1.1 Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз (РС) – хроническое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма ошибочно атакует свои собственные здоровые ткани.
В случае рассеянного склероза иммунная система в первую очередь нацелена на защитное покрытие нервных волокон, называемое миелином. Миелин действует как изолирующий слой вокруг нервных волокон, облегчая передачу электрических сигналов между головным, спинным мозгом и остальной частью тела. Когда миелин повреждается или разрушается из-за иммунных атак, он нарушает нормальный поток сигналов, что приводит к широкому спектру неврологических симптомов.
Точная причина рассеянного склероза остается неизвестной, но считается, что она связана с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Исследователи подозревают, что у человека с генетической предрасположенностью к рассеянному склерозу может развиться это заболевание после воздействия определенных факторов окружающей среды, таких как инфекции или другие неизвестные факторы.
Рассеянный склероз может проявляться в различных формах, наиболее распространенной из которых является рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS). При RRMS люди испытывают эпизоды обострения симптомов (рецидивы), за которыми следуют периоды частичного или полного выздоровления (ремиссии). Со временем некоторые люди с RRMS могут перейти в прогрессирующую форму заболевания, характеризующуюся постепенным ухудшением симптомов и инвалидизацией.
Симптомы рассеянного склероза сильно различаются у разных людей и могут поражать разные части тела. Общие симптомы включают усталость, мышечную слабость, трудности с координацией и равновесием, нарушения чувствительности, проблемы со зрением и когнитивные нарушения. Течение и тяжесть симптомов рассеянного склероза могут быть непредсказуемыми, что затрудняет эффективное лечение этого заболевания.
Диагностика рассеянного склероза включает всестороннюю оценку, включая обзор истории болезни, неврологическое обследование и различные диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации поражений головного и спинного мозга и анализ спинномозговой жидкости для выявления специфических маркеров воспаления.
Хотя в настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, существует несколько вариантов лечения, позволяющих справиться с симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. В этой книге мы рассмотрим наиболее эффективные методы лечения, которые дают надежду людям с рассеянным склерозом, направленные на достижение полного выздоровления и полноценной жизни, несмотря на проблемы, связанные с этим заболеванием.
1.2 Типы и прогрессирование рассеянного склероза
Рассеянный склероз (РС) может проявляться в различных типах, каждый из которых имеет свой собственный характер прогрессирования и проявления симптомов. Понимание этих типов имеет важное значение для разработки эффективного подхода к лечению. Основными типами рассеянного склероза являются:
1. Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS):
– RRMS является наиболее распространенной формой рассеянного склероза, поражающей примерно 85% людей с этим заболеванием.
– Характеризуется эпизодами обострения симптомов, известными как рецидивы или обострения, за которыми следуют периоды частичного или полного выздоровления, называемые ремиссиями.
– Во время рецидивов могут появиться новые симптомы или существующие симптомы могут ухудшиться, часто длящиеся от нескольких дней до недель.
– Ремиссии могут различаться по продолжительности, и люди могут испытывать стабильность или частичное возвращение к своему прежнему уровню функционирования.
2. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS):
– SPMS обычно следует за начальным периодом RRMS.
– При SPMS наблюдается постепенное ухудшение симптомов и инвалидизация с течением времени, с рецидивами или без них.
– Прогрессирование может быть постепенным или более выраженным, приводя к увеличению инвалидности и снижению общей функции.
3. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS):
