Владимир Филимонов - Первая медицинская помощь на дороге

Правильно оказанная помощь пострадавшему в ДТП зачастую не только определяет успех его лечения и выздоровления, но и спасает человеку жизнь.

Цель данного руководства – обучить водителей необходимым навыкам в чрезвычайных ситуациях: выполнению непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, наложению шин и лангетов при переломах, обработке ран при ожогах и др.

Количество автомобилей с каждым годом растет, аварийность увеличивается, а ущерб от ДТП все возрастает и возрастает. По официальным данным, за 2007 год в Российской Федерации произошло 233 809 дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в результате которых погибли 33 308 человек, 292 206 человек получили ранения. С участием детей произошло 23 851 ДТП, в них погибли 1116 детей, 24 707 получили ранения.

Такая печальная статистика свидетельствует и о том, что во многих случаях из-за отсутствия необходимых медицинских препаратов в аптечках первая медицинская помощь потерпевшим была оказана несвоевременно или не в полном объеме.

Из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают более 23 % пострадавших. По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского, примерно в 17 % ДТП причиной смерти оказалось кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состояния, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая пострадавшим не была оказана вовремя.

Уровень смертности от ДТП напрямую зависит от сроков оказания пострадавшему экстренной медицинской помощи. Грамотно и своевременно оказанная первая медицинская помощь до приезда на место происшествия медицинских работников в большинстве случаев может спасти жизнь. Так, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти до трех минут, вероятность того, что жизнь удастся спасти, составляет 75 %. При увеличении этого времени до пяти минут вероятность уменьшается до 25 %, при превышении 10-минутного барьера человека спасти не удается. Потому водитель транспортного средства должен уметь оказать первую медицинскую помощь по жизненным показаниям.

В то же время в автошколах России курс по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП либо отсутствует, либо не соответствует требованиям Министерства здравоохранения и социального развития РФ – курс лекций по медицине преподается неспециалистами (сотрудниками ДПС) или же обучающиеся осваивают его самостоятельно.

Система организации медицинского обеспечения безопасности дорожного движения предусматривает комплекс мероприятий, включающих как медицинскую профилактику дорожно-транспортных происшествий, так и медицинскую помощь при них.

Высокая интенсивность дорожного движения и огромное количество его участников предъявляют высокие требования к состоянию здоровья водителей. Поэтому одним из основополагающих факторов безопасности дорожного движения является состояние здоровья водителя.

Поэтому, если не уверен в своем здоровье, за руль не садись!

Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 100 гласит о создании Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006–2012 годах».

Цель программы – сокращение числа лиц, погибших в результате дорожно-транспортных происшествий, и самих дорожно-транспортных происшествий.

Первый этап был направлен на сокращение времени оповещения экстренных служб, привлекаемых для ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий с целью существенно повысить оперативность реагирования, управления выполнением спасательных работ оперативными службами при возникновении ДТП.

Второй этап – повышение уровня подготовки участников дорожно-транспортных происшествий к ликвидации последствий ДТП (п. 105); специалистов, участвующих в ликвидации последствий ДТП (пп. 33, 97), и повышение информированности населения о современных способах оказания помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП (пп. 37, 38, 65, 98, 99). С этой целью и подготовлено данное пособие.

Рис. 1.1. Застегните ремень безопасности!

Первыми участниками оказания помощи пострадавшему являются очевидцы, водители или пассажиры. Эти люди, как правило, не имеют медицинского образования, но оказываемая ими первая помощь крайне важна, так как позволяет устранить угрожающие жизни нарушения.

Особое внимание должно уделяться подготовке водителей. Во-первых, они могут быть непосредственными участниками ДТП и сами пострадать. Поэтому для них, в отличие от других участников, актуальными являются вопросы самопомощи. Во-вторых, будучи участниками или свидетелями ДТП, водители являются первыми, кто может устранить поражающие факторы и ранние осложнения от травм. В-третьих, это самая массовая группа участников (десятки миллионов человек). Учитывая это, даже минимальное их участие в оказании первой помощи пострадавшим суммарно может дать значительный медицинский, социальный и экономический эффект.

В то время как неотложные мероприятия требуются не менее чем 65 % пострадавших, первая помощь сотрудниками ГИБДД оказывается лишь в 0,2–0,7 % случаев, а водителями автотранспорта – в 7–8 % случаев.

Садясь в машину, застегните ремень безопасности!

Прежде чем изучать правила и приемы оказания первой медицинской помощи при ДТП, целесообразно кратко ознакомиться с анатомией человека.

Система органов движения состоит из костей, мышц и связок. Совокупность всех костей образует скелет (рис. 2.1), который служит опорой человеческого тела и защитой внутренних органов.

Скелет человека состоит из четырех отделов: костей черепа, туловища, верхних и нижних конечностей.

Череп состоит из двух частей: мозговой (мозг и органы чувств) и лицевой (ротовая и носовая полости, а также жевательный аппарат).

Скелет туловища состоит из ребер, грудины и позвоночника. Внутри последнего имеется канал с расположенным в нем спинным мозгом. Позвоночник изогнут, что увеличивает его прочность и предохраняет спинной мозг от сотрясений.

Грудная клетка содержит органы дыхания и кровообращения (легкие, сердце). Брюшная полость вмещает органы пищеварения (печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник), а также органы мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, у женщин – матка и яичники).

Кости верхних конечностей (руки), соединяясь, образуют плечевой, локтевой суставы, а также суставы кисти (лучезапястный, межфаланговый и др.).

Рис. 2.1. Скелет человека

I – череп (мозговая часть); 2 – череп (лицевая часть); 3 – позвоночный столб (шейный отдел); 4 – ключица; 5 – лопатка; 6 – ребро; 7 – грудина; 8 – плечевая кость (рука); 9 – позвоночный столб (поясничный отдел); 10 – лучевая кость;