К сожалению, в нашей жизни случаются ситуации, которые можно назвать травматическими. Ушибы, растяжения, вывихи, а многие и про переломы знают не понаслышке. Ожоги тоже случаются… Да мало ли чего еще, жизнь – она такая. И вот тут, при травме, важно знать, что делать. Как оказывать первую помощь в каждом конкретном случае, когда надо срочно везти пострадавшего в больницу и как это делать, а когда можно обойтись перевязкой. Лечение травм зависит от конкретного повреждения, и не может быть никаких общих принципов лечения переломов, ожогов, обморожений и подобных повреждений, каждый раз врач разрабатывает индивидуальную программу лечения.
Синяки и ушибы кажутся не очень серьезными повреждениями, но приносят нам много неудобств. Поэтому в разделе народных рецептов будет приведено множество способов сделать так, чтобы они прошли побыстрее. Также с помощью опыта наших предков можно лечить ожоги и обморожения, но только легкие, первой степени, затрагивающие поверхностные слои кожи.
Более серьезные травмы требуют врачебного вмешательства.
Отдельная глава посвящена первой, экстренной помощи при неотложных состояниях, когда счет времени идет буквально на минуты. Вот тут общие принципы помощи существуют и их неплохо бы знать заранее, чтобы помочь пострадавшему сразу. Они и описаны, начиная от носового кровотечения и заканчивая дыхательной и сердечной недостаточностью.
Травма – это состояние, при котором нарушается целостность и функция тканей, кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. К травмам относят: раны, ожоги, обморожения, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы.
Травмы бывают механические, химические, термические, электрические, лучевые. К сожалению, это не все виды травм, а лишь самые частые. Еще выделяют психические, операционные, родовые и другие. Все в небольшой книге и не перечислишь, да и надо ли? Это не монография по травмам. А вот про самые распространенные знать будет не лишним.
Классификаций травм достаточно много. Например, по происхождению они делятся на:
– непроизводственные (бытовые, транспортные, уличные, спортивные и др.),
– производственные (промышленные, сельскохозяйственные),
– умышленные (боевые, нападения и др.). По характеру повреждения целостности покровов:
– открытые (с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, чаще всего это раны и ожоги, иногда переломы),
– закрытые (без нарушения целостности кожных покровов и слизистых; ими могут быть переломы, вывихи, ушибы, сотрясения).
По характеру проникновения:
– проникающие в полость организма (с угрозой повреждения внутренних органов),
– не проникающие.
По сложности повреждений:
– простые (одиночные),
– множественные (повреждены два и более органа),
– сочетанные (как следует из названия, это сочетание повреждений нескольких органов из разных систем организма).
Еще травмы могут быть комбинированные. Это когда на человека действует несколько разных повреждающих факторов, например, механический и термический или химический и механический и т. п.
В зависимости от степени тяжести:
– легкие (ушибы, растяжения),
– средней тяжести (вывихи, переломы пальцев),
– тяжелые (сотрясение мозга, перелом бедра).
Легкими телесные повреждения считаются, когда вызывают кратковременное расстройство здоровья или кратковременную утрату трудоспособности, или если повреждение проходит вообще без этих последствий. Кратковременное – от 6 до 21 дня.
Телесное повреждение средней тяжести – не опасное для жизни, но повлекшее за собой длительное нарушение функций какого-либо органа или иное длительное расстройство здоровья. Длительное – более 21 дня.
Тяжкое телесное повреждение – это опасное для жизни в момент его причинения, повлекшее потерю органа либо утрату его функций, вызвавшее душевную болезнь или иное расстройство здоровья, сопряженное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, или прерывание беременности либо неизгладимое обезображение лица.
Есть еще и опасные для жизни повреждения – они угрожают жизни пострадавшего при обычном их течении (без оказания медицинской помощи) или в сам момент нанесения приводят к смерти.
Анатомическая классификация:
– повреждения костей и суставов,
– повреждения внутренних органов,
– повреждения мягких тканей, которые делятся на:
– сотрясения (повреждение тканей без нарушения их целостности с кратковременным нарушением функции),
– ушибы (повреждение тканей и органов без нарушения их целостности, но со стойким нарушением функции),
– растяжения (повреждение тканей без нарушения анатомической непрерывности в результате действия двух сил в противоположных направлениях),
– разрывы (повреждение тканей с нарушением анатомической непрерывности),
– сдавления (длительное воздействие травмирующего агента на ткани).
Раны, ожоги и другие экстренные состояния
Как уже выше было сказано, к травмам относят раны, ожоги, обморожение или перегревание, ушибы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, переломы. В этой главе будет рассказано о травмах, не относящихся к повреждениям опорно-двигательного аппарата.
Любое нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия называется раной. Признаки раны: боль, кровотечение, зияние краев. Поверхностные раны называются ссадинами.
Раны различают в зависимости от условий возникновения: резаные, колотые, рваные, рубленые, огнестрельные и т. п. Но вне зависимости от ее происхождения главная опасность заключается в кровотечении и возможности ее инфицирования, причем инфекция через кровоток может распространиться по всему организму.
Раны бывают поверхностные и глубокие. При глубоких также могут повреждаться внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), тогда эти раны будут называться проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, считаются инфицированными.
Ссадина – механическое поверхностное повреждение участка кожного покрова. Большинство ссадин не вызывает сильного кровотечения. Ссадины, как правило, могут сопровождаться отеком и воспалением.
За медицинской помощью обычно обращаются при глубоких или длинных порезах, порезах на лице или когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря. Конечно, признаки инфекции или онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Если ссадину не обработать и в нее попадет грязь и инфекция, последствия могут быть очень тяжелые.
