Патологические изменения в суставах обнаруживались даже у первобытных людей согласно данным археологических исследований. Например, древние египтяне страдали артритом, подобные недуги поражали людей различного происхождения – и знатных, и бедных. Сейчас патология суставов находится на третьем месте по своей распространенности (первое место занимают заболевания органов сердечно-сосудистой системы, второе – желудка и кишечника). Тяжелые недуги, поражающие суставы, часто становятся причиной инвалидности.
Основной причиной нарушения функционирования суставов и возникновения болей является гиподинамия. В настоящее время большинство людей проводит очень много времени за компьютером, мало двигается, сидя в плохо проветриваемых помещениях. Отсутствие полноценной физической нагрузки, на которую рассчитаны суставы, приводит к застою крови и лимфы в тканях, ослаблению мышц и сухожилий, а также увеличению массы тела. Чрезмерный вес увеличивает нагрузку на суставы, вызывая болезненные ощущения и быстрое утомление.
Другим фактором риска, вызывающим болезненные ощущения в суставах, являются аллергические заболевания. Они возникают на фоне неблагополучной экологической обстановки или же вследствие аутоиммунных нарушений в организме, неправильного питания, индивидуальной гипервосприимчивости организма больного к потенциальным аллергенам.
Любая боль, связанная с движением в суставах или же возникающая в состоянии покоя, является сигналом о неблагополучии и поводом для обращения к специалисту. К сожалению, постоянная занятость на работе нередко становится причиной для откладывания визита к доктору, в результате заболевание постепенно прогрессирует и переходит на околосуставные ткани.
Регулярные профилактические осмотры и обследования, внимательное отношение к собственному здоровью позволяют избежать многих нежелательных последствий. А рекомендации, содержащиеся в данной книге, помогут справиться с болезненными ощущениями и сохранить здоровые суставы на долгие годы.
Сустав представляет собой уникальный естественный механизм подвижного соединения скелетных костей. Концевые участки костей объединяются с помощью так называемой суставной сумки. Наружная оболочка суставной сумки образована очень плотной тканью фиброзного типа. По сути, она представляет собой прочную капсулу, защищающую внутренние части сустава от механических повреждений. К суставной сумке прикрепляются сухожилия, которые фиксируют сустав, предотвращая случайное смещение костей друг относительно друга. Внутренняя часть оболочки представлена синовиальной мембраной.
Клетки синовиальной мембраны постоянно продуцируют синовиальную жидкость – биологический секрет, обладающий высокой вязкостью и упругостью. При отсутствии заболеваний синовиальная жидкость вырабатывается в минимальном количестве. Она заполняет всю внутреннюю полость сустава и отвечает за несколько очень важных функций:
1) поскольку синовиальная жидкость является натуральной смазкой, обладающей уникальными свойствами, она позволяет суставу легко функционировать, облегчая движения костей друг относительно друга и при этом предотвращая их травмирование;
2) уменьшает трение внутрисуставных поверхностей, предохраняет хрящевые концы костей от износа и стирания;
3) служит естественным амортизатором и поглотителем ударов;
4) обеспечивает полноценное питание хрящевых тканей, защищает хрящи и синовиальную мембрану от патогенных микроорганизмов и аутоиммунных факторов, вызывающих воспалительные процессы.
Уникальные свойства синовиальной жидкости обусловливает содержащаяся в ней гиалуроновая кислота (она также находится в хрящевой ткани). Данное вещество обеспечивает выполнение суставами своих естественных функций в полном объеме.
При большинстве заболеваний суставов, а также после травмирования соответствующих участков конечностей активизируется функционирование синовиальной оболочки суставной капсулы. Соответственно, количество продуцируемой данной оболочкой синовиальной жидкости заметно увеличивается. В ней появляются специфические биологические компоненты, характерные для воспалительного процесса. Под их воздействием усиливаются болезненные ощущения, нарастает отечность, постепенно разрушается внутренняя структура сустава.
Окончания костей, располагающиеся внутри суставной сумки, покрыты тонким слоем очень упругой гладкой ткани – так называемого гиалинового хряща. В данном хряще не обнаружено нервных окончаний, а также кровеносных или лимфатических сосудов. Питание гиалиновой ткани осуществляется с помощью синовиальной жидкости. Кроме того, полезные вещества поступают в суставный хрящ из подлежащих костных структур (например, субхондральной кости).
Хрящ выполняет функцию естественного амортизатора, позволяя значительно уменьшить давление на соприкасающиеся концевые поверхности костей. Гладкая и упругая гиалиновая ткань обеспечивает плавное скольжение костей друг относительно друга.
Перечислим основные функции хрящевой ткани для того, чтобы наглядно представить себе, каким образом они видоизменяются при разнообразных суставных заболеваниях:
1) уменьшение трения между суставными поверхностями костей;
2) амортизация толчков и других прилагаемых к суставу механических усилий, которые передаются на кости во время движения.
Суставный хрящ имеет сложную структуру. Он состоит из хондроцитов, коллагена II типа и протеоглюканов. Хондроциты представляют собой особые хрящевые клетки, между которыми располагается матрикс (межклеточное вещество). В структуре последнего присутствуют отдельные волокна соединительной ткани, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга. Эти волокна состоят из гликозаминогликанов – сложных химических соединений белкового происхождения. Клетки-хондроциты обеспечивают выработку всех элементов межклеточного хрящевого вещества (коллагена II типа, гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты). Для синтеза перечисленных выше веществ хондроциты используют запасы энергии, присутствующие в организме, а также витамины, белковые элементы, ферменты и специфические сульфаты (например, хондроитин-сульфат).
Гликозаминогликаны соединяются между собой белковыми связями и таким способом создают обширные хрящевые структуры, известные под названием протеогликанов. Последние представляют собой уникальные естественные амортизаторы, которые после многократного сдавливания не утрачивают способности к сохранению своей первоначальной формы.
