Алексей Мелёхин - Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах

Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах
Название: Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах
Автор:
Жанры: Медицина | Психологическая консультация | Здоровье
Серии: Нет данных
ISBN: Нет данных
Год: 2021
О чем книга "Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах"

Первая в России брошюра самопомощи для людей с синдромом беспокойных ног. Включает в себя информацию о причинах возникновения данного расстройства и способах лечения. В брошюре приводятся диагностические тесты для выявления у себя симптомов и степени выраженности синдрома беспокойных ног, хронической бессонницы, симптомов депрессии и тревоги. Представлены когнитивно-поведенческие рекомендации по управлению симптомами беспокойных ног и хронической бессонницей. Показана эффективность применения когнитивно-поведенческой терапии в комплексном неврологическом лечении синдрома беспокойных ног. Администрация сайта ЛитРес не несет ответственности за представленную информацию. Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация специалиста.

Бесплатно читать онлайн Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах


Введение


Синдром беспокойных ног (Restless leg syndrome) или болезнь Виллизия-Экбома вызывает неприятные, дискомфортные ощущения в ногах, включая «ползущие», колющие, ноющие, ощущения и позывы к движению ног, когда Вы сидите или лежите в постели. Эти симптомы могут вызвать нарушения сна и привести к снижению качества жизни пациента. Данный синдром является очень изнурительным состоянием, который затрагивает физически, умственно и социально. Пациенты с СБН часто сообщают об ошибках на работе, опозданиях на работу, пропущенных рабочих днях, мало посещают общественные мероприятия из-за сонливости и изменениях в настроении.

Синдром беспокойных ног может мешать спать, спокойно сидеть в кино или в самолете, выполнять любые действия требующие неподвижности. Пациенты склонны набирать вес, часто оказываются безработными, ежедневно курят, прибегают к приему алкоголю на ночь.

Синдром беспокойных ног – неврологическое расстройство, и лечиться назначением дофаминергических, противоэпилептических и др. препаратов. Однако, СБН часто сопровождается такими психическими расстройствами как депрессия, тревога. Спектром болевых расстройств таких как фибромиалгия и мигрень. Дефицитом железа (низкие уровень ферритина), сердечно-сосудистыми нарушениями.






Диагностические критерии СБН


Общепринятые диагностические критерии

Синдром беспокойных ног включает в себя широкий спектр симптомов, которые чаще путают с другими расстройствами. Например, паркинсонизмом (Vishal, Snehal, 2017).

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног (International Restless Legs Syndrome Study Group, IRLSSG) выделила диагностические критерии, которые для лучшего запоминания были объединены в аббревиатуру U.R.G.EНаличие сильной потребности двигать ногами или другими частями тела, возникающая как правило на фоне дискомфортных ощущений;

Потребность в движении, дискомфортные ощущения начинаются или ухудшаются в период отдыха или бездействия;

Потребность в движения, дискомфортные ощущения усугубляются или возникают исключительно вечером и/или ночью;

Потребность в движении или дискомфортные ощущения частично или полностью снижаются в результате двигательной активности или в течение всего времени ее поддержания.


Формы синдрома беспокойных ног

Первичная (идиопатическая) форма СБН;

Вторичная (симптоматическая) форма СБН;

СБН с или без болевого синдрома;

СБН с или без джерков (непроизвольных спазматических подергиваний).

Течение синдрома беспокойных ног


Хронический (персистирующий) СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают как минимум 2 раза в неделю в течение последнего года.

Интермиттирующий СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают в среднем менее 2 раз в неделю, но не менее 5 раз в течение жизни.

Рефрактерный СБН. Наличие частых симптомов в течение недели и резистентности к лечению.

