От чего мы умираем
Считается, что в Америке лучшие доктора и больницы, самые инновационные хирургические технологии и эффективные лекарства. Но при этом упрямая статистика указывает на то, что американцы – самые больные среди населения развитых стран.
Еще не так давно люди по всему миру умирали от чумы, сифилиса, туберкулеза, малярии и других инфекций. Но сегодня основными причинами смерти стали неинфекционные заболевания (НИЗ), такие как рак, нейродегенеративные расстройства, болезни сердечнососудистой системы и диабет второго типа – то есть все те болезни, которых можно было бы избежать.
В 2000 году на планете был зафиксирован 151 млн диабетиков. В 2019-м их уже 463 млн. В 1980 году в Америке было 52 млн человек хотя бы с одной хронической болезнью, сейчас их уже 145 млн.
Система здравоохранения развитых стран задыхается под наплывом пациентов с многочисленными хроническими заболеваниями, не поддающимися лечению. С 80-х годов прошлого века настоящим бедствием стал метаболический синдром, объединяющий различные нарушения обмена веществ. С ним ассоциируются диабет, гипертония и сердечная недостаточность.
Расходы на лечение в Америке составляют примерно $3,5 трлн в год, из них $2,6 трлн тратится на лечение хронических заболеваний, вызванных метаболическим синдромом. Роберт Ластиг считает, что три четверти этих заболеваний можно было бы предотвратить, если бы люди перестали питаться фастфудом.
Болезнь без имени
Нам кажется довольно очевидной мысль, что диабет, проблемы с сердцем и гипертония связаны с нашей диетой, поскольку эти заболевания часто сопровождаются лишним весом. Труднее принять тот факт, что рак, аутоиммунные заболевания и деменция также связаны с питанием. Большинство из нас все еще не готово отказаться от фастфуда. Однако Роберт Ластиг уверен, что его потребление – один из главных факторов, провоцирующих неизлечимые болезни XXI века.
С 1970 по 2014 год (то есть в период, когда фастфуд прочно вошел в наш рацион) количество пациентов с болезнью Альцгеймера по всему миру выросло в два раза. Хотя прямая зависимость между этой болезнью и употреблением фастфуда пока официально не установлена, данные, поступающие каждый день, свидетельствуют о ее наличии.
Сегодня во всем мире огромная часть инвестиций в медицину (в США 97,5 %) расходуется на развитие диагностики и персонализированного лечения. Считается, что это самые перспективные сферы, которые в дальнейшем принесут наилучшие результаты в борьбе с заболеваниями. На долю профилактики остаются копейки (в США 2,5 %), неспособные существенно изменить ситуацию в этой области.
Между тем превентивные меры – изменение питания и ежедневных привычек – могли бы принести заметный и, вероятно, более быстрый результат.
Все врачи согласны с тем, что гораздо лучше не заболеть раком, чем его лечить. Тем не менее вопрос «как не заболеть?» задают намного реже, чем вопрос «как вылечить?».
Метаболический синдром, нарушение обмена веществ – это болезнь без имени, которую провоцирует неправильное питание клеток нашего организма. Если с клетками все в порядке, мы живем долго и играем в теннис до ста лет. Но все меняется, когда в жизнедеятельности клеток происходит сбой, мы получаем хронические заболевания и умираем раньше времени. Но что именно и как влияет на жизнь клеток?
Гормональные сбои
Инсулин. Это гормон, который отвечает за утилизацию глюкозы (основного источника энергии) в организме. Резистентность к инсулину – состояние, когда мышечные, жировые клетки и печень перестают реагировать на инсулин. Глюкоза не может попасть в клетку, клетка «голодает», в то время как глюкоза накапливается в крови. Невосприимчивость к инсулину – основной фактор метаболического синдрома и возникновения НИЗ.
Главным виновником резистентности к инсулину Роберт Ластиг называет фастфтуд и излишнее потребление сахара.
Не так давно доктора диагностировали метаболический синдром, только если пациент страдал ожирением. Ожирение считалось самостоятельной болезнью, тогда как на самом деле оно лишь один из симптомов метаболического синдрома.
Лептин и грелин. У нас есть два гормона, регулирующих ощущение сытости и голода. Грелин выделяется в желудке и сообщает мозгу о том, что надо найти еду. Лептин, в свою очередь, говорит мозгу, что в данный момент организму достаточно полученной энергии и нужно прекратить есть. При сбоях в работе инсулина выделение лептина подавляется, человек постоянно чувствует себя голодным, много ест и набирает вес. Поэтому неверно думать, что хронические заболевания – следствие тучности человека.
Примерно у 20 % людей с ожирением нормальный обмен веществ, и они живут долго. У оставшихся 80 % имеется сбой в обмене веществ, который приводит, в частности, к увеличению веса. Метаболический синдром также можно наблюдать у людей с нормальным весом (Роберт Ластиг называет пугающую цифру – до 40 % населения).
Сбои внутриклеточных процессов
Роберт Ластиг выделяет семь внутриклеточных процессов, патологические сбои в которых вызывают хронические заболевания. Все эти процессы чувствительны к компонентам, содержащимся в продуктах, которые мы употребляем. Ластиг подчеркивает, что сбои в этих процессах не поддаются лечению медицинскими препаратами, однако их можно вернуть в здоровое состояние, пересмотрев питание.
Гликирование. Гликирование – это реакция соединения углеводов (фруктозы или глюкозы) с белками. Накопление продуктов гликирования приводит к старению и дисфункциям органов. Это процесс естественный и неизбежный, но скорость его протекания зависит от того, как много углеводов мы потребляем и насколько велик избыток сахара.
Кстати, Ластиг развенчивает популярный маркетинговый миф о том, что фруктоза менее вредна, чем глюкоза. Химическая структура глюкозы более стабильна, поэтому она включается в процесс гликирования медленно. Фруктоза менее устойчива – она гликирует в семь раз быстрее, чем глюкоза. Таким образом, добавленная глюкоза оказывается куда менее вредной, чем добавленная фруктоза.
Когда мы едим фрукты, помимо фруктозы содержащие достаточное количество клетчатки, наш организм усваивает фруктозу медленно, и она не наносит такого вреда, как, например, печенье на фруктозе.
Дисфункция митохондрий. Внутри клеток имеются сложные структуры – митохондрии, основная функция которых – преобразование глюкозы в полезную энергию. Если митохондрии не справляются с чрезмерным поступлением глюкозы, она накапливается в печени, провоцируя процесс образования так называемой жирной печени, что, в свою очередь, вызывает резистентность к инсулину.
