Сустав, articulatio – это подвижное соединение костей скелета, которые разделены щелью, покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Суставы располагаются в скелете, где происходят такие движения как: сгибание и разгибание, и приведение, пронация и супинация, вращение. Сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.
Так как суставы постоянно испытывают нагрузку, они подвержены рискам и проблемы с ними могут начаться в любом возрасте. Самые частые причины болезней суставов – это износ, аутоиммунные заболевания или травмы.
Заболевания суставов очень разные. Есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. При обнаружении у себя непривычных ощущений – скованности движения, хруста, дискомфорта – отправляйтесь к ортопеду.
Существует стойкое мнение, что суставы должны болеть у пожилых. Но на медицинской практике картина оказывается совсем иной: подавляющее большинство пациентов впервые становятся обладателями диагноза болезней суставов на пике трудоспособности в результате избыточных физических нагрузок, травм, атак инфекций. Об этой болезни не понаслышке знают 10 % людей. Несмотря на все усилия современной медицины, распространение болезни не удаётся приостановить или замедлить даже в самых развитых в экономическом отношении странах.
На самом деле это не одна, а более 100 различных патологий суставов. Среди недугов, объединённых единым, собирательным названием, множество болезней: от ревматоидного артрита до подагры, от спондилита до остеоартроза, от септического артрита до ювенильного идиопатического. Есть те, которыми страдают миллионы пациентов. Например, согласно статистике Минздрава РФ, остеоартроз уже диагностирован у более 10 млн россиян.
Все чаще разнообразные болезни, объединённые в семейство артритов одним собирательным названием, диагностируют в самом юном возрасте.
Например, грозный и коварный ревматоидный артрит чаще манифестирует в подростковом возрасте, так как организм тинейджеров бывает ослаблен в период интенсивного роста и полового созревания, а значит наиболее уязвим для стрептококковой инфекции, главного виновника заболевания.
У представительниц прекрасного пола артрит диагностируют в два, а иногда и в два с половиной раза чаще, чем у мужчин. Они чаще заболевают в 30–35 лет. Научные работы ассоциируют данный феномен с началом подготовки женского организма к менопаузе, снижением выработки половых гормонов. Первыми, как правило, оказываются поражёнными воспалением и дают о себе знать тугоподвижностью и неприятными болевыми ощущениями мелкие суставы.
И редкие, и самые распространённые артриты приводят к инвалидизации пациентов. И при ревматоидном артрите, и при остеоартрозе итог один: рано или поздно человеку требуется протезирование поражённых подвижных сочленений скелета.
Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства.
* * *
Болезни суставов можно классифицировать по причинам возникновения.
Воспалительные и инфекционные
В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу. Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция. Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.
В эту группу входят:
• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический артрит;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• псориатический артрит.
Дегенеративные заболевания суставов
Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани. Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжёлого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать. Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.
Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани. На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризуется необратимыми деформациями вплоть до сращения костей. В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определённые противопоказания.
Врождённые патологии суставов
Болезням суставов подвержены даже младенцы. Чаще всего диагностируют врождённый вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребёнка. Скорректировать врождённый вывих можно консервативно.
Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.
Болезни околосуставных тканей
Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьёзно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.
При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».
* * *
Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определённые суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.
Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажёрные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.
