Существует много научных определений, но я бы сказал так: ожирение – это хроническое заболевание, затрагивающее обмен веществ, основанное на эндокринной патологии, внешне проявляющееся избыточным отложением жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее множество осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидивов. И самое главное: оно чаще всего имеет явную генетическую предрасположенность. Будучи системным заболеванием всего организма, ожирение поражает все его главные функции, органы и системы.
Само понятие полноты всегда рассматривалось врачами-диетологами двояко. С одной стороны, это явный косметический дефект, и существует целая армия врачей-косметологов со шприцами в руках и аппаратной косметологией за спиной, с другой – ожирение уже сейчас многими продвинутыми врачами рассматривается не как результат чревоугодия, а как результат определенного нарушения пропорции жиронакапливающих и жиросжигающих гормонов, то есть как серьезное гормональное заболевание. А разве гормоны не влияют на все органы и системы нашего организма? Не управляют ими?
Те, для кого проблему представляет только внешний вид, на самом деле видят лишь «верхушку айсберга». Другая его часть – нарушения здоровья – остается до поры до времени скрыта под «темной водой».
Здоровый молодой организм – прекрасная саморегулирующаяся и самонастраивающаяся система. Я бы даже не побоялся сказать – самоизлечивающаяся. Помните, как раньше говорили? Полежи, само пройдет. Пока организм молод, он справляется с любыми нагрузками и старается скомпенсировать любые возможные клинические проявления полноты.
Важно вовремя понять, что любой избыточный вес, даже если он не очень большой, – это не особенность конституции организма, а потихоньку развивающееся серьезное заболевание.
И поэтому полнота не должна восприниматься ни как результат дурных привычек, ни тем более как признак здоровья и благополучия. Цифры статистики также не утешают: только в Москве 70 % взрослого населения имеют избыточный вес, а не менее 30 % страдают ожирением! Есть над чем задуматься. Все эти люди – потенциальные клиенты наших горе-поликлиник, так как у них будут неизменно возникать заболевания. Правда, чаще всего эти люди даже не подумают связать их с главной причиной своего состояния – ожирением.
Вопрос
ВЛИЯЕТ ЛИ ВОЗРАСТ НА РАЗВИТИЕ ОЖИРЕНИЯ?
Ответ
Способность организма сжигать жиры с возрастом действительно постепенно снижается, а аппетит, как ни странно, усиливается. Примерно каждые 10 лет расход энергии человека уменьшается на 10 % (то есть не так активно работают функции дыхания, сердечно-сосудистая система, замедляется обмен веществ). За эти же 10 лет вес человека увеличивается в среднем на 10 %. Связь очевидна: если бы с возрастом уровень обменных процессов в организме не замедлялся, такой тенденции, скорее всего, не было бы. Выделяют даже особый тип ожирения – возрастной. Риск располнеть значительно повышается и при климаксе, причем это актуально не только для женщин, но и для мужчин. Способствует этому падение уровня основных половых гормонов. Для мужчин это тестостерон, для женщин – эстроген. Не выровняв эту гормональную недостаточность, похудеть практически невозможно, а вот проверить уровень гормонов можно легко: нужно сдать кровь в любой медицинской клинике или лаборатории. И, несмотря на всю значимость вышеуказанных показателей, гормональный тест на тестостерон у нас сдают только 5 % мужчин критического по этому показателю возраста! Это просто ужас, ведь от уровня половых гормонов зависит не только увеличение веса, но и жизнь человека: повышается вероятность развития инфарктов, инсультов и даже онкологии.
Другая причина, способствующая набору веса в пожилом возрасте, – уменьшение чувствительности центра аппетита в головном мозге к действию глюкозы. Причем во всем, кроме поглощения еды, активность пищевых центров зачастую остается прежней.
Большое значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение функции щитовидной железы. Как правило, меняется и сам образ жизни. Если человек с годами не уменьшает адекватно потребление жиров и углеводов (обычно этого и не происходит), а образ жизни уже не тот, что прежде, то его вес будет неизбежно расти.
Тем не менее хочу с уверенностью сказать, что пенсионный возраст – это отнюдь не приговор к вечному ношению жирового курдюка. Человек не может быть слишком стар для того, чтобы расстаться с брюшком! Конечно, похудение в этом возрасте дается не так легко, как в юности, да и возникает риск навредить здоровью, но под контролем опытных врачей можно смело худеть в любом возрасте. Вернуть себе кусочек второй молодости – это вполне безопасно и абсолютно реально!
Вопрос
МОЖНО ЛИ ОЖИРЕНИЕ ВЫЛЕЧИТЬ?
Ответ
Лечить ожирение должен только квалифицированный, опытный врач!
Только представьте себе, сколько людей умирало бы от диабета, если бы этот недуг вместо врачей вдруг вздумали лечить целители или психологи, не имеющие должного медицинского образования?
Я до сих пор не понимаю почему, но люди в большинстве своем мало волнуются о своем здоровье и тем более о своем лишнем весе.
Они находят себе какие-то детские оправдания, готовы даже признать собственную распущенность и чревоугодие, лишь бы не признавать, что ожирение – это болезнь, лишь бы не обращаться к врачу. Хотя исследование на тему «Беспокоит ли вас собственный вес?» показало, что у каждого десятого респондента эта проблема подсознательно стоит очень остро, а каждый четвертый – немного обеспокоен ею. Да, две трети опрошенных заявили, что это их совсем не волнует. Но по статистике только 60 % людей страдают ожирением как заболеванием – остальные 40 % едят все подряд и остаются стройными до глубокой старости.
Среди основных причин, приводящих к ожирению, называют возраст, малоподвижный образ жизни, переедание и болезни, однако лишь десятая доля врачей понимают, что это серьезное системное гормональное заболевание. К развитию ожирения в том числе приводит и умственная работа – не только по причине низкой физической активности, но и потому, что работающий мозг нуждается в большом количестве глюкозы, что постоянно обостряет аппетит (а лишняя глюкоза откладывается на боках и животе).
Тактика лечения ожирения без учета причин его развития (этиологии) приводит лишь к тому, что все увлеченно борются с самим избыточным весом как с симптомом заболевания, – а это все равно, что пытаться лечить больного с воспалением легких, погружая его в ледяную воду, чтобы сбить температуру. Это и есть основное заблуждение традиционной, старой школы диетологии – лечить не болезнь, а бороться с симптомами. И часто бывает, что большинство заболеваний у нас до конца не вылечивают, а в лучшем случае переводят в хроническую фазу. Но это, впрочем, уже совсем другая история.