Эпидемиологические исследования показывают, что в общей популяции от этого нарушения страдают от 5 до 15% взрослых людей, а также встречается у детей. 38% cообщают о появлениях СБН в возрасте до 20 лет и 10% до 10 лет (Winkelmann et al.,2018). Часто встречается у женщин. У около ¼ беременных женщин развивается СБН (pregnancy-related RLS), особенно в 3-й триместр и исчезает в течение первого месяца после родов (Panvatvanich, 2019). Около 2-4% населения имеют тяжелую степень выраженности синдрома беспокойных ног (СБН) и нуждаются в постоянном лечении дофаминергическими препаратами, α2δ-лигандами или даже опиоидами (Zucconi, 2018). Однако длительное применение дофаминергических препаратов может привести к серьезным побочным эффектам, в том числе и ухудшению симптомов, что получило название аугоментации (Левин,2016; Ковров, 2018; Winkelmann et al.,2018). Из-за хронического прогрессивного характера данное расстройство имеет долгосрочные последствия для психического и физического здоровья (Cho, Kim, 2017; Yilmaz, ‎2018). СБН умеренной и тяжелой степени, без надлежащей терапии является четвертой по частоте причиной развития у пациентов хронической инсомнии (трудности засыпания, поддержания сна, «неосвежающий» сон, чрезмерная дневная сонливость), тревожного спектра расстройств; большого эпизода депрессии с появлением суицидальных мыслей, планов, самоповреждающего поведения, что приводит к значительному снижению качества жизни (Zhuang, 2019; Kallweit, 2016; Winkelmann, 2005; Kim, 2013). Новые данные показывают, что СБН связан с метаболической дисрегуляцией, вегетативной дисфункцией и рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, по сей день направление связи неясна (Innes, 2012; Li, Winkelman, 2018).

В общей популяции увеличение рисков смертности от СБН от 30 до 90%, следовательно, существует острая необходимость в альтернативных, краткосрочных, безопасных методах лечения (Harrison,2019). Например, недавно было показано, что талидомидоподобные вещества, добавление витамина D могут быть потенциальными кандидатами для лечения СБН. Начали применять трансдермальный пластырь содержащий rotigotine – агонист дофаминовых рецепторов (Vishal,Snehal, 2017).

Несмотря на высокую распространенность, СБН по-прежнему диагностируется редко (Ахундова, Вострикова, 2011; Левин, 2016; Полуэктов, 2016). В России более чем в 80% случаев СБН не диагностируется, соответственно пациенты не получают адекватного лечения (Ахундова, Вострикова, 2011). Это связано с малой осведомлённостью специалистов с спецификой клинических проявлений, диагностикой и тактикой лечения СБН. Также с тем обстоятельством, что в большинстве случаев ведущими симптомами являются не сенсомоторные нарушения, а вторичные проявления. Например, хроническая бессонница, симптомы депрессии. Т.е. при осмотре пациента специалист сталкивается с широким спектром симптомов (Левин, 2016; Kwatra, Khan, 2018).Синдром беспокойных ног является четвертой по частоте причиной развития у пациентов хронической бессонницы, большого эпизода депрессии с появлением суицидальных мыслей и панического расстройства.

Несмотря на высокую распространенность, СБН по-прежнему диагностируется редко. В России более чем в 80% случаев СБН не диагностируется, соответственно пациенты не получают адекватного комплексного лечения, мало того эти пациенты вовремя не обследуются. Это связано с малой осведомлённостью специалистов с спецификой клинических проявлений и лечением СБН. Также с тем обстоятельством, что в большинстве случаев ведущими симптомами являются не сенсомоторные нарушения, а вторичные проявления. Еще в 1945 году K. Экбом писал, что «диагноз синдрома беспокойных ног обычно легко поставить, если имеешь представление об этом заболевании».

По сей день актуальным является вопрос о разработки эффективной тактики ведения пациентов с СБН для формирования у них положительной длительной ремиссии и минимизации рисков развития коморбидных психических расстройств.


