1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи (далее – эпидемиологический надзор).
2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
3. Для целей настоящих Санитарных норм и правил:
3.1. под эпидемиологическим надзором за корью и краснухой понимается система мероприятий, направленных на оценку состояния и тенденций развития эпидемического процесса при заболеваниях корью и краснухой с целью рационализации и повышения эффективности санитарно-противоэпидемических мероприятий;
3.2. под клиническими критериями кори понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: лихорадки, пятнисто-папулезной (не везикулярной) сыпи и кашля, насморка либо конъюнктивита;
3.3. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «корь» понимается выявление IgM антител к вирусу кори в сыворотке крови, или выделение вируса кори из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса кори в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу кори в парных сыворотках крови;
3.4. классифицируют следующие случаи заболевания корью:
клинический случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори;
лабораторно подтвержденный случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «корь»;
эпидемиологически связанный случай кори – это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай кори, в период 7—18 календарных дней до начала заболевания;
3.5. под клиническими критериями краснухи понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: пятнисто-папулезной сыпи и затылочной, шейной, ушной аденопатии или боли в суставах (артрита);
3.6. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «краснуха» понимается выявление IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови, или выделение вируса краснухи из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу краснухи в парных сыворотках крови;
3.7. классифицируют следующие случаи заболевания краснухой:
клинический случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи;
лабораторно подтвержденный случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «краснуха»;
эпидемиологически связанный случай краснухи – это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай краснухи, в период 12—23 календарных дней до начала заболевания;
3.8. под клиническими критериями синдрома врожденной краснухи (далее – СВК) понимается наличие у любого ребенка в возрасте от 0 до 12 месяцев нейросенсорной тугоухости, и (или) врожденного порока сердца, и (или) пигментной ретинопатии, и (или) катаракты, и (или) врожденной глаукомы и одного либо нескольких таких симптомов, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;
3.9. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «СВК» понимается наличие IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови или наличие устойчивого уровня IgG антител при их определении минимум дважды в возрасте от 6 до 12 месяцев жизни при отсутствии вакцинации против краснухи, обнаружение вируса краснухи (включая выявление вирусной нуклеиновой кислоты или выделение вируса) в клиническом образце;
3.10. классифицируют следующие случаи заболевания СВК:
клинический случай СВК – это случай заболевания у ребенка, у которого медицинским работником организации здравоохранения (далее – медицинский работник) обнаружены два из таких клинических проявлений, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, или одно из вышеперечисленных клинических проявлений и одно из таких клинических проявлений, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;
лабораторно подтвержденный случай СВК – это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и имеющего лабораторные критерии подтверждения диагноза «СВК»;
эпидемиологически связанный случай СВК – это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и мать которого перенесла лабораторно подтвержденную краснуху в период беременности;
3.11. под элиминацией кори и краснухи понимается отсутствие эндемичных случаев кори или краснухи на определенной географической территории в течение не менее 12 месяцев при наличии эпидемиологического надзора, обеспечивающего:
заболеваемость корью и краснухой (исключая завозные случаи) не более 1,0 на 1 миллион населения или отсутствие случаев кори и краснухи;
отсутствие циркуляции эндемичных штаммов вируса кори и вируса краснухи (по данным лабораторного обследования) на протяжении не менее 12 месяцев;
охват детей первой и второй прививками против кори и краснухи не менее 97%;
выполнение индикаторных показателей качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой в период элиминации согласно приложению 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам;
3.12. идентифицируют следующие случаи кори и краснухи в зависимости от источника инфекции:
завозной случай кори (краснухи) – это случай кори (краснухи) у лица, заражение которого произошло за пределами Республики Беларусь в течение 7—18 календарных дней (для кори) или 12—23 календарных дней (для краснухи) до появления сыпи, что подтверждено вирусологическими или эпидемиологическими данными;
