Вам мешают жить непонятная слабость, общий упадок сил, беспричинные головные боли, накатывающие головокружения? Вы испробовали все, что могли, чтобы вернуть себя в привычную физическую форму, а облегчения не наступило? В таком случае, может быть, стоит задуматься еще об одной причине недомоганий – малокровии? Или анемии, как подобное состояние именует официальная медицина, причем не совсем верно. Дело в том, что буквальный перевод термина означает «отсутствие крови», но у вас-то кровь в жилах течет! Значит, уместнее и правильнее употребить в этом случае хорошее русское слово – «малокровие». В народе это болезненное состояние носит и еще более точные названия – худосочие, бледная немочь. Малокровие характеризуется пониженной концентрацией гемоглобина в крови, которое вызывается разными причинами. Как правило, анемия может развиваться как при других заболеваниях, так и при определенных физиологических состояниях, следовательно, она является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь следствием чего-то, что исподволь подтачивает ваше здоровье. Поэтому, устранив причину, мы вылечим малокровие. Что же происходит при анемии?
В крови, как известно, есть эритроциты, или красные кровяные тельца, – клетки, наполненные белком, названным «гемоглобин». Его священная обязанность утилитарна и сводится к переносу молекул кислорода к органам и тканям всего организма. Но этот животворный процесс дыхания клеток возможен только при наличии в молекулах гемоглобина достаточного количества атомов железа, того самого, который окрашивает кровь в красный цвет. А при дефиците гемоглобина дыхание клеток делается неполноценным и недостаточным для обеспечения здорового функционирования всех органов и систем человека. Из понимания происходящего процесса логично следует вывод о том, что анемия – это нехватка гемоглобина или эритроцитов (потому что может быть так, что гемоглобина в эритроцитах вполне достаточно, а самих эритроцитов угрожающе мало, или наоборот, но в любом случае перенос кислорода недостаточен для полноценного дыхания клеток).
Малокровие развивается вне зависимости от возраста больного, причем не только при различных его болезнях, но и сопровождая определенные физиологические состояния: беременность, лактацию, усиленный рост. Развитие малокровия может быть сопряжено с нарушением питания, болезнями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, аутоаллергиями; анемия может развиться в пубертатный период или после обширного хирургического вмешательства. Часто случается так, что малокровие служит единственным признаком скрытопротекающих инфекций или раковых заболеваний. Особого внимания требует малокровие, развивающееся у маленьких детей. Если его вовремя не заметить, оно повлияет на физическое развитие ребенка и становление обмена веществ.
Для того чтобы выбрать верное лечение, необходимо определить причины анемии. В первую очередь необходимо правильно классифицировать недуг. В нашем случае следует сказать, что классификация анемий во многом условна и относительна. В большинстве признанных в научно-медицинском мире классификаций механизм развития заболевания делится на три основные группы.
1. Анемия, вызванная обильным кровотечением, острым или хроническим, известным как постгеморрагические анемии.
2. Анемия, вызванная короткой продолжительностью жизни эритроцитов, что является результатом гемолиза эритроцитов (их разрушения) или укорочения по разным причинам продолжительности жизни эритроцитов в крови, в норме составляющей 4 месяца.
3. Анемия, вызванная нарушением образования гемоглобина. Другими словами, это результат повреждения другого процесса – эритропоэза (производства эритроцитов костным мозгом, гемоглобинообразования).
В каждом конкретном случае у каждого отдельного больного встречаются различные сочетания перечисленных механизмов, в конечном итоге приводящие к единому печальному итогу – малокровию. Конечно, в профессиональной медицине, занимающейся «кровными» проблемами, в которой работают специалисты-гематологи, существуют более углубленные классификации, учитывающие тонкие нюансы развития малокровия, но они интересны скорее самим медикам, чем нам. И все же для самых любознательных читателей приведем в качестве примера такие классификации.
Этиопатогенетическая классификация
I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):
• острые;
• хронические.
II. Анемии вследствие нарушения кровообразования:
1. Дефицитные анемии:
• железодефицитные;
• белководефицитные;
• витаминодефицитные.
2. Анемии, связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов:
• наследственные;
• приобретенные;
• апластические;
• метапластические;
• дисрегуляторные.
III. Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические):
1. Наследственные:
• мембранопатии;
• ферментопатии;
• гемоглобинопатии.
2. Приобретенные.
Классификация по Л. И. Идельсону
I. Анемии, связанные с кровопотерей:
• острые постгеморрагические анемии;
• хронические постгеморрагические анемии.
II. Анемии, связанные с нарушенным кровообразованием:
1. Анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина:
• анемии, связанные с нехваткой железа (так называемые железодефицитные анемии);
• анемии, связанные с нарушением образования или утилизации порфиринов (так называемые сидероахрестические).
2. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегалобластные анемии):
• анемии, связанные с дефицитом витамина В>12 (В12 –дефицитная анемия);
• анемии, связанные с недостатком фолиевой кислоты (так называемая фолиеводефицитная анемия).
3. Анемии, обусловленные нарушением процессов деления эритроцитов (дизэритропоэтические анемии):
• наследственные дизэритропоэтические анемии;
• приобретенные дизэритропоэтические анемии.
4. Анемии, связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга (гипопластические и апластические анемии):
• наследственные формы;
• приобретенные формы.
III. Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением (гемолитические анемии):
1. Наследственные гемолитические анемии:
• передающееся по наследству малокровие, вызванное нарушениями в мембранах эритроцитов;
• наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением активности ферментов эритроцитов;
• наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры или синтеза гемоглобина.
2. Приобретенные гемолитические анемии:
• гемолитические анемии, связанные с воздействием антител (изоиммунные, трансиммунные, гетероиммунные, аутоиммунные);
• гемолитические анемии, связанные с изменением структуры мембраны, обусловленным соматической мутацией (болезнь Маркиафавы – Микели);
• гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов;