С этой книгой читают
Это первая адаптированная для России брошюра самопомощи на основе когнитивно-поведенческой терапии по минимизации социальной тревоги. Она написана как путеводитель по упражнениям для людей, страдающих от социальной тревоги или фобии (на англ. social anxiety disorder, social phobia), а по-простому – страха публичных выступлений, «новых мест», «ответственных» мероприятий, «важных» людей и ситуаций. Последнее время я как клинический психолог сталкив
В данной книге предпринята попытка проследить вклад современного французского психоаналитика Андре Грина в понимание функционирования психосоматического (соматизирующего) пациента в сравнении, дополнении с Парижской психоаналитической школой психосоматики (П. Марти, М. Фэн, М.де Мюзан). Особое внимание уделяется специфике функционирования не-невротических пациентов (процессам соматизации и расщепления). Рассмотрен вклад Парижской школы в понимани
Постоянно увеличивающийся темп жизни, неустойчивость социальной обстановки, аномия, требуют от человека живущего в мегаполисе интенсифицировать те индивидуальные психологические ресурсы, которые позволят ему менее травматично, гибко адаптироваться к меняющимся условиям жизнедеятельности. На данный момент у большинства людей наблюдается неустойчивость в равновесии между истощением и мобилизацией психологических ресурсов, что отражается на их спосо
Перед вами уникальная книга, сочетающая в себе огромный спектр способов поддержания хорошего самочувствия, укрепления иммунитета и сохранения здоровья на протяжении всего года. Здесь вы найдете рецепты, которые окажутся наиболее эффективными в тот или иной сезон. Эта книга поможет вам позаботится о здоровье в течение всего года, чтобы вы вступили в новый год полными сил и уверенности в себе. Ведь именно хорошее здоровье позволит вам постичь новые
Желаете очистить и восстановить свой организм, тогда эта книга для вас. Это не просто рецептурник фитопрепаратов. Вашему вниманию представлены всевозможные методики по восстановлению сил после сердечных заболеваний: фитопрофилактика, гомеопатия, йога, массаж, лечебная физкультура и т. п. Имея такую литературу в своей личной библиотеке, вам не стоит беспокоиться о своем здоровье.
«В этой книге я предлагаю вам обратить свое внимание на лечение средствами народной медицины. На этот раз мы очистим и приведем в порядок почки. Для начала в этой книге имеется глава, в которой рассказывается непосредственно о том, чем и как могут болеть наши почки. А затем уже и как их почистить. Также я обращу ваше внимание на питание таких больных, чтобы вы всегда могли знать ответ на вопрос: „Кушать или не кушать?“. Также в этой книге вы найд
Из этой книги вы сможете узнать о том, как очистить и восстановить свой организм при заболеваниях щитовидной железы, об их профилактике, а также их основных симптомах. В результате вы сможете определить диагноз для себя или своих близких и немедленно приступить к очищению и оздоровлению организма. В книге подробно описаны способы лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы народными средствами. Полезные советы и важные рекомендации вы на
Тора раздавлена: кузен мошенническим путем украл у нее наследство – ни много, ни мало четверть миллиона долларов, – а ведь эти деньги срочно нужны для того, чтобы спасти жизнь другу. В отчаянии она падает в омут с головой: проводит ночь с незнакомцем. Кто мог знать, что неожиданное продолжение этого знакомства поможет Торе не только решить финансовые проблемы, но и найти свою судьбу.
Шейн Бейкер, сотрудник секретной организации «Коркоран», отчаянно сопротивляется влечению к Макане, младшей сестре своего товарища. Негативный личный опыт убедил его в собственной неприспособленности к семейной жизни, да и сама работа, сопряженная с постоянным риском, служит аргументом в пользу того, что он не должен ломать судьбу замечательной девушке. Между тем Макана давно любит мужественного парня, но скрывает свои чувства к нему не менее тща
Дилогия. Бойтесь своих желаний! Свет всемогущий, как же я раньше мечтала о любви, накале страстей, урагане эмоций... Что ж, получила с избытком. Хм... Но об этом потом...А сейчас папенька решил в очередной раз выгодно меня пристроить, да не за кого-то там, а за главаря кочевников! Но я слышала, они настоящие звери и дикари, а женщины у них общие. Это же какой-то кошмар! Пожалуй, с тёмным властелином было попроще... "Ну ничего, избавилась от одног
— Уходи, не хочу тебя видеть.— Лея…— Я сказала, уходи! Проваливай из моей жизни, Лютый!Для пущего эффекта бью его кулаком в мощную, накаченную грудь. Даже не шелохнулся!Только взгляд его черных глаз потемнел и стал угрожающим. Не напугаешь, волчок! Я тоже на тебя зла.Хочу высказать ему все вслух, но не могу.Лютый обрушивается на меня грубым поцелуем.Сминает мои губы свои, подчиняет, атакует, забирает все, что есть.Забирае