавленность, угнетенность, тоска, тревога, страх. Замедленное мышление связано с тем, что человеку сложно что-либо вспомнить, сформулировать мысли, вообще думать. Речь становится скудной, не хватает слов, возникает все больше пауз, нет эмоций. Движения вялые, человек впадает в ступор. Налицо классический депрессивный синдром.
Виды депрессивных синдромов
1. Иронический – когда человек внешне улыбается, а при этом чувствует безысходность и бессмысленность жизни.
2. Слезливый – постоянные слезы, но присутствует интеллектуальная и физическая активность.
3. Угрюмый – ненависть к окружающим, отрешенность от мира.
4. Тревожный – преобладает тревога и страх.
5. Депрессивный бред – бред обвинения и осуждения, преследования.
6. Простые депрессии – сопровождаются исключительно аффективными проявлениями (колебания настроения в течение дня или утром, а к вечеру все проходит).
7. Скрытые депрессии – проявляются как соматовегетативные расстройства (нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, боли в загрудинной области, потливость, покраснение кожи).
Динамика депрессивного синдрома
1 стадия. Характерны соматовегетативные нарушения и астения – быстрая утомляемость, разбитость, нарушения сна (беспокойство, не удается уснуть, усталость после пробуждения), снижение аппетита, слезливость. В связи с тем, что нет полноценного отдыха, возникает ощущение вялости и слабости, нет желания что-то делать, думать. Тоска, тревога еще не проявляются, но человек уже не радуется, не веселиться, становится пессимистичным, разочарованным в себе и окружении.
2 стадия. Депрессивная симптоматика четче заметна в ощущениях, переживаниях и высказываниях, внешнем виде. Здесь мы наблюдаем классическую триаду депрессии – тоску, тревогу, заторможенность, нежелание делать что-либо, на лице отражена грусть. Нет аппетита, пессимизм относительно своей жизни, разговоры о смерти.
3 стадия. Сопровождается мучительной тревогой, тоской, заторможенностью психических функций и моторики. На лице появляется маска страдания и горя, отчаяние. При тяжелых состояниях может не быть даже слез, взгляд фиксируется в одной точке, нет желания говорить, пассивность, погруженность в собственные переживания. Человек не может рассказать о своем самочувствии. Возникают соматовегетативные нарушения – тяжесть в груди, сердце, боль в теле, пустота в голове. Нет ощущения себя в мире, а свое состояние рассматривается в бредовом русле, как наказание за что-либо в своей жизни.
