Лариса Аникеева - Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия

К сожалению, многие молодые женщины, уверенно разбирающиеся в сложной современной технике, не знают самих себя, не знакомы с функциональным назначением своих органов, а подобная безграмотность осложняет течение таких естественных процессов, как половое созревание, становление менструального цикла, беременность, роды и климакс.

Остановимся подробнее на строении женской репродуктивной системы.

Половые органы женщины делятся на наружные (вульва) и внутренние. К наружным органам относятся большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Передней границей вульвы является лобок, называемый также бугорком Венеры, а задней – промежность, небольшой участок мягких тканей, отделяющий половые органы от заднепроходного (анального) отверстия.

Большие половые губы представляют собой две толстые кожные складки с плотной жировой тканью, защищающие вход во влагалище. Их наружная поверхность покрыта жесткими курчавыми волосами, а нежная внутренняя поверхность, похожая на слизистую оболочку, лишена растительности. Пространство, заключенное между большими половыми губами, называется половой щелью. Под большими половыми губами расположены две нежные складочки розового цвета с обилием кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это малые половые губы, которые, соединяясь впереди, покрывают клитор нежным капюшоном. А сзади они соединяются между собой и с большими половыми губами.

Во время сексуального возбуждения повышается приток крови к малым половым губам и они становятся чрезвычайно чувствительными. Скрытый под малыми губами миниатюрный клитор («похотник») является аналогом мужского полового члена и основным источником женского сексуального удовольствия. В складочках малых половых губ расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала – уретры. Его непосредственная близость к влагалищу объясняет частое поражение мочевыводящих органов при заболеваниях, передаваемых половым путем (ЗППП).

На коже больших половых губ расположены потовые и жировые железы, вырабатывающие кожное сало и пот. Железы в области малых губ и преддверия влагалища выделяют свой секрет, постоянно увлажняющий слизистую вульвы. Во время полового акта количество выделяемого секрета увеличивается.

Вход во влагалище у девственниц закрыт плотной эластичной перепонкой, называемой девственной плевой. Наличие в ней отверстий обеспечивает отток менструальной крови. Девственная плева и отверстия в ней могут иметь различную форму: кольцевидную, полулунную, щелевидную, решетчатую и т. д. В редких случаях, когда отверстие в плеве отсутствует, скопление менструальной крови, вызывающее боль, заставляет девушку обратиться к гинекологу. Под местной анестезией производится рассечение девственной плевы, и естественное вытекание крови налаживается.

Влагалище считается внутренним половым органом, хотя занимает скорее промежуточное положение между наружными и внутренними половыми органами. Это эластичная трубка длиной от 8 до 12 см, соединяющая вульву с маткой. Ткани влагалища способны растягиваться во время родов, пропуская стремящегося на свет ребенка. Слизистая оболочка влагалища состоит из 30–40 слоев плоского эпителия, способного защитить его от инфекций. Постоянное увлажнение стенок достигается с помощью секрета, вырабатываемого собственными железами, а также выделений из шейки матки во время овуляции. За нормальное состояние слизистой влагалища отвечают гормоны эстрогены. Снижение их количества в период климакса делает слизистую сухой и подверженной травмам. Влагалище имеет свою микрофлору, основу которой составляют молочнокислые палочки, защищающие женские половые органы от многих болезнетворных микробов.

Матка является полым мышечным органом, предназначенным для вынашивания плода. По форме она напоминает грушу, обращенную верхушкой вниз. Размеры ее вне беременности невелики: до 7 см в высоту и до 5 см в ширину. За девять месяцев беременности по мере роста плода матка значительно увеличивается, благодаря чему способна выдержать вес доношенного ребенка, плаценты и околоплодных вод. Это происходит благодаря способности прочной и эластичной мышечной ткани матки к растяжению. Матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой и удерживается в определенном положении крепкими и прочными маточными связками.

Верхнюю, более широкую часть матки, справа и слева соединенную с яйцеводами, называют телом матки. Нижняя и более узкая часть матки внизу соединена с влагалищем и называется шейкой матки. Шейка имеет вид плотного валика диаметром 3–4 см с отверстием посередине. Через шеечный канал менструальная кровь выделяется во влагалище, а сперматозоиды продвигаются в матку. Во время родовой деятельности шейка матки постепенно раскрывается до такой степени, что становится способной пропустить рождающегося ребенка.

Тело матки имеет полость треугольной формы, покрытую слизистой оболочкой со множеством кровеносных сосудов – эндометрием. Под влиянием женских половых гормонов в первую половину менструального цикла эндометрий утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, уровень гормонов падает и эндометрий отслаивается – происходит менструация.

В верхней части полости матки с обеих сторон имеются два маленьких отверстия – это устья маточных труб. Воронкообразный конец трубы, обращенный к яичнику, имеет бахромчатое строение, благодаря которому происходит нежное захватывание яйцеклетки и перемещение ее по трубе. Именно здесь яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается в матку, к стенке которой затем и прикрепляется. Проходимость маточных труб является непременным условием для естественного зачатия ребенка.

Яичники – женские половые железы, в которых ежемесячно созревают яйцеклетки. Они расположены в малом тазу женщины по обе стороны от матки, с которой соединены при помощи связок. Являясь железами внутренней секреции, яичники вырабатывают женские половые гормоны. Здоровые яичники имеют небольшие размеры – до 3 см в длину, а по весу не превышают 10 г. Уже в момент рождения девочки яичники содержат около полумиллиона фолликулов, которые способны превратиться в зрелые яйцеклетки. Но лишь тысячная часть, а именно около 500 штук, созреют и выйдут из яичников до наступления климакса. С наступлением половой зрелости ежемесячно будет происходить созревание и выход яйцеклетки из яичника. А выделение женских половых гормонов обеспечит появление и развитие вторичных половых признаков, становление менструального цикла, способность зачать, выносить и родить ребенка. По мере старения женщины и наступления климактерического периода яичники уменьшаются в размере, сморщиваются и прекращают функционировать.