Проблемная научно-исследовательская лаборатория ФГБОУ ВО СГМУ
Минздрава России «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»
Клиническая база: Смоленск, ОГБУЗ «Клиническая больница №1»
Цель создания лаборатории:
научно-методическая разработка диагностических и лечебных малоинвазивных технологий при различной патологии внутренних органов в виде интегрированного подхода с унификацией требований для всех врачебных специальностей.
Задачи лаборатории:
•развитие новых медицинских технологий в лечении заболеваний внутренних органов;
•осуществление новых научно – исследовательских проектов с различными медицинскими учреждениями;
•привлечение фирм – изготовителей медицинского оборудования для проведения клинических испытаний новой медицинской техники;
•подготовка учебно-методических материалов для постдипломной переподготовки.
Участие ПНИЛ СГМУ в научных программах:
•научно-образовательные проекты с фирмой SONAR на тему оптимизации ультразвуковых методик в многопрофильном стационаре;
•развитие использования ультразвуковых методов исследований в интервенционной радиологии совместно с ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России;
•Клинические испытания фантомов молочной железы совместно с ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы».
Учебно-методическое направление работы ПНИЛ СГМУ "Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии":
•подготовка и выполнение кандидатских, докторских диссертаций по лучевой диагностике;
•разработка учебно-методических пособий по малоинвазивным технологиям, контраст-усиленным ультразвуковым исследованиям, эластографии, стеатометрии для последипломного образования;
•подготовка врачей ультразвуковой, лучевой диагностики, рентгенхирургов;
•разработка комплекта документов при клинической апробации новой медицинской техники.
Мастер-классы:
•выездные мастер-классы по эластографии, малоинвазивным технологиям; контраст-усиленным ультразвуковым исследованиям, высокочастотному ультразвуковому исследованию кожи (датчиком 48 МгЦ).
Научно-практические семинары:
•выездные семинары на темы: "Технологии в современной клинике", «Новые технологии в ультразвуковой диагностике»;
•обучение ультразвуковой диагностике патологии молочной и щитовидной желез на фантомах.
Полученные патенты на оригинальные методики:
малоинвазивные технологии: Автор.свид.1806611, RU208521, RU2158538, RU2178674, RU2304004, RU2757525,
печень: RU2112428, RU2141338, RU2212853, RU2229904, RU2256468, RU2364946, RU2476154, RU2715440, RU2741698, RU2482792, RU254401, RU2565845, RU2571335,
желчевыделительная система: RU2234248, RU2275860, RU2652738,
поджелудочная железа: RU2213521, RU2218102, RU2280408, RU2336024,
предстательная железа: RU2278635, RU2283143,
почки: RU2200031, RU2251989, RU2440026, RU2676252,
молочная железа: RU2315562, RU2712055, RU2699509,
костная ткань: RU2343838,
яички: RU2556512, мягкие ткани: RU2405441, RU2408273, RU2408274
эластография: RU2400130, RU2406434, RU2476154, RU2535410, RU2616172, RU2631560,
контраст-усиленное УЗИ: RU2611905, RU 2702145, RU 2713944, RU 2744825, RU 2747159, RU2774175, RU2772333
Открытие «ЗАКОНОМЕРНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТАТОЧНЫХ ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ В ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ МАЛОИНВАЗИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ» диплом №445 от 15.02.2013 г.
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АЛТ – аланин-аминотрансфераза
АСТ – аспартат-аминотрансфераза
АПТВ – активированное парциальное тромбопластиновое время
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВО – висцеральное ожирение
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза
ГИ – гиперинсулинемия
ГИн – гликемический индекс
ГЛП – гиперлипопротеидемия
ГРИ – гепаторенальнй индекс
ГЦК – гепато-целлюлярная карцинома
ДЛП – дислипопротеидемия
ДРА – двух-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия
ИМЖ – индекс массы жира
ИМТ – индекс массы тела
ИР – инсулинорезистентность
КЗ – коэффициент затухания
КТ – компьютерная томография
КУУЗ – контраст-усиленное ультразвуковое исследование
КЭ – компрессионная эластография
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
МАЖБП – метаболизм-ассоциированная жировая болезнь печени
МНО – международное нормализованное отношение
МО – медицинская организация
МРТ – магнитно-резонансная томография
МС – метаболический синдром
НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени
НАСГ – неалкогольный стеатогепатит
нБИМ – неинвазивная биоимпедансометрия
НСП – неалкогольный стеатоз печени
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ОБ – объем бедер
ОСП – очаговый стеатоз печени
ОТ – объем талии
ПТИ – протромбиновый индекс
РП – рациональное питание
СД – сахарный диабет
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССС – сердечно-сосудистая система
ТГ – триглицериды
ТЭ – транзиентная эластография
УЗ – ультразвуковой (-ая)
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФА – физическая активность
ФП – фиброз печени
ЦДК – цветовое допплеровское картирование
ЦП – цирроз печени
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭСВ – эластография сдвиговых волн
Введение
В настоящее время во всем мире увеличивается частота выявления пациентов с диффузными заболеваниями печени различной этиологии [4, 12, 23, 38, 45, 52, 65, 92]. В большинстве стран мира неалкогольная жировая болезнь печени занимает первое место среди всех диффузных заболеваний печени, а частота встречаемости неалкогольной жировой болезни печени варьирует и в среднем составляет 20-33% [23, 26, 40, 42, 49, 50, 84, 91, 170, 214]. Эти данные соответствуют распространенности метаболического синдрома и его компонентов [4, 10, 38, 60, 62, 63, 66, 67, 68, 70, 71, 74, 81, 83, 88, 105].
Российское общество по изучению печени под термином неалкогольная жировая болезнь печени определяет самостоятельную нозологическую единицу, в основе патогенетических механизмов которой лежат феномены гиперинсулинемии и инсулинорезистентности [26, 30, 34, 40, 53, 55, 66, 79, 87, 139, 143, 149, 150, 169 172, 180, 288]. Также согласно данному определению патология включает в себя ряд клинико-морфологических изменений паренхимы печени: неалкогольный стеатоз (жировая дистрофия, которая характеризуется избыточным (>5% от массы органа) накоплением триглицеридов в цитоплазме гепатоцитов), неалкогольный стеатогепатит первичный и вторичный, цирроз и рак печени [14, 18, 23, 24, 27, 29, 30, 38, 40, 80, 84, 91, 108, 111, 145, 290]. Европейские ассоциации по изучению болезней печени, диабета и ожирения дают более точное определение, делая акцент на наличии морфологических форм заболевания с разным прогнозом: неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит, в свою очередь фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома являются формами (вариантами) различной степени тяжести неалкогольного стеатогепатита [103, 129, 153, 157, 159, 172, 187, 195, 197, 204, 219].
