***
В книге изложены причины и методы ранней профилактики неврологических нарушений у детей, обобщён многолетний личный опыт практической деятельности детского массажиста. Приведены сведения об анатомо-физиологических особенностях и рефлексах новорождённых, исследованиях пассивных и активных движений у грудных детей. Представлены практические методы применения массажа, приёмы для улучшения моторики и речевой функции детей с неврологическими нарушениями. Впервые затрагивается тема «Психология массажа», необходимая для успешной деятельности детского массажиста. Ранняя диагностика и применение представленных в книге приёмов массажа и гимнастики послужат действенным средством для профилактики неврологических нарушений у детей.
Для массажистов, студентов медицинских училищ и вузов, специалистов, занимающихся восстановительным лечением детей с нарушениями развития.
Рецензенты: Ушаков И. Б., академик РАН; Пономаренко Г. Н., доктор медицинских наук, профессор; Грановская Р. М., доктор психологических наук, профессор; Кольцов А. А., врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук; Черняева Т. И., доктор социологических наук, профессор.
***
Неврологические нарушения у детей младшего возраста, связанные с патологическим течением перинатального периода и периода новорождённости, и детский церебральный паралич в первую очередь, представляют собой крайне важную современную медико-социальную проблему. Широкая вариативность клинических проявлений, наличие периодов отрицательной динамики в течении заболевания, связанных с различными, в том числе возрастными, факторами, широкий спектр сопутствующих ортопедических и психо-интеллектуальных проблем требуют с максимально раннего возраста постоянного пристального внимания медиков и других специалистов к таким детям. Не секрет, что физические методы реабилитации и массаж в частности, играют одну из основных ролей в восстановлении здоровья этих пациентов, и раннее профилактическое и лечебно-профилактическое назначение процедур оказывается более эффективным, чем подключение процедур уже на этапе развития полноценных симптомов.
В данной работе автор постаралась максимально широко осветить аспекты неврологической патологии у детей младшего возраста и в первую очередь – детского церебрального паралича. Рассмотрены причины и классификация ДЦП, анатомические аспекты, строение нервной системы, методы объективного осмотра пациента, особенности ранней диагностики, большая глава посвящена непосредственно массажу. Такой комплексный, основательный подход к практическому пособию, предназначенному в первую очередь для среднего медицинского персонала и массажистов в частности, очень радует и является правильным. Особенно хорошо представлены те главы, в которых рассматривается практическая сторона работы массажиста, и психология общения с малышом и родителями.
В рамках рецензирования данной работы были сделаны замечания, даны рекомендации по коррекции ряда глав, которые автор воспринял и внёс в текст рукописи необходимые коррективы.
Таким образом, представленная рукопись является законченным трудом, посвящена очень актуальной теме, содержит много полезной теоретической и практической информации и, без сомнения, может быть рекомендована как практическое пособие для специалистов по массажу, медсестёр, инструкторов ЛФК, эрготерапевтов и ряда других специалистов под названием «Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей».
Рецензенты:
Г. Н. Пономаренко,
Генеральный директор ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Кольцов,
Доцент кафедры травматологии и ортопедии ФНЦРИ им. Г. А. Альбрехта Минтруда России, кандидат медицинских наук
В работе Н. А. Абрашиной впервые в подобной литературе поднимаются вопросы психологии взаимодействия массажиста с больными детьми. Практика показывает, что, как правило, дети с неврологическими нарушениями воспринимаются всеми: родителями, врачами, педагогами, массажистами – скорее, как объекты разного рода воздействий, которые должны в теории привести к коррекции имеющихся неврологических дефектов, нежели как субъекты, которые должны активно действовать ради самоизлечения. Соответственно, дети с неврологическими нарушениями заведомо ставятся своим окружением в пассивную позицию, в которой они только получают помощь и лечение, сами в нём не участвуя. Н. А. Абрашина приводит многочисленные примеры того, как многие дети, оказавшись в такой пассивной позиции «объекта заботы и лечения», часто не делают даже тех движений и действий, которые они физически делать в состоянии, и вообще активно никак не стараются продвигаться к выздоровлению. Между тем в психологии давно и обстоятельно доказано: единственное, что действительно гарантированно приводит к максимальному излечению и исправлению дефектов (и не только в случае неврологических нарушений) – это активная позиция больного, его субъективное стремление излечиться, которое заставляет его прикладывать максимум усилий и использовать все возможности для исправления имеющихся у него нарушений и проблем.
Автор совершенно справедливо ставит вопрос о том, что одним из важнейших, если не главным фактором, определяющим успешность лечения неврологических нарушений у детей, является отказ от восприятия таких детей только как объектов лечения, заботы и ухода, и постановка их в позицию субъекта, ответственного за свою судьбу и поэтому максимально заинтересованного в излечении.
Психика человека (а дети – это тоже люди) устроена таким образом, что максимально продуктивное значение имеет явно поставленная цель, которой человек сознательно хочет достичь. Только в случае наличия такой цели возникает та самая мотивация, которая творит чудеса. Даже маленькие дети могут, при правильном взаимодействии с ними, быть мотивированными на успех лечения, и это само по себе резко улучшит результаты лечения. Нельзя не согласиться с Н. А. Абрашиной, что взаимодействие с детьми во время массажа также должно иметь одной из целей активизацию детей – не только чисто двигательную, но и, главным образом, мотивационную, поскольку только такой подход в действительности может дать максимальный эффект.
