Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит повышение артериального давления в результате нарушения регуляции тонуса сосудистой стенки.
Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний. В различных странах мира гипертонической болезнью страдают от 8 до 18 % взрослого населения. Гипертоническая болезнь чаще развивается у женщин после 40 лет. В последние годы отмечается «омолаживание» этого заболевания (начало заболевания приходится на 25 – 30-летний возраст). В моей практике наиболее частыми причинами, приведшими к развитию гипертонической болезни у пациентов, являются чрезмерное употребление поваренной соли (солений, маринадов, копченых продуктов, избыточное досаливание блюд), курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, ожирение, частые стрессы. Одним из неблагоприятных факторов является наследственная предрасположенность к развитию повышенного давления. Если кто-нибудь из ваших близких родственников (бабушка, дедушка, мать, отец, братья или сестры) страдает повышенным артериальным давлением, вероятность развития у вас гипертонической болезни увеличивается в несколько раз.
Пациенты с гипертонической болезнью обычно предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, шум в ушах, бессонницу, раздражительность, повышенную утомляемость, ослабление памяти, ухудшение зрения, появление сетки или мелькание мушек перед глазами, снижение трудоспособности. Зачастую головная боль сопровождается ощущением тяжести или пульсации в висках. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на боль в области темени или затылка. У некоторых больных вместе с головной болью появляются болезненное покалывание пальцев рук и ног, чувство «ползания мурашек». Также частыми жалобами являются жалобы на учащенное сердцебиение, приступообразные боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха. И, конечно, основным проявлением гипертонической болезни, которое может выявить у себя сам больной, является повышенное артериальное давление.
Если вы самостоятельно измеряете артериальное давление, то знаете, что в результате получаются две цифры: например 120 и 80. Первая цифра – так называемое сердечное, верхнее или, правильнее, систолическое давление, в норме не должно превышать 139 мм рт. ст. Вторая цифра – нижнее, или диастолическое, давление – не должна превышать 89 мм рт. ст. Таким образом, давление 140 и 90 мм рт. ст. и выше считается повышенным и указывает на необходимость обратиться к врачу.
В начальных стадиях заболевания цифры артериального давления непостоянны, т. е. могут наблюдаться значительная разница в результатах измерения артериального давления в утренние и вечерние часы, резкие колебания артериального давления под действием различных факторов, таких как стресс, переутомление, физическая работа, боль, радость и т. д. Через несколько лет от начала заболевания давление становится более стабильным и фиксируется на цифрах, индивидуальных для каждого больного.
При отсутствии адекватного лечения гипертоническая болезнь приводит к поражению таких жизненно важных органов, как почки, сердце, головной мозг, глазное дно. В результате этого возможно развитие опасных для жизни осложнений: инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза.
Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» лечащий врач может предложить вам следующие виды клинических и лабораторных исследований: осмотр, измерение артериального давления и пульса, простукивание грудной клетки с целью определения границ сердца, выслушивание тонов сердца; электрокардиограмму (ЭКГ), исследование сосудов глазного дна, доплеровское исследование сосудов почек и коронарных (сердечных) сосудов, ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и почек, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Пример из практики
Пациент М., 25 лет. Обратился ко мне с жалобами на периодическую головную боль в затылочной области, шум в ушах, повышенную утомляемость, снижение трудоспособности; одновременно с приступами головной боли отмечает появление мушек перед глазами. Во время приема измерено артериальное давление, результат – 140 и 95 мм рт. ст. При опросе пациента выяснилось, что его мать и бабушка страдают гипертонической болезнью с молодого возраста. Пациент направлен на дополнительное обследование. По результатам обследования выставлен диагноз: гипертоническая болезнь I степени. Назначено лечение.
Пример из практики
Пациентка Н., 45 лет. Обратилась с жалобами на периодические повышения артериального давления до цифр 150 и 100 мм рт. ст., сопровождающиеся головной болью в височной области, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха. За последние полгода отмечает ухудшение общего самочувствия, нарушения сна, повышенную утомляемость, раздражительность. При дополнительном исследовании заболеваний внутренних органов (почек, сердца, надпочечников) не выявлено. Поставлен диагноз: гипертоническая болезнь I степени. Назначено лечение.
